Физическое и нервно-психическое развитие ребенка: Методы оценки и этапы развития, Summaries of Pediatrics

Download Физическое и нервно-психическое развитие ребенка: Методы оценки и этапы развития and more Summaries Pediatrics in PDF only on Docsity!

Физическое развитие ребенка

Нервно-психическое развитие

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

• (^) Под физическим развитием понимают динамический процесс изменений морфологических и функциональных признаков организма, обусловленных наследственными факторами и конкретными условиями внешней среды.
• (^) Средняя длина тела доношенного новорожденного равна 48-52 см (и среднем 50 см). Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

• (^) Средняя масса тела доношенных

новорожденных мальчиков в настоящее

время составляет 3800 г, девочек 3400 г.

• (^) Доношенных новорожденных детей с

массой тела 2500 г и ниже считают

родившимися с задержкой

внутриутробного развития,

• (^) а с массой 4500 г и более — крупными.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

• (^) На первом месяце жизни ввиду главным образом физиологической потери массы ребенок прибавляет в среднем около 600 г.
• (^) Среднемесячная прибавка массы тела мальчиков в первое полугодие жизни составляет 800 г, девочек — 700 г.
• (^) Во втором полугодии жизни дети ежемесячно прибавляют в массе по 400 г.
• (^) К 4-5 мес жизпи масса тела удваивается, а к концу первого года — утраивается.
• (^) средняя масса тела в 1 год составляет 10,0-10,5 кг.
• (^) Нормальньми колебаниями массы тела на первом году жизни можно считать величины, отклоняющиеся до 10% от средних показателей в большую или меньшую сторону.

МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

• (^) В 3-4 мес обхват грудной клетки и обхват

головы сравниваются, а затем скорость

увеличения грудной клетки опережает рост

головы.

• (^) На первом году жизни размеры обхвата

грудной клетки увеличиваются на 13-15 см

Индекс упитанности Чулицкой и Эрисмана (у детей до 8 лет) 3 (три) окружности плеча + окружность бедра + окружность голени – длина тела

• (^) У нормально упитанных детей первого года жизни величина этого индекса составляет 20-25. Снижение индекса подтверждает недостаточность питания ребенка. Нормативы: Грудной возраст – 20-25 см 2-3 года – 20 см 6-7 лет – 10-15 см До 8 лет – уменьшается до 6 см

Развитие речи.

• (^) Это наиболее важный аспект в развитии ребенка, так как он больше всего связан с возникновением детского сознания и социальными отношениями.
• (^) Ранняя вокализация — гуление (1-4 мес).
• (^) Лепет (3-15 мес).
• (^) Становление речи (18-50 мес).
• (^) В 1 год речь ребенка понятна на 25%,
• (^) в 2 года — на 50%,
• (^) в 3 года — на 75%,
• (^) в 4 года — на 100%. Если речь ребенка долгое время остается непонятной, проводят более детальную оценку его речевых навыков.

Схема нервно-психического развития детей Новорожденный

• (^) Новорожденные беспомощны, они не могут существовать без помощи взрослых. Большую часть времени спят (20-21 ч в сутки). Просыпаются лишь вследствие пищевой активации или в результате раздражения кожи мокрыми пеленками.
• (^) Движения не координированные атетозоподобные, возникают из-за раздражения низших двигательных центров без наличия периферического раздражения.
• (^) Тонус мышц-сгибателей повышен. Хорошо выражены сосательный и глотательный рефлексы (последний сохраняется в течение всей жизни).
• (^) Обладает вкусовыми и болевыми ощущениями. Из других рефлексов с первых дней обнаруживают хоботковый рефлекс, рефлекс о-ватывания, ползания и другие.
• (^) С 10-го дня появляется слуховое сосредоточение

Схема нервно-психического развития детей 2 мес

• (^) Длительно фиксирует взгляд на неподвижном предмете.
• (^) Следит за движущейся игрушкой или взрослым,
• (^) поворачивая голову, улыбается.
• (^) Совершает повороты головы на звук.
• (^) Приподнимает и непродолжительно удерживает голову, лежа на животе.
• (^) Начинает произносить отдельные протяжные звуки.
• (^) Начинают развиваться координированные движения рук: приближение рук к глазам и носу, потирание их, а несколько позднее - поднимание рук над лицом и разгибание их

Схема нервно-психического развития детей Змес. комплекс оживления:

• (^) Живо реагирует на попытки общения с ним,
• (^) эмоционально гулит, узнает близких.
• (^) Появление положительных эмоций при виде лица матери и близких обеспечивается развитием условных связей на зрительные раздражители.
• (^) Удерживает голову в вертикальном положении (на руках у взрослого).
• (^) Начинает ощупывать свои руки, перебирать пальцами одеяло и край пеленки.
• (^) Начинают формироваться целенаправленные движения. Ребенок пытается прикоснуться к предлагаемому предмету и в течение некоторого времени удерживает его

Схема нервно-психического развития детей 5 мес

• (^) Отличает близких людей от чужих.
• (^) Реакция радостного оживления выражена очень ярко, дети громко смеются.
• (^) Способен узнавать голос матери, различать строгие и ласковые голосовые интонации при обращении к нему.
• (^) Быстро берет игрушку из рук взрослого и удерживает ее.
• (^) Однако ввиду незрелости моторного акта движения сопровождаются параллельными движениями второй руки, возникновением движений в руках и туловище, нередко происходит и открывание рта.
• (^) Начинает подолгу лежать на животе, опираясь на ладони выпрямленных рук; переворачивается со спины на живот; способен есть с ложки густую кашу

Схема нервно-психического развития детей 6 мес

• (^) Начинает произносить отдельные слоги («ба», «на», «па» - начало лепета).
• (^) Берет игрушку из разных положений, рассматривает ее, перекладывает из руки в руку, тянет в рот.
• (^) Может переворачиваться с живота на спину и передвигаться, переставляя руки и немного ползая.
• (^) Хорошо ест с ложки, снимая пищу губами.
• (^) Развивается способность сидеть

Схема нервно-психического развития детей 8 мес

• (^) Подолгу занимается с игрушками, подражая действиям взрослого (катает, стучит, вынимает и т. д.).
• (^) Самостоятельно садится и ложится, сидит без поддержки, встает и переступает, держась за барьер.
• (^) По просьбе взрослых производит ряд жестов: играет в «ладушки», протягивает или убирает руку.
• (^) Характерная поза для детей этого возраста - положение на четвереньках.
• (^) Произношение слов (лепет) усложняется, произносятся цепочки слогов, появляются новые звуки и интонации (модулированный лепет)

Схема нервно-психического развития детей 9 мес

• (^) Понимает названия нескольких предметов, по просьбе, «Где ляля?», «Где мишка?» -ищет названный предмет.
• (^) Научившись стоять с поддержкой, способен сделать несколько шагов, если его поддерживать двумя руками.
• (^) Однако возможны значительные вариации сроков появления ходьбы.
• (^) Знает свое имя, машет рукой при прощании или, имитируя рукопожатие, сводит руки вместе