Атопічний дерматит у дітей, Slides of Pediatrics

Download Атопічний дерматит у дітей and more Slides Pediatrics in PDF only on Docsity!

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит - алергічне генетично обумовлене запалення

шкіри, в основі якого лежать імунні механізми, що призводить до пошкодження всіх шарів епідермісу та клінічно характеризується свербінням, віковою морфологією висипів, локалізацією, стадійністю та схильністю до хронічної течії.

ПРИЧИННІ ФАКТОРИ ( ТРИГЕРИ

1. Алергенні  (^) Харчові, побутові, пилкові, епідермальні, грибкові, бактеріальні, вакцинальні
2. Неалергенні психоемоційні навантаження, зміна метеоситуації, тютюновий дим, харчові добавки, полютанти

КРИТЕРІЇ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ Основні ознаки:

**1. Сверблячка

2. Типова морфологія та розташування вогнищ
3. Хронічно рецидивуючий перебіг
4. Наявність атопічного захворювання в особистому та сімейному анамнезі Малі та менш характерні ознаки:
5. Ксероз** (симптом, що характеризується сильною сухістю, шорсткістю шкіри та в деяких випадках появою висівкових лусочок.) 6. Іхтіоз (спадкове захворювання шкіри, при якому порушується процес ороговіння шкіри.) **7. Реакція шкірного тесту негайного типу (1 тип)
6. Підвищений рівень IgE у сироватці
7. Екзема в області сосків
8. Хейліт** ( Запалення слизової оболонки та шкіри губ.) 11. Рецидивуючий кон'юнктивіт

ДИТЯЧА СТАДІЯ (ДІАТЕЗ)  (^) Зазвичай починається у віці 7-8 тижнів життя;  (^) гострі та підгострі запальні зміни шкіри зі схильністю до ексудації;  (^) На другому році життя переважають інфільтративні, ліхеноїдні, сквамозні ( лускаті ) зміни;  (^) З'являються екскоріації, запальні фолікулярні папули.

ДИТЯЧА СТАДІЯ Розвиток ліхенізації Шкіра стає сухою папули, схильні до злиття та утворення вогнищ ліхеніфікації У частини дітей формується « атопічна особа», тобто тьмяний сірий колір шкіри з періорбітальною гіперпігментацією. Розвиток додаткової складки нижньої повіки Денні-Моргана

ЛОКАЛІЗАЦІЯ:

ЛІКТЬОВІ ТА ПІДКОЛІННІ СКЛАДКИ, ОБЛАСТЬ

ГОМІЛКОВОСТОПНИХ ТА ЗАП'ЯСТКОВИХ СУГЛОБІВ, ТИЛЬНІ

ПОВЕРХНІ КИСТЕЙ, НА ШКІРІ СПИНИ, ПОВЕРХНЯ ШИЇ, БІЧНІ

ПОВЕРХНІ ТУЛУБА.

ЛІКУВАННЯ

1. Дотримання дієти 2. Виключення продуктів, що сприяють загостренню шкірного процесу (ковбасні вироби, смажене, жирне, прянощі, солодощі, цитрусові, спиртні та прохолодні напої, шоколад, сухофрукти-родзинки, сушений урюк, волоський та земляний горіхи, томатна паста) Широке вживання повинно отримати круп'яні вироби - гречана, вівсяна крупа, відварений рис.

2. Антигістамінні засоби (надають протиалергічну дію) Мебгідролін ( Діазолін ) -10 драже по 100 мг Доза 100-200 мг. дітям з 3 до 6 років – по 25 мг 1-3 рази на день; дітям від 6 до 12 років – по 50 мг 1-3 рази на день; дітям з 12 років – доросла доза. Квіфенадін ( Фенкарол ) Дорослим – по 25-50 мг 3-4 рази на день. Дітям до 3 років – по 5 мг 2-3 рази на день; 3-7 років – по 10 мг 2 рази на день; 7-12 років – по 10-15 мг 2-3 рази на день; старше 12 років – по 25 мг 2-3 рази на день. Тривалість лікування – 10-15 днів.

Мазі: (Період ліхеніфікації та інфільтрації)  (^) Борно- нафталанова,іхтіолова  (^) Дігтярна У мазі можна додавати протисвербіжні засоби: (анестезин, ментол, тимол, фенол та ін.) При гнійничкових ураженнях шкіри застосовуються:  (^) Фукорцин  (^) Фарба Кастелані  (^) Р- ри діамантової зелені  (^) Метиленові сині