ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
ДІАГНОЗ:
Основний діагноз: Хронічний панкреатит, помірно виражений больовим
синдромом, обструктивний, середнього ступеня тяжкості.
Провідний синдром Запально-деструктивний синдром.
Синдроми: Синдром порушення зовнішньосекреторної функції, синдром
порушення інкреторної функції, клініко- амнестичний .
Скарги на час вступу
Біль у верхній половині живота, що іррадіюють у ліву сторону, спину.
Відрижку повітрям після їди, нудоту, газоутворення. Кашицеподібне,
смердючий стілець до 3 разів на добу, спрага, схуднення на 7 кг за останні 6
місяців. Слабкість, спрага, загальне нездужання.
Anamnesis morbi
Вважає себе хворою з 2005 року (вперше з'явився біль, нудота) останнє
стаціонарне лікування у 2013 році.
Біль з'явився 3 дні тому, пов'язує з порушенням режиму харчування,
вживанням жирної, копченої їжі. Було триразове блювання неперетравленою
їжею. Також відзначає відрижку повітрям, після їди.
Звернулась до терапевта, проведено УЗД органів черевної порожнини,
біохімічний аналіз крові. Дано направлення на госпіталізацію.
Anamnesis vitae
Народилася в місті Київ в 1960 році в сім'ї вчених єдиною дитиною.
Росла і розвивалася нормально. Освіта - закінчена вища.
Заміжня.
Побутовий анамнез: мешкає з чоловіком в однокімнатній квартирі.
Харчування: підвищене, 3-4 десь у день.
Шкідливі звички: алкоголь.
Перенесені захворювання: Вітряна віспа, бронхіт. Жовтяницю,
венеричні захворювання, туберкульоз та інфекційні хвороби заперечує.
Гемотрансфузійний анамнез: Група крові А( II ), Rh +. Кров та
кровозамінники не переливались.
Алергічний анамнез: алергія на домашній пил.
