Alejandra Martínez Escallón - 174956
Sebastian Ordoñez Paredes - 174908
MENOPAUSIA
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Menopausia: Generalidades, Epidemiología, Diagnóstico y Manejo, Summaries of Medicine
Esta presentación ofrece una visión general de la menopausia, incluyendo su epidemiología, manifestaciones clínicas, cambios hormonales y diagnóstico. Se explora la transición menopáusica, los síntomas comunes y el enfoque de la paciente, incluyendo la evaluación y el tratamiento. La presentación es útil para estudiantes de medicina y profesionales de la salud que buscan comprender los aspectos clave de la menopausia.
Typology: Summaries
2017/2018
1 / 25
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Alejandra Martínez Escallón - 174956
Sebastian Ordoñez Paredes - 174908
MENOPAUSIA
Generalidades
01
Epidemiologia
02
Manejo de la
Paciente
04
Diagnóstico
05
TABLE OF CONTENTS
Manifestaciones
Clínicas
03
GENERALIDADES
En la vida fetal el ovario contiene el número máximo de folículos y al momento del nacimiento se pierde aproximadamente el 80% de estas
Al momento del nacimiento la mujer posee alrededor de 1 a 2 millones de folículos
Durante la niñez curre el desarrollo folicular, el cual se da en grados
En la vida reproductiva se llega a la maduración folicular en donde se encuentran entre 300. y 400.000 folículos
A partir de la pubertad por cad folículo que se ovula alrededor de 10.000 se degeneran o sufren atresia
EPIDEMIOLOGIA
● La edad promedio de aparición es entre los 51 y 52 años
● El 1% de las mujeres estarán completamente en la
menopausia a los 40 años
● El 5% de los mujeres entraran a la menopausia a los 45 años
● La mayoría de las mujeres serán menopáusicas a los 60 años
● Las mujeres pasan del 30 al 40% de sus vidas en la
posmenopausia
SITIOS DE ACCIÓN DE LOS ESTRÓGENOS
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
CICLO MENSTRUAL Y CAMBIOS ENDOCRINOS
● Alargamiento del periodo intermenstrual
● Los niveles de FSH en la fase folicular temprana son altos pero variables ● Cambios más dramáticos en el ciclo menstrual con ciclos saltados, episodios de amenorrea y una frecuencia creciente de ciclos anovulatorios ● Los ciclos más irregulares se acompañan de fluctuaciones más dramáticas en las concentraciones séricas de FSH y estradiol ● Otros cambios endocrinos a lo largo de la transición menopáusica incluyen: ○ Disminución progresiva de la inhibina B sérica, ○ Disminución de la hormona antimülleriana (AMH). Además, ○ el recuento de folículos antrales ováricos (AFC) ● Disminución gradual del sangrada (algunas mujeres experimentan sangrado abundante o prolongado)
TRANSICIÓN MENOPÁUSICA / PERIMENOPÁUSICA
Alargamiento del periodo intermenstrual
Los niveles de FSH en la fase folicular temprana son altos pero variables
Los ciclos más irregulares se acompañan de fluctuaciones más dramáticas en las concentraciones séricas de FSH y estradiol
Otros cambios endocrinos a lo largo de la transición menopáusica incluyen: Disminución progresiva de la inhibina B sérica, Disminución de la hormona antimülleriana (AMH). disminuye recuento de folículos antrales ováricos (AFC)
Cambios más dramáticos en el ciclo menstrual con ciclos saltados, episodios de amenorrea y una frecuencia creciente de ciclos anovulatorios
Disminución gradual del sangrada (algunas mujeres experimentan sangrado abundante o prolongado)
CICLO MENSTRUAL Y CAMBIOS ENDOCRINOS
TRANSICIÓN MENOPÁUSICA / PERIMENOPÁUSICA
SÍNTOMAS
“Calores”
Disminución de la libido
Sequedad vaginal Cambios en el estado de ánimo
Problemas de sueño
Dolor en articulaciones
SÍNTOMAS CRÓNICOS
Pérdida ósea
Enfermedad cardiovascular
Composición corporal
La evaluación para mujeres de todas las edades debe comenzar con una evaluación del historial del ciclo menstrual de la mujer y un historial detallado de cualquier síntoma de la menopausia (sofocos, alteraciones del sueño, depresión, sequedad vaginal).
Todas las mujeres con síntomas de sequedad vaginal, dispareunia o disfunción sexual deben someterse a un examen pélvico para evaluar la presencia de atrofia vaginal.
Mayores de 45 años
- Las mujeres mayores de 45 años que presentan signos y síntomas característicos de la menopausia tienen más probabilidades de estar en la transición menopáusica que de tener un nuevo trastorno endocrino. - Las mujeres mayores de 45 años con ciclos irregulares y ningún otro síntoma que sugiera la transición a la menopausia. Una FSH sérica > 15 a 25 UI/L nos indicaría la transición a la menopausia
Menores de 40 años
- Para las mujeres menores de 40 años con menstruaciones irregulares y síntomas de la menopausia → evaluación completa para detectar menstruaciones irregulares. Si se confirma la insuficiencia ovárica primaria (insuficiencia ovárica prematura), se debe realizar una evaluación adicional para este trastorno.
Otros casos
Sofocos
atípicos
Sangrado
abundante