Хронічне обструктивне захворювання легень, Summaries of Medicine

Download Хронічне обструктивне захворювання легень and more Summaries Medicine in PDF only on Docsity!

 Хронічне обструктивнае захворювання легень

( ХОЗЛ) - ¦ збірне поняття що включає хронічні,

захворювання дихальної системи з переважним

залученням дистальних відділів дихальних шляхів з

частково оборотною бронхіальною обструкцією що ,

характеризуються прогресуванням і наростаючою

хронічною дихальною.

 Під це визначення потрапляють хронічний

обструктивний бронхіт емфізема легень тяжкі , ,

форми бронхіальної астми.



Патогенез ХОЗЛ

 (^) Стадія 0: хронічний кашель та виділення мокротиння, показники спірометрії в нормі, задишка тільки при дуже інтенсивному навантаженні.  (^) Стадія I: Легка ХОЗЛ  (^) Обструктивні порушення - OФВ1/ФЖЕЛ<70%, OФВ1>80%.  (^) Задишка при швидкій ходьбі, невеликому підйомі  (^) Стадія II: ХОЗЛ середньої тяжкості  (^) Характеризується збільшенням обструктивних порушень (50%<OФВ1<80%, OФВ1/ФЖЕЛ<70%).  (^) Задишка змушує пацієнта пересуватися при ходьбі повільно, часто зупинятися  (^) Стадія III: Тяжка ХОЗЛ  (^) OФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%<OФВ1<50%  (^) Задишка у спокої  (^) Стадія IV: Дуже важка ХОЗЛ  (^) OФВ1/ФЖЕЛ<70%, OФВ1<30%  (^) Задишка у спокої  (^) Легенєве серця

Симптоми Бронхітична

форма

Емфізематозна

форма

Колір шкіри та

видимих слизових

оболонок

Дифузний синій Рожево сірий-

Кашель З гіперсекрецією

мокротиння

Малопродуктивний

Зміни на

рентгенограмі

Дифузний

пневмосклероз

Емфізема легень

Легенєве серце У середньому та

похилому віці більш ,

рання декомпенсація

У літньому віці ,

пізніша

декомпенсація

Поліцитемія ,

еритроцитоз

Часто виражена ,

в язкість крові '

підвищена

Не характерні

Кахексія

Вага хворого

Не характерна Часто є

Зниження ваги

За клінічними ознаками виділяють дві основні фази перебігу ХОЗЛ:

стабільну та загострення захворювання.

Стабільним вважається стан, коли прогресування захворювання

можна знайти лише за тривалого динамічного спостереження за

хворим, а вираженість симптомів значно змінюється протягом

тижнів і навіть місяців.

Загострення - погіршення стану хворого, що виявляється

наростанням симптоматики та функціональними розладами та

триває не менше 5 днів. Загострення можуть починатися

поступово, поступово, а можуть характеризуватись і стрімким

погіршенням стану хворого з розвитком гострої дихальної та

правошлуночкової недостатності.

СИМПТОМ И Кашель Мокрота Задишка СХИЛЬНІСТЬ ЧИННИКАМ РИЗИКУ Куріння Професія Забруднення середовища СПИРОМЕТРІЯ ( життєва ємність легень (ЖЕЛ ), обсяг форсованого видиху за одну секунду (ОФВ 1), підраховується відношення ОФВ 1/ ЖЕЛ.