FISIOLOGÍA MÉDICA DE RESPIRATORIO, Schemes and Mind Maps of Economic Growth and Globalization

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FISIOLOGÍA SISTEMA

RESPIRATORIO

FISIOLOGÍA Y PRÁCTICAS II DR. ARNULFO MORELL RAMÍREZ

G E N E R A L I D A D E S

La función principal del aparato respiratorio es el intercambio gaseoso. Estructuras anatómicas → Contacto intimo aire y sangre para que sea posible la difusión de gases.

❑ Cavidad nasal ❑ Faringe ❑ Laringe

Z O N A D E C O N D U C C I Ó N

Z O N A D E C O N D U C C I Ó N

El volumen de aire contenido en esta zona se denomina espacio muerto anatómico → No hay intercambio gaseoso. Volumen aprox de 150 ml.

Z O N A R E S P I R AT O R I A

❑ Sacos alveolares ❑ Alveolo ❑ Membrana alveolo capilar Zona en la que se produce el intercambio gaseoso. La circulación del aire a través de los conductos se determina por las diferencias de presión entre el exterior e interior.

Z O N A R E S P I R AT O R I A

INSPIRACIÓN → Presión intrapulmonar < Presión atmosférica ESPIRACIÓN → Presión intrapulmonar > Presión atmosférica

FA C TO R

S U R FA C TA N T E

❑ Sintetizados por lo neumocitos tipo II de la 20 - 24 a la 34 sdg ❑ Disminuir la tensión superficial → Evita el colapso pulmonar Lípidos (90%) Fosfolípidos (fosfatidilcolina) Dipalmitoilfosfatidilcolina Proteínas (10%) Hidrófobas (SP- B y SP-C) Hidrófilas (SP-A y SP-D)

FA C TO R

S U R FA C TA N T E

• Corticoides
• Estradiol
• B-adrenérgicos
• Prolactina
• Tiroxina
• Factor de crecimiento epidérmico
• Factor de crecimiento neumocitico fibroblástico Estimulantes
• Insulina
• Andrógenos Inhibidores

E S Q U E M A D E M A D U R A C I Ó N P U L M O N A R Un solo ciclo de corticosteroides prenatales en mujeres con amenaza de parto prematuro acelera la maduración pulmonar del feto, por lo que:

“Todas las mujeres con riesgo de parto prematuro

entre las 24 y 34 semanas de gestación deben recibir

un solo ciclo de esteroides ”

E S Q U E M A D E M A D U R A C I Ó N P U L M O N A R ESTEROIDES

Dexametasona

IM 4 dosis de 6 mg c/ 12 hrs

Betametasona

IM 2 dosis de 12 mg de 12 a 24 hrs Menos corioamnionitis y mejor neurodesarrollo.

M E C Á N I C A

V E N T I L AT O R I A

Conjunto de fuerzas capaces de vencer la resistencia de la caja torácica y el parénquima pulmonar para llevar acabo la ventilación. Ventilación → Movimiento de gas desde la atmósfera hasta el interior de los pulmones durante la respiración. Una respiración normal consta de 2 fases (inspiración y espiración)

V E N T I L A C I Ó N

Sistema conductor Volúmenes pulmonares COMPONENTES ❑ Espacio muerto anatómico ❑ Espacio muerto alveolar ❑ Espacio muerto fisiológico. Intercambio gaseoso ✓ Estáticos ✓ Dinámicos

C A PA C I D A D E S

P U L M O N A R E S

Es la suma de 2 o más volúmenes. Capacidad pulmonar total

• Cantidad de aire cuando pulmones están distendidos por completo
• SUMA DE TODOS LOS VOLUMENES Capacidad funcional residual
• Cantidad de aire que permanece en los pulmones después de una espiración normal
• VR + VRE Capacidad vital
• Cantidad máxima de aire que se puede exhalar después de una inspiración máxima
• VC + VRE + VRI Capacidad inspiratoria
• Cantidad máxima de aire que se puede inspirar después de una espiración normal
• VC + VRI