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El tórax es un tronco de cono de forma irregular con una abertura
superior estrecha (abertura torácica superior) y una abertura
inferior relativamente grande (abertura torácica inferior).
Se encuentra formada por varios componentes:
- Pared torácica.
- Numerosas cavidades.
- Vasos sanguíneos, nervios, ganglios y vasos linfáticos.
- Órganos internos.
- Mamas.
Dentro de las funciones del tórax encontramos:
- (^) Respiratoria
- (^) Protectora
- (^) conductiva
Anatomía de la pared del Tórax
Anatomía pared Torácica
Posee dos aberturas
- (^) Superior
- (^) Inferior
Pared musculoesquelética flexible
- (^) Vertebras
- (^) Costillas
- (^) Esternón
- (^) Músculos
La cavidad del tórax se comunica con el cuello por la
apertura torácica superior , que está limitada:
- (^) Por dorsal: por el borde superior de la primera
vértebra cervical.
- (^) Por anterior: por el borde superior del manubrio
esternal.
- (^) A lateral por las la costilla y su cartílago costal a
ambos lados
Relación con estructuras anatómicas
Músculos de la Pared Torácica:
Encontramos…
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL TÓRAX
- (^) SUPERFICIAL
- (^) MEDIO
- (^) PROFUNDO GRUPO SUPERFICIAL Pectoral Mayor
ORIGEN
- (^) Porción clavicular
- (^) Porción esternocostal
- (^) Porción abdominal
INERVACIÓN:
- (^) Nervios pectorales lateral y
medial (C5-T1).
IRRIGACIÓN:
Ramas pectorales de la arteria
toraco-acromial, ramas
perforantes de la arteria
torácica interna.
Pectoral Menor
ORIGEN
- (^) Anterior (3ª-5ª) costilla
cerca de los cartílagos
costales.
INERVACIÓN:
- (^) Nervios pectorales medial
y lateral.
IRRIGACIÓN:
Arteria toracoacromial,
arteria torácica superior y
arteria torácica lateral.
GRUPO MEDIO / INTERCOSTAL Intercostales Externos Elevan a las costillas durante la inspiración forzada y brindan soporte al espacio intercostal y de la caja torácica.
INERVACIÓN:
Ramo anterior de los nervios espinales T1-T11s (nervio intercostal).
IRRIGACIÓN:
Arteria intercostal anterior y posterior.
Deprime las costillas durante la
espiración forzada y brindan
soporte a los espacios
intercostal y de la caja torácica.
INERVACIÓN:
Nervios intercostales.
IRRIGACIÓN:
Arteria intercostal anterior y
posterior, tronco costocervical
y arterias torácica interna y
musculofrénica.
Se conforma de 3 planos:
- (^) Plano externo.
- (^) Plano medio.
- (^) Plano interno. Intercostales Internos
Plano Interno Intercostales Íntimos Deprime las costillas durante la espiración forzada y brindan soporte a los espacios intercostal y de la caja torácica.
INERVACIÓN:
Nervios intercostales.
IRRIGACIÓN:
Arteria intercostal anterior y posterior, tronco costo- cervical y arterias torácica interna y musculofrénica.
Deprime las costillas.
INERVACIÓN:
Nervios intercostales que son
las ramas anteriores de los
nervios espinales torácicos.
IRRIGACIÓN:
Ramas musculares de
las arterias intercostales
posteriores y músculo
frénicas.
Subcostales
Irrigación Sanguínea Sea Level Rise Habitat of Threatened Species
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Irrigación Sanguínea
MAMAS
MALFORMACIONES CONGÉNITAS O
ADQUIRIDAS
a. Tórax en embudo o PECTUS EXCAVATUM Patologías Quirúrgicas de la pared torácica
- (^) Depresión de la pared torácica anterior que da lugar a un tórax en embudo.
- (^) Puede apreciarse en un bebé al nacer o desarrollarse posteriormente durante la infancia.
- (^) predisposición genética se sustenta en la presencia de antecedentes familiares positivos en más del 40% de los casos. Epidemiología 1/300 a 1/1000 nacidos vivos. Hombres a mujeres de 5:1. 90% de todas las deformidades de la pared torácica. Evaluación La vista lateral de la radiografía de tórax demuestra claramente el defecto esternal. Estudios de imagen adicionales pueden revelar cuerpos vertebrales desplazados y diversos grados de escoliosis. El índice de Haller (HI) es el estándar para cuantificar la gravedad de una deformidad de pectus excavatum.
PECTUS CARINATU M Malformación de la pared torácica que consiste en un defecto caracterizado por la protrusión del esternón, asociada o no a la de cartílagos costales hacia fuera de la parrilla costal. La clasificación puede ser según la severidad, altura y simetría. Epidemiología
- (^) Más evidente de los 7-9 años.
- (^) Frecuencia en sexo masculino 4:
- (^) Asociado a escoliosis. Signos y síntomas
- (^) Pecho que sobresale hacia adelante.
- (^) Dificultad para respirar al hacer ejercicio.
- (^) Dolor en el pecho.
- (^) Curvatura lateral de la columna Diagnóstico
PECTUS
CARINATUM
TRATAMIENTO
Paciente con Pectus Carinatum Historia clínica, Exploración Física, exámenes de gabinete. ¿Existe preocupación estética, o afección pulmonar o cardiaco debido al PC? NO SI No requerirá tratamiento No requerirá tratamiento Corsé compresor Utilizar durante 9 a 18 meses, 23 horas por día; 16 horas solo durante horas nocturnas. Rechazo del tratamiento o el corsé ya no es una opción posible Técnica de Abramson Colocación de una barra supraesternal con compresión anteroposterior Esternocondroplastia de Ravitch Resección de los cartílagos afectados, sumada o no a una esternotomía.
