exelcte de ayudara a despejar muchas dudad s, Schemes and Mind Maps of Kinesiology

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Evaluación e intervención fisioterapéutica del sistema neuromuscular II Keiris Castro Hernández, F.T Especialista en Neurorehabilitación FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

Imagen tomada de: https://www.slideshare.net/barbaratorresblanco/facilitacion- neuromuscular-propioceptiva-fnp.

HISTORIA DE FNP

1940 Herman Kabat. Neurofisiólogo clínico. Método Kenny. 1943 - 1946 Herman Kabat. Neurofisiólogo clínico. Nombrado director médico del Intituto Kabat- Kaiser de rehabilitación neuromuscular de Washington. L primera Fisioterapeuta en emplear el método: Margareth Knott (Maggie). 1950 : Combinaciones que parecían acertadas. Combinó movimientos para comprobar la eficacia de la resistencia y e estiramiento máximo como facilitadores de la respuesta de un músculo distal débil, por irradiación desde un músculo próximal más fuerte de función a fin.

PRINCIPIOS DE

APLICACIÓN

POSICIÓN DEL TERAPEUTA Y MECÁNICA CORPORAL O

PROSICIÓN DEL CUERPO Y MECANISMOS CORPORALES

• Del fisioterapeuta con respecto a la línea de movimiento deseado.
• Dirección y control de movimiento o estabilidad del F.T. OBJETIVOS
• Facilitar el control de la resistencia
• Facilitar la ejecución del movimiento. CÓMO SE REALIZA? El cuerpo del F.T debe estar alineado con el movimiento y la fuerza deseada. Hombros y pelvis del fisioterapeuta deben ubicarse a la dirección del movimiento. Brazos y manos también se alinean con el movimiento. CONTRAINDICACION Todo lo que impida ejecutar el movimiento.

CONSIGNAS Y COMUNICACIÓN VERBALES, COMANDOS

VERBALES, CONSIGNAS BERVALES Y ESTIMULACIÓN VERBAL.

• Sirve par dirigir l paciente: acción a realizar del paciente y orden ejecutar del paciente.
• Afectar l fuerza de la contracción muscular resultante.
• Corregir o modificar la acción. CÓMO DEBE SER?
• Breves, precisas y sincronizadas con las demandas físicas del paciente.
• Tono de voz adecuado/apropiado (leve, moderado y enérgico).
• Las órdenes deben ser al tiempo (No antes-no después). USO
• Preparación: Disponer del paciente a la acción.
• Acción: Indicar l paciente iniciar la acción. Corrección: Indicar al paciente correcciones o la modificación de la acción.

APROPIADA RESISTENCIA

La cantidad de resistencia aplicada durante una actividad debe ser adecuada para el estado del paciente y el objetivo de la actividad. A esto se le denomina resistencia óptima. OBJETIVOS:

• Facilitar la capacidad del músculo para contraerse.
• Aumentar el control motor.
• Ayudar al paciente a ganar una conciencia del movimiento y su dirección.
• Aumentar la fuerza.
• CONTRAINDICACIONES Dolor o fatiga no deseada.

IRRADIACIÓN

La resistencia aplicada de forma correcta produce

irradiación y refuerzo. En esta medida, se define la

irradiación como el desbordamiento de la respuesta para

propagar el estímulo.

CONTRACCIONES ISOTÓNICAS E ISOMÉTRICAS

Isotónica: (dinámica): la intención del paciente es

provocar movimiento.

• Concéntrica: El acortamiento del agonista produce

el movimiento.

• Excéntrica: Una fuerza externa, la gravedad o la

resistencia provoca el movimiento.

• Estabilización isotónica: La intención del paciente

es el movimiento, una fuerza externa lo impide

(normalmente la resistencia).

• Isométrica (estática): la intención tanto del

paciente como del FT es que no se produzca

movimiento.

APROXIMACIÓN

Es la compresión del tronco o una extremidad.

OBJETIVOS

• Promover la estabilización.
• Facilitar la carga del peso y la contracción de los

músculos antigravitatorios.

• Facilitar las reacciones de enderezamiento.
• Resistir algún componente de movimiento.

Formas de aplicar:

Rápida: la fuerza se aplica rápidamente para obtener

una respuesta de tipo reflejo.

Lenta: la fuerza se aplica gradualmente hasta la

tolerancia del paciente.

ESTIRAMIENTO

Elongación de los principales componentes musculares en recorrido alargado del patrón. El receptor utilizado es el Huso Muscular y el O.T.G. OBJETIVO

• Exigir mayor respuesta cuando ésta es inadecuada para iniciar el movimiento activo en el recorrido alargado del patrón.
• Lograr mayor respuesta en los principales componentes musculares. INDICACIONES
• Estados en que la inervación es inadecuada para producir un movimiento activo.
• Hipertonía Leve. CONTRAINDICACIONES
• Estados ortopédicos agudos, fracturas recientes, post operatorios recientes.
• Dolor

SINCRONISMO

Es la secuencia de los movimientos.

• Sincronismo normal: Movimientos coordinados de lo distal a lo proximal.
• Sincronismo para el énfasis: Secuencia de construcción de los principales componentes musculares desde lo distal a lo proximal.
• El receptor a utilizar es el Huso muscular y el O.T.G. Objetivos
• Restaurar el sincronismo normal del movimiento.
• Desarrollar movimientos coordinados.
• Permitir el desborde y refuerzo cuando se superpone resistencia. INDICACIONES
• Estados que permitan el movimiento activo o movimiento frente a resistencia.

BASES

NEUROFISIOLÓGICAS