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Un análisis profundo de la tanatología, explorando su historia, conceptos clave, y su aplicación en el ámbito del trabajo social. Se abordan temas como el proceso de muerte, el duelo, la pérdida, y la eutanasia, ofreciendo una perspectiva integral sobre la muerte y el acompañamiento a quienes la enfrentan. El documento destaca la importancia del trabajo social en la tanatología, incluyendo el perfil del trabajador social, sus funciones, y áreas de intervención.
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El presente trabajo es una monografía de compilación, sobre “TANATOLOGÍA”, donde el trabajador social juega un papel importante en el proceso de la muerte y el duelo tanto con personas enfermas en fase terminal, o en aquellos casos de muerte súbita o repentina, ya que estos necesitan de nuestra ayuda para enfrentar dicho evento.
Surge como una inquietud por conocer más de la materia y por la impotencia ante la pérdida de familiares queridos a lo largo de la vida, ya que como trabajador social es importante manejar estas pérdidas y ayudar a quien necesite enfrentar el duelo de sus seres queridos de una mejor forma.
Para entender mejor el fenómeno hace falta posicionarse en el ámbito de la TANATOLOGÍA, ¿qué es?, ¿cómo surge?, ¿quiénes la aplican?, ¿para qué sirve?, interrogantes que se tratarán a lo largo de este trabajo, sobre todo desde una perspectiva del Trabajo Social y en donde se encontrarán temas como: ¿qué es la muerte?, proceso de muerte, pérdidas y temores, ¿dónde morir?, manejo del proceso de pérdida, ¿que es tanatología?, sus antecedentes, el perfil del trabajador social, ¿cómo explicar la muerte a jóvenes y niños?, la muerte de los padres, ¿qué es duelo?, sus etapas, ¿cómo enfrentar la vida después de una pérdida?, consideraciones en torno a la eutanasia, etc.
Hablar de muerte, representa un acontecimiento que generalmente causa dolor, tristeza, melancolía, culpa, angustia, enojo, entre muchas otras cosas, cuando alguien muere, es posible que se observe un cambio en las relaciones con los demás, las familias y amistades ya no son las mismas, debido a las alteraciones que trae consigo la pérdida de uno de sus miembros.
La otra elección es un movimiento hacia el no sentir, hacia la propia muerte psicológica y con el tiempo, a la muerte física. Los patrones anteriores de duelo y los rasgos individuales de personalidad contribuyen a la forma en como al principio espontáneamente, reaccionarán ante la aflicción. Estas son predisposiciones naturales, pero se pueden cambiar si no resultan benéficos los antiguos patrones.
Es importante ayudar a comprender el proceso del sufrimiento, aprender a vivir con una pérdida que se den cuenta que el duelo tiene un curso progresivo, de que al final de su dolor sobrevivirán y con el tiempo volverán a experimentar la alegría de vivir.
Presentar un panorama general sobre lo que es la Tanatología y cómo puede apoyar a los trabajadores sociales principalmente, en su quehacer profesional.
Reunir una serie de documentos que versen y/o traten sobre la muerte y la tanatología a fin de poder contar con elementos para la elaboración de una conclusión desde la perspectiva del trabajo social.
La muerte es una divina experiencia que consiste en dejar el cuerpo físico, como quien deja un vestido viejo, usado y pasado de moda; para volver a los mundos espirituales y pedir al Divino Padre un nuevo cuerpo.
La muerte es como despertar de un sueño viviente que todos pedimos al Divino Padre como una experiencia en una dimensión material, en donde todos estamos siendo probados en lo mental - espiritual - material. La muerte significa el fin de la prueba de vida y volver a las dimensiones espirituales; de donde todos hemos venido para ser probados tanto en el plano moral como en el plano espiritual y material.
La muerte es una Divina Ley de retorno a otras dimensiones, así como aquí en la Tierra vamos un lugar y volvemos, así también en el Infinito Universo de Dios, se va a lejanos planetas por un tiempo determinado y después se regresa cargado de experiencias y también de caídas.
La muerte es como la Divina Ley del sueño; morirse es como dormirse y despertar en otras dimensiones y con otras sensaciones propias de un espíritu libre que acaba de despojarse de una materia densa y pesada.
Sólo las personas que ignoran las leyes de la eternidad y no tienen limpia la conciencia, tienen miedo a la muerte, así como los niños en sus inocencias tienen miedo a dormirse, así los adultos pecadores tienen miedo a morirse por su falta de inocencia y su estado de conciencia.
Los que tienen limpia la conciencia, muchas de la veces mueren con una sonrisa en los labios; sólo la ignorancia en las Divinas Leyes de Dios y el estado de conciencia, produce dolor y sufrimiento en los espíritus que desencarnan para volver a los mundos espirituales de donde vinieron.
La pregunta que todos y cada uno de nosotros nos debemos hacer aquí y ahora a nosotros mismos y con total sinceridad es:^2 ¿Qué sé sobre la muerte?". En primer lugar debemos ser conscientes de que la muerte es un absoluto misterio, pues nadie ha regresado del "más allá" para referírnoslo. Todo con lo que contamos se denomina "experiencias cercanas a la muerte".
Pero debemos ser con nosotros mismos tan íntegros como lo fue el célebre filósofo griego Sócrates, cuando afirma: 3 "El temor a la muerte, señores, no es otra cosa que considerarse sabio sin serlo, ya que es creer saber sobre aquello que no se sabe. Quizá la muerte sea la mayor bendición del ser humano, nadie lo sabe y sin embargo todo el mundo le teme como si supiera con absoluta certeza que es el peor de los males".
En conclusión, se afirma que las cuatro tareas básicas para experimentar con plenitud la vida y la muerte son:
(^23) Revista Digital Universitaria, DGSCA-UNAM, 2006 Volumen 7. www.tanatología.entornomedico.net
Lo que se hace mediante una linterna o fuente de luz, se toma el pulso y se ausculta el corazón, puede ser que la persona solo se encuentre en estado de muerte aparente.
Muerte aparente: (^5) “Es el estado biológico en el cual las funciones vitales de circulación y respiración
llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles por los métodos corrientes, lo cual da la sensación de que la persona está muerta”.
Muerte real: “Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y la respiración”. La primera definición de muerte se dio a finales del siglo XVIII y está ligada al tema de trasplantes de órganos. Los signos Inmediatos de la Muerte Real se pueden agrupar de la siguiente manera: a) Pérdida de Conocimiento: (^6) Se dice que una persona que tiene conciencia está viva. Es decir la
CONCIENCIA es la facultad mental mediante la cual nos damos cuenta de nuestras propias acciones y de lo que ocurre a nuestro alrededor.
b)- Pérdida de la Motilidad:
(^56) www.monografías.com/yrabajos7/mafu/mafu.shtml. www.monografías.com/trabajos31/psicomotricidad.shtml.
Se refiere a la psicomotricidad, que es la realización de movimientos con intencionalidad psíquica, a diferencia de los cadáveres que pueden tener movimientos involuntarios, reflejos. c).- Pérdida de la Sensibilidad: Es la abolición de las funciones superiores del cerebro. La persona que está realmente muerta no reacciona al dolor, presión, etc. Domésticamente se verifica explorando con un alfiler.
d).- Desaparición de la Respiración: Es el cese irreversible del funcionamiento del centro de la respiración en el cerebro, frecuentemente se habla de algunas pruebas para comprobar el cese de la respiración, como son: 1)- La Prueba de WINSLOW. (Consiste en colocar un espejo limpio frente a la boca o nariz). 2)- La Prueba del Hidrógeno Sulfurado. (Consiste en identificar el hidrogeno sulfurado, que se forma inmediatamente por los fenómenos de putrefacción cadavérica y que sale por las fosas nasales). El procedimiento consiste en colocar un papel de acetato de plomo, que es incoloro, frente a las fosas nasales y por la presencia del hidrógeno sulfurado, toma un color negro, debido a la formación del SULFURO DE PLOMO. Por lo que se presume a la persona muerta.
e).-Signos del Ojo o de Stenon Lowis: Al fallecer la persona en el ojo ocurren fenómenos inmediatos, tales como:
Cabe precisar que la persona en la persona viva no produce ninguna molestia, aparte de la coloración, esta sustancia se elimina por vía renal. h).- PH de los Humores: Se sabe que el PH del individuo vivo es alcalino, al fallecer la persona este se torna ácido. Tan rápidamente ocurre esto que cuando una persona sufre un paro cardiaco o respiratorio, lo primero que hay que hacer es aplicar bicarbonato por vía intravenosa, para evitar la acidez del cuerpo. h.1). Prueba de Dominicis: Consiste en levantar superficialmente la piel, de donde sale un líquido amarillo, que es la linfa. Se toma un papel tornasol, rosado y se impregna de linfa, si toma color azul, la persona está viva, en el fallecido el papel conserva su color rosado. h.2). Lecha Marza: Se hace la misma prueba pero para ello se aprovecha la humedad del ojo, colocando papel tornasol azul.
1.3 Cuando Muere Una Persona. (^7) Vivimos en una sociedad que desafía a la muerte, combatimos y peleamos a la muerte, nos apresuramos a terminar con nuestro duelo y tenemos prisa por volver a la NORMALIDAD, esta actitud, provoca que el proceso de duelo sea más difícil y desconcertante para los sobrevivientes ya que niega la importancia y profundidad de sus sentimientos. No hace mucho tiempo, la muerte se consideraba como una parte normal del ciclo de la vida. La mayoría de las personas moría en casa, rodeada por la familia y los
(^7) Nancy O’ CONNOR “Déjalos ir con Amor” México Trillas, 1990.
amigos. Los niños presenciaban el proceso de la muerte y participaban en el funeral y los ritos del entierro.
Actualmente, muchos de nuestros esfuerzos por prolongar la vida o minimizar el dolor, ocasionan varios daños emocionales en todos los afectados. Lo más factible es entonces que nos quedemos con una pena sin resolver.
No obstante, muchas personas tienen miedo a morir solas o entre extraños, sin amor y sin cuidados. Asimismo nos atemoriza el sabernos independientes o el sufrir dolores intolerables, así como morir por asfixia o ahogo.
Un funeral, sin embargo, nos acerca a la percepción de la muerte de forma desagradable. Cuando vemos o participamos de algún modo en la muerte de otra persona, experimentamos una sensación de perdida de nosotros mismos. Empezamos a pensar en nuestra propia muerte futura, nos dolemos por el fallecido y por nosotros mismos. Gran parte de estos sentimientos son profundamente intensos y la confusión con que se experimentan durante el periodo de duelo proviene de esa mezcla de emociones, la de perder a la otra persona y, al mismo tiempo, alegrarse de que halla sido ella la que murió y no uno mismo.
Esta consciencia de uno mismo es la causa de que los amigos y los vecinos se sientan frecuentemente tan incómodos al expresarte sus condolencias, inconscientemente se alegran de no estar pasando por el dolor de haber perdido a
Aunque del 50%, al 70%, de los pacientes afectados por cáncer terminal, según diversos estudios previos, prefieren fallecer en su domicilio existe una tendencia hacia la hospitalización previa en muchos países. Ningún estudio ha intentado analizar los cambios del lugar de fallecimiento.
Los autores del artículo han intentado analizar las tendencias en diez años, regionales dentro de Inglaterra, del lugar del fallecimiento de pacientes afectados por cáncer, según su diagnóstico. Se registraron los datos del lugar de fallecimiento y las características de los certificados de defunción para todas las muertes de cáncer entre los años 1985-1994, analizando la tendencia a un lugar determinado y según el tipo de neoplasia.
La muestras analizadas consistieron en 1.3 millones de certificados de defunción por cáncer durante 10 años. La media de esperanza de vida aumentó de 69. años en 1985, a 71.3 años en 1994. El porcentaje de pacientes que falleció dentro de los grandes hospitales o en hospitales de cuidados mínimos del Servicio de Salud Nacional varió del 58%, (1985) al 47.3%, (1994), mientras el porcentaje de pacientes que falleció en otras instituciones se incrementó.
El porcentaje que falleció en su casa disminuyó levemente entre 1985 y 1992 de un 27% a un 25.5% y desde entonces, aumentó ligeramente hasta el 26.5% en
Oxford (más de 29%). Estos diferenciales se mantuvieron en todos los grupos de edad y de diagnóstico. Las personas más ancianas y las mujeres tenían más probabilidad de fallecer en su casa que las personas más jóvenes y de sexo masculino. Se encontraron tendencias significativas que mostraron un incremento en los fallecimientos en el hogar en dos regiones: Thames norte y Thames Sur. Los pacientes con cáncer del pulmón, colorrectal, aparato respiratorio, hueso o tejido conjuntivo, labio, cavidad oral y faringe tendían a fallecer en su casa (más de 29% en 1994), a diferencia de los pacientes con cáncer de mama (25% en 1994), linfático o hematológico (16% en 1994). El estudio concluye que la tendencia hacia un aumento de los fallecimientos británicos en el hogar por cáncer parece haberse detenido, aunque esto varía según las regiones. Esto tiene implicaciones para los servicios de atención primaria. Aunque el hospital todavía es el lugar más común de fallecimiento por cáncer, el porcentaje de pacientes oncológicos que fenecen en hospital está reduciéndose, aumentando la tendencia a fallecer en centros no estatales.
1.5 Cuidados Paliativos. En este nuevo milenio, todos los enfermos, tanto los que vayan a recuperar la salud, como los que vayan a morir, deseamos tengan el mas alto grado posible de calidad de vida y de confortabilidad. La medicina actualmente tiene entre sus objetivos principales: el curar al paciente, aumentar la supervivencia, MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y ALIVIAR LOS SÍNTOMAS. Para conseguir lo anterior, se
