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FISIOLOGIA MATERNA MD. Katherine Andrea Mera Doylet Posgrado en Emergencias y Desastres Rotacidn de Ginecologia LAR UTERO RESPIRATORIO aia a enti ica IOI - it Volumen’. : é Tomofio a os) Solivacién **. 3 CAMBIOS> °- ui z eS Wass a Ansenmers., == 2 Ie Gov isicudes 2 « engrovomieno Wh 9. sececones sos Pay f a por RS) Mh po 2 a ao h ". Cambios anatémicos,.” Pea satuue oe tl oe" “ ‘ ,, ectoas - <7 7 RENAL MUS: — ae “ CAMBIOS * sf " idronetrosis’- : + senbielhonaion tt : ‘FISIOLOGICOS’. J ores . ESQUEL rICO. a Exagerada -- > DURANTEEL : Flujosangruineo Re jacién ea 5 |; —* :— o 3 Filtradro glomerular] cel * Hipermovilidad i *, EMBARAZO Py *, pe contei a J i ss *e Jicicveliod gees we ae SISTEMA NERVIOSO econ Je nacwerweante oh * Volumen ~ anestésicos eritrocitico * Plasma e a (Desde ls 60 012 a semana) PIEL “ Liquido e: p Re Progesterona: # ° 20 veces en ei Ql : * Hemoglobina ° : e * Hematocrito - ‘Miperpigmentacién:: % : *. Cara-Areolas ! . “L Liquido ¥ SP { embarazo induce * ; oe un estado de : ae oer?” “*. Estrios hi cee . pe ccna dr vagina e Evidencia: HIPERTERMIA HIPERTROFIA Y DISHINUCION DE LA CONSISTENCIA e 7Grietas @ Red venosa de Hallen PEZON: “ Tensién Sensibilidad, Capacidad eréctil Pigmentacion LAR UTERO RESPIRATORIO aia a enti ica IOI - it Volumen’. : é Tomofio a os) Solivacién **. 3 CAMBIOS> °- ui z eS Wass a Ansenmers., == 2 Ie Gov isicudes 2 « engrovomieno Wh 9. sececones sos Pay f a por RS) Mh po 2 a ao h ". Cambios anatémicos,.” Pea satuue oe tl oe" “ ‘ ,, ectoas - <7 7 RENAL MUS: — ae “ CAMBIOS * sf " idronetrosis’- : + senbielhonaion tt : ‘FISIOLOGICOS’. J ores . ESQUEL rICO. a Exagerada -- > DURANTEEL : Flujosangruineo Re jacién ea 5 |; —* :— o 3 Filtradro glomerular] cel * Hipermovilidad i *, EMBARAZO Py *, pe contei a J i ss *e Jicicveliod gees we ae SISTEMA NERVIOSO econ Je nacwerweante oh * Volumen ~ anestésicos eritrocitico * Plasma e a (Desde ls 60 012 a semana) PIEL “ Liquido e: p Re Progesterona: # ° 20 veces en ei Ql : * Hemoglobina ° : e * Hematocrito - ‘Miperpigmentacién:: % : *. Cara-Areolas ! . “L Liquido ¥ SP { embarazo induce * ; oe un estado de : ae oer?” “*. Estrios hi cee . pe ccna dr LAR UTERO RESPIRATORIO aia a enti ica IOI - it Volumen’. : é Tomofio a os) Solivacién **. 3 CAMBIOS> °- ui z eS Wass a Ansenmers., == 2 Ie Gov isicudes 2 « engrovomieno Wh 9. sececones sos Pay f a por RS) Mh po 2 a ao h ". Cambios anatémicos,.” Pea satuue oe tl oe" “ ‘ ,, ectoas - <7 7 RENAL MUS: — ae “ CAMBIOS * sf " idronetrosis’- : + senbielhonaion tt : ‘FISIOLOGICOS’. J ores . ESQUEL rICO. a Exagerada -- > DURANTEEL : Flujosangruineo Re jacién ea 5 |; —* :— o 3 Filtradro glomerular] cel * Hipermovilidad i *, EMBARAZO Py *, pe contei a J i ss *e Jicicveliod gees we ae SISTEMA NERVIOSO econ Je nacwerweante oh * Volumen ~ anestésicos eritrocitico * Plasma e a (Desde ls 60 012 a semana) PIEL “ Liquido e: p Re Progesterona: # ° 20 veces en ei Ql : * Hemoglobina ° : e * Hematocrito - ‘Miperpigmentacién:: % : *. Cara-Areolas ! . “L Liquido ¥ SP { embarazo induce * ; oe un estado de : ae oer?” “*. Estrios hi cee . pe ccna dr METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS insulina 30-70% METABOLISMO DE LAS GRASAS as, apolipoproteinas METABOLISMO DE LAS PROTEINAS (1.22 - 1.52gr/kg/dia) nta 4Kg: 500gr + 5 é ala 37 -,lipdlisis, (feto/pl Uter c , mamas, gland, dotelio. METABOLISMO DE LOS ELECTROLITOS Y METABOLISMO DEL AGUA MINERALES (agua corporal/masa grasa + expansion peso materno inicial y al final) e [bdimina b: Tasas de depédsito histico 1” trimestre, 2° trimestre, 3° trimestre, Deposito total g/280 gidia g/dia gidia Aumento de peso 17.0 60 54 12 000 Depdésito de proteinas te) 13 54 597 Deposito de grasa Costo de energia del embarazo, estimado a partir de la tasa metabolica basal y el depdsito de energia Costo energetico total t"trimestre, 2° trimestre. 3" trimestre, kJ/dia kJ/dia g/dia MJ kcal Depésito de proteinas Qo 30 121 144 3370 Depésito de grasa 202 732 654 1448 34600 Eficiencia de Ja utilizacién de energfa” 20 76 77 15.9 3800 Tasa metabdllca basal 199 397 993 1478 35 130 Costo energético total del embarazo 421 1235 1845 322.6 77 100 *Se asume un aumento medio de peso durante el embarazo de 12 kg, "Eficlencia de la utilizacién de la energia alimentaria para el depdsito de protefnas y grasas calculada en 0.90. Aumento acumulativo de peso (g) Tejidos y 20 30 40 liquidos semanas semanas semanas semanas Feto 5 300 1500 3 400 Placenta 20 170 430 650 Liquido 30 350 750 800 amnictico Utero 140 320 600 970 Mamas 45 180 360 405 Sangre 100 600 1300 1450 Liquido 0 30 80 1480 extravascular Reservas 310 2050 3 480 3 345 maternas (grasa) Total 650 4000 8 500 12 500 METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS insulina 30-70% METABOLISMO DE LAS GRASAS as, apolipoproteinas METABOLISMO DE LAS PROTEINAS (1.22 - 1.52gr/kg/dia) nta 4Kg: 500gr + 5 é ala 37 -,lipdlisis, (feto/pl Uter c , mamas, gland, dotelio. METABOLISMO DE LOS ELECTROLITOS Y METABOLISMO DEL AGUA MINERALES (agua corporal/masa grasa + expansion peso materno inicial y al final) e [bdimina b: Glucosa w~—« No ambarazada (n= 8} *—* Emivarezo normal (p8) @—<« No embarazeds (7-8) p+ Embarazo normal (r=) Lipidos No embarazadas ___ Tercer trimestre”” Colesterol total <200 mg/00 mL 267 + 30 mg/M00 mL LDL <100 mg/100 mL 136 + 33 mg/100 mL HDL 40-60 mg/100 mL 81 + 17 mg/100 mL Triglicéridos <150 mg/M00 mL 245 + 73 mg/100 mL "Valores obtenidos del Apéndice. ‘Valores expresados como media + desviacién esténdar. DL, lipoproteinas de alta densidad; LDL = lipoproteinas de baja densidad. METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS insulina 30-70% METABOLISMO DE LAS GRASAS as, apolipoproteinas METABOLISMO DE LAS PROTEINAS (1.22 - 1.52gr/kg/dia) nta 4Kg: 500gr + 5 é ala 37 -,lipdlisis, (feto/pl Uter c , mamas, gland, dotelio. METABOLISMO DE LOS ELECTROLITOS Y METABOLISMO DEL AGUA MINERALES (agua corporal/masa grasa + expansion peso materno inicial y al final) e [bdimina b: 
