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NUR 482 Exam 4 with precise
detailed solutions
What|||||| is|||||| a|||||| Professional|||||| practice|||||| model|||||| (PPM)|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -schematic|||||| depiction|||||| of|||||| a|||||| system,|||||| theory,|||||| or|||||| phenomenon|||||| that|||||| depicts|||||| how|||||| nurses|||||| practice,|||||| collaborate,|||||| communicate,|||||| and|||||| develop|||||| professionally|||||| to|||||| provide|||||| the|||||| highest|||||| quality|||||| care|||||| for|||||| those|||||| served|||||| by|||||| the|||||| organization -conceptual|||||| framework|||||| and|||||| philosophy|||||| of|||||| nursing|||||| -serves|||||| as|||||| foundational|||||| guide|||||| for|||||| how|||||| nurses|||||| practice|||||| provides|||||| meaning|||||| for|||||| nurses|||||| and|||||| defines|||||| the|||||| structure|||||| and|||||| process|||||| that|||||| enable|||||| nurses|||||| to|||||| achieve|||||| exemplary|||||| outcomes|||||| while|||||| practicing|||||| at|||||| the|||||| top|||||| of|||||| their|||||| license|||||| -core|||||| elements:|||||| theoretical|||||| framework,|||||| nursing|||||| values|||||| and|||||| beliefs,|||||| care|||||| delivery|||||| model,|||||| collaborative|||||| relationships,|||||| autonomous|||||| decision|||||| making,|||||| environment,|||||| research|||||| and|||||| innovation,|||||| integration,|||||| and|||||| development|||||| and|||||| recognition|||||| -important|||||| predictor|||||| of|||||| RN|||||| job|||||| satisfaction-|||||| consist|||||| of|||||| structure,|||||| process|||||| and|||||| values|||||| that|||||| support|||||| nurses|||||| control|||||| over|||||| practice,|||||| enhance|||||| job|||||| satisfaction,|||||| and|||||| decision|||||| making Care|||||| delivery|||||| model|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -integrated|||||| with|||||| the|||||| professional|||||| practice|||||| model|||||| (PPM)|||||| and|||||| defines|||||| the|||||| operational|||||| mechanism|||||| for|||||| organizing|||||| care,|||||| skill|||||| set|||||| needed|||||| to|||||| provide|||||| care,|||||| the|||||| setting|||||| for|||||| the|||||| care,|||||| and|||||| what|||||| the|||||| intended|||||| outcome|||||| could|||||| be|||||| for|||||| patients|||||| and|||||| families Private|||||| Duty|||||| Nursing|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -AKA|||||| case|||||| nursing:|||||| based|||||| on|||||| the|||||| care|||||| method|||||| where |||||| each|||||| patient|||||| is|||||| a|||||| "case".|||||| Also|||||| called|||||| total|||||| patient|||||| care|||||| -Two|||||| approaches:
|||||| holistic|||||| care|||||| of|||||| the|||||| total|||||| patient:|||||| mind,|||||| body,|||||| and|||||| spirit |||||| functionally|||||| based|||||| where|||||| a|||||| nurse|||||| assumes|||||| total|||||| care|||||| over|||||| one|||||| patient||||||
-advantages:|||||| one-to-one|||||| care,|||||| ability|||||| to|||||| foster|||||| close|||||| nurse|||||| patient|||||| relationship|||||| attainment|||||| of |||||| a|||||| high|||||| degree|||||| of|||||| autonomy -Cons:|||||| high|||||| cost|||||| and|||||| low|||||| efficacy|||||| especially|||||| when|||||| in|||||| the|||||| hospital Group|||||| nursing|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -form|||||| of|||||| private|||||| duty|||||| nursing|||||| where|||||| the|||||| idea|||||| of|||||| a|||||| group|||||| nursing|||||| in|||||| the|||||| hospital|||||| is|||||| similar|||||| to|||||| divisional|||||| private|||||| duty|||||| where|||||| several|||||| patients|||||| share|||||| a|||||| private|||||| nurse Total|||||| patient|||||| care|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -originated|||||| in|||||| intensive|||||| care,|||||| hospice|||||| care,|||||| and|||||| home|||||| health|||||| care|||||| -assingment|||||| of|||||| each|||||| patient|||||| is|||||| to|||||| a|||||| nurse|||||| who|||||| plans|||||| and|||||| delivers|||||| care|||||| during|||||| a|||||| work|||||| shift|||||| -planning|||||| and|||||| delivering|||||| ALL|||||| care Functional|||||| Nursing|||||| Care|||||| Model|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -division|||||| of|||||| labor|||||| assigned|||||| according|||||| to|||||| specific|||||| tasks|||||| and|||||| technical|||||| aspects|||||| of|||||| the|||||| job|||||| such|||||| as|||||| medication|||||| administration|||||| and|||||| taking|||||| vital|||||| signs -nurse|||||| identifies|||||| tasks|||||| to|||||| be|||||| done|||||| during|||||| a|||||| shift|||||| the|||||| work|||||| is|||||| divided|||||| and|||||| assigned|||||| to.|||||| support |||||| personnel|||||| such|||||| as|||||| care|||||| assistants -Pros:|||||| enabled|||||| hospitals|||||| to|||||| improve|||||| efficiency|||||| and|||||| control|||||| labor|||||| cost|||||| by|||||| requiring|||||| fewer|||||| RNs, |||||| creates|||||| clear|||||| division|||||| of|||||| labor|||||| leading|||||| to|||||| increased|||||| complexity|||||| of|||||| patient|||||| care|||||| needs|||||| -Cons:|||||| task|||||| focused|||||| leads|||||| to|||||| less|||||| critical|||||| thinking|||||| and|||||| patient|||||| centered|||||| approach|||||| fragmentation|||||| of|||||| care,|||||| pt|||||| exposure|||||| to|||||| multiple|||||| providers|||||| -Ex:|||||| assessment|||||| nurse,|||||| medication|||||| nurse,|||||| UAP|||||| does|||||| baths-|||||| every|||||| person|||||| has|||||| set|||||| number|||||| of|||||| assigned|||||| task Tram|||||| nursing|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -uses|||||| group|||||| of|||||| care|||||| providers|||||| led|||||| by|||||| knowledgeable|||||| nurse|||||| to|||||| achieve|||||| a|||||| common|||||| goal -utilizes|||||| a|||||| delivery|||||| approach|||||| that|||||| provides|||||| care|||||| to|||||| a|||||| group|||||| of|||||| patients|||||| by|||||| coordinating|||||| a|||||| team|||||| of|||||| RNs,|||||| LPNs,|||||| and|||||| UAPs|||||| under|||||| the|||||| supervision|||||| of|||||| one|||||| RN|||||| (team|||||| leader) -designed|||||| to|||||| make|||||| use|||||| fo|||||| each|||||| members|||||| capabilities|||||| to|||||| meet|||||| the|||||| nursing|||||| needs|||||| of|||||| their|||||| group|||||| of|||||| patients.|||||| Leader|||||| considers|||||| scope|||||| of|||||| practice,|||||| knowledge,|||||| and|||||| expertise|||||| of|||||| each|||||| team|||||| member|||||| and|||||| give|||||| each|||||| team|||||| member|||||| their|||||| own|||||| patient|||||| assignments
Key|||||| activities|||||| of|||||| case|||||| management|||||| programs|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -idnetification|||||| and|||||| screening |||||| of|||||| participants|||||| -assessment|||||| -needs|||||| identification|||||| -planning -service|||||| and|||||| product|||||| acquisition/|||||| implementation -coordination|||||| of|||||| care -ongoing|||||| monitoring Social|||||| work|||||| models|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -brokerage:|||||| links|||||| patients|||||| to|||||| resources -primary|||||| therapist:|||||| therapeutic|||||| intervention -interdisciplinary|||||| team -comprehensive|||||| service|||||| center|||||| where|||||| multiple|||||| services|||||| are|||||| offered Interdisciplinary|||||| models|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -Dyad|||||| team:|||||| nurse|||||| case|||||| manager|||||| and|||||| social|||||| work -Wagner's|||||| chronic|||||| care|||||| model -collaborative|||||| care|||||| model:
|||||| screening|||||| for|||||| mental|||||| health|||||| conditions|||||| |||||| assessing|||||| and|||||| documenting|||||| baseline|||||| symptoms|||||| using|||||| valid|||||| instruments|||||| for|||||| mental|||||| health |||||| provision|||||| of|||||| patient|||||| and|||||| family|||||| education|||||| to|||||| support|||||| self|||||| management|||||| |||||| provision|||||| of|||||| clinical|||||| support|||||| and|||||| supervision Critical|||||| path|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -type|||||| of|||||| structured|||||| care|||||| methodology|||||| (SCM):|||||| tools|||||| that|||||| identify|||||| best|||||| practices,|||||| facilitate|||||| standardization|||||| of|||||| care,|||||| and|||||| provide|||||| a|||||| mechanism|||||| to|||||| track|||||| variances,|||||| quality,|||||| and|||||| outcomes -a|||||| written|||||| plan|||||| that|||||| identifies|||||| key|||||| critical|||||| or|||||| predictable|||||| incidents|||||| that|||||| must|||||| occur|||||| at|||||| set|||||| times|||||| to|||||| achieve|||||| patient|||||| outcomes|||||| within|||||| an|||||| appropriate|||||| length|||||| of|||||| stay|||||| in|||||| a|||||| hospital|||||| setting||||||
-it|||||| is|||||| a|||||| tracking|||||| system|||||| for|||||| the|||||| timing|||||| of|||||| treatments|||||| and|||||| interventions,|||||| health|||||| outcomes,|||||| complications,|||||| activity,|||||| and|||||| teaching/learning|||||| -also|||||| considered|||||| a|||||| method|||||| of|||||| quality|||||| improvement.|||||| To|||||| assist|||||| health|||||| care|||||| providers|||||| with|||||| clinical|||||| process|||||| innovation Case|||||| management|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -collaborative|||||| process|||||| of|||||| assessment,|||||| planning,|||||| facilitation,|||||| care|||||| coordination,|||||| evolution,|||||| and|||||| advocacy|||||| for|||||| options|||||| and|||||| services|||||| to|||||| meet|||||| an|||||| individual's|||||| and|||||| family's|||||| comprehensive|||||| health|||||| needs|||||| through|||||| communication|||||| and|||||| available|||||| resources|||||| to|||||| promote|||||| quality,|||||| cost|||||| effective|||||| outcomes|||||| -relies|||||| on|||||| patient|||||| centered|||||| assessment,|||||| planning,|||||| facilitation,|||||| care|||||| coordination,|||||| evaluation,|||||| and|||||| avocacy -standards|||||| of|||||| practice -individual|||||| certifications -program|||||| accreditation|||||| and|||||| certification|||||| available|||||| -care|||||| coordination|||||| is|||||| a|||||| common|||||| core|||||| element|||||| -provide|||||| social|||||| assistance|||||| and|||||| supportive|||||| services|||||| for|||||| individuals|||||| in|||||| need|||||| -charitable|||||| and|||||| community|||||| based|||||| organizations|||||| -social-political-industrial |||||| changes Case|||||| management|||||| process|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -assessment -problem|||||| identification -care|||||| planning -care|||||| delivery -advocacy -monitoring -evaluating Commission|||||| for|||||| case|||||| manager|||||| certification|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -screening -assessing
-integrated|||||| care|||||| approach|||||| to|||||| managing|||||| illness|||||| which|||||| includes|||||| screenings,|||||| checkups,|||||| monitoring|||||| and|||||| coordinating|||||| treatment,|||||| and|||||| patient|||||| education.|||||| Can|||||| improve|||||| your|||||| quality|||||| of|||||| life|||||| while|||||| reducing|||||| you|||||| healthcare|||||| cost|||||| If|||||| you|||||| have|||||| a|||||| chronic|||||| disease|||||| by|||||| preventing|||||| or|||||| minimizing|||||| effects|||||| of|||||| a|||||| disease|||||| -DM|||||| program|||||| usually|||||| focuses|||||| on|||||| single|||||| condition|||||| -relies|||||| on|||||| a|||||| structure|||||| system|||||| of|||||| interventions|||||| that|||||| focus|||||| on|||||| specific|||||| condition|||||| -no|||||| standards|||||| of|||||| practice -program|||||| content|||||| and|||||| interventions|||||| are|||||| evidence|||||| and|||||| guideline|||||| based|||||| -program|||||| accreditation|||||| and|||||| certification|||||| available -care|||||| coordination|||||| is|||||| a|||||| common|||||| core|||||| element|||||| -growth|||||| of|||||| manage|||||| care|||||| systems|||||| and|||||| focus|||||| on|||||| quality|||||| care|||||| -Focus:|||||| its|||||| with|||||| multiple|||||| chronic|||||| conditions/diseases -stratification:|||||| key|||||| practice|||||| where|||||| data|||||| is|||||| collected|||||| from|||||| health|||||| assessments|||||| to|||||| categorize|||||| patients|||||| into|||||| groups Disease|||||| management|||||| transitions|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -population|||||| based|||||| care:|||||| focuses|||||| on|||||| patients|||||| with|||||| multiple|||||| chronic|||||| conditions|||||| -continuum|||||| of|||||| care -prevention/|||||| early|||||| detection -community|||||| health -population|||||| health Disease|||||| management|||||| program|||||| components|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -population|||||| risk|||||| analysis/assessment -identification -stratification -enrollment|||||| and|||||| engagement -program|||||| delivery -outcomes|||||| and|||||| effectiveness|||||| evaluation
-reporting Population|||||| Health|||||| Management|||||| (PHM)|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -population|||||| health|||||| management|||||| program|||||| strives|||||| to|||||| address|||||| health|||||| needs|||||| at|||||| all|||||| points|||||| along|||||| the|||||| continuum|||||| of|||||| health|||||| and|||||| well|||||| being|||||| through|||||| participation|||||| of,|||||| engagement|||||| with,|||||| and|||||| targeted|||||| interventions|||||| for|||||| the|||||| population -GOAL:|||||| maintain|||||| or|||||| improve|||||| the|||||| physical|||||| and|||||| psychosocial|||||| well|||||| being|||||| of|||||| individuals|||||| through|||||| cost|||||| effective|||||| and|||||| tailored|||||| health|||||| solutions|||||| -the|||||| process|||||| of|||||| addressing|||||| population|||||| health|||||| needs|||||| and|||||| controlling|||||| problems|||||| are|||||| a|||||| population|||||| level -PHM:|||||| is|||||| a|||||| term|||||| that|||||| over|||||| arches|||||| the|||||| spectrum|||||| of|||||| health|||||| care|||||| management|||||| -practice|||||| standards|||||| exist|||||| for|||||| components|||||| within|||||| PHM -certification|||||| and|||||| accreditation|||||| programs|||||| exist|||||| for|||||| components|||||| within|||||| PHM -care|||||| coordination|||||| is|||||| common|||||| core|||||| element care|||||| coordination|||||| process|||||| in|||||| population|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -data|||||| analysis -selection -assessment -multidisciplinary|||||| planning|||||| -implementation/|||||| intervention -monitoring/|||||| evaluating Goals|||||| of|||||| population|||||| health|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -improve|||||| the|||||| health|||||| of|||||| the|||||| entire|||||| population
|||||| keeping|||||| the|||||| well,|||||| well |||||| reducing|||||| health|||||| risks -providing|||||| quick|||||| care|||||| access|||||| for|||||| acute|||||| illness -preventing|||||| chronic|||||| illness|||||| complications -getting|||||| patients|||||| with|||||| complex/|||||| catastrophic|||||| illness|||||| to|||||| compassionate|||||| care|||||| settings
Transformational|||||| leadership|||||| can|||||| be|||||| used|||||| to|||||| focus|||||| nurses|||||| on|||||| being|||||| "leaders"|||||| to|||||| initiate|||||| and|||||| sustain|||||| EBP|||||| bay|||||| fostering|||||| a|||||| culture|||||| and|||||| climate|||||| through|||||| leadership|||||| to|||||| provide|||||| EBP Culture,|||||| climate,|||||| and|||||| transformational|||||| leadership|||||| in|||||| sustaining|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ - culture:|||||| reinforce|||||| by|||||| the|||||| actions|||||| and|||||| behavior|||||| of|||||| leader,|||||| what|||||| is|||||| reqarded/punished, |||||| and|||||| where|||||| resources|||||| are|||||| allocated.|||||| Translates|||||| to|||||| the|||||| expectations|||||| and|||||| behavioral|||||| norms|||||| that|||||| differentiate|||||| a|||||| work|||||| environment|||||| and|||||| shape|||||| the|||||| way|||||| in|||||| which|||||| employees|||||| approach|||||| and|||||| prioritize|||||| their|||||| work -Climate:|||||| EBP|||||| climate|||||| refers|||||| to|||||| clinician's|||||| perception|||||| at|||||| the|||||| local|||||| unit|||||| or|||||| clinic|||||| level|||||| which|||||| are|||||| influenced|||||| by|||||| expectations,|||||| rewards'|||||| dn|||||| organizational|||||| support -Transformational|||||| leadership:|||||| leadership|||||| that|||||| empowers|||||| others,|||||| facilities|||||| growth|||||| and|||||| learning|||||| of|||||| team|||||| members,|||||| translates|||||| EBP|||||| into|||||| practice|||||| with|||||| local|||||| application|||||| critically|||||| reflects|||||| and|||||| communicates|||||| and|||||| uses|||||| problems|||||| solving Who|||||| is|||||| responsible|||||| for|||||| assuring|||||| that|||||| EBP|||||| is|||||| integrated|||||| throughout|||||| the|||||| organization|||||| and|||||| on|||||| the|||||| unit?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Nurse|||||| manager|||||| =|||||| unit Nurse|||||| executive|||||| =|||||| organization What|||||| is|||||| meant|||||| by|||||| "scaling|||||| up"?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ The|||||| systematic|||||| process|||||| used|||||| to|||||| expand|||||| the|||||| reach|||||| of|||||| effective|||||| clinical|||||| interventions|||||| in|||||| one|||||| setting|||||| to|||||| other|||||| similar|||||| areas|||||| or|||||| oppulations -expanding|||||| or|||||| contracting Point|||||| of|||||| care|||||| nurses|||||| as|||||| they|||||| relate|||||| to|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -in|||||| ideal|||||| position|||||| to|||||| question|||||| practices|||||| and|||||| identify|||||| pt/|||||| family|||||| needs -success|||||| of|||||| EBP|||||| initiatives|||||| is|||||| contingent|||||| on|||||| knowledge,|||||| clinical|||||| expertise,|||||| and|||||| passion|||||| of|||||| point|||||| of|||||| care|||||| nurses -can|||||| function|||||| as|||||| EBP|||||| change|||||| champions,|||||| core|||||| group|||||| members,|||||| provide|||||| EBP Clinical|||||| nurse|||||| leader|||||| as|||||| they|||||| relate|||||| to|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -bridge|||||| the|||||| gap|||||| between|||||| point|||||| of|||||| care|||||| nurse|||||| and|||||| leadership|||||| team|||||| is|||||| clinical|||||| nurse|||||| leader
-help|||||| foster|||||| learning|||||| and|||||| support|||||| implementation|||||| of|||||| EBP|||||| change -responsibilities: |||||| project|||||| management,|||||| leading|||||| EBP|||||| process,|||||| evaluating|||||| the|||||| impact,|||||| and|||||| reporting|||||| to|||||| unit|||||| or|||||| clinic|||||| leaders APRN|||||| as|||||| they|||||| relate|||||| to|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -help|||||| team|||||| identify|||||| opportunities,|||||| successfully |||||| implement|||||| a|||||| practice|||||| change|||||| and|||||| provide|||||| ongoing|||||| mentorship|||||| to|||||| sustain|||||| the|||||| change -can|||||| lead|||||| the|||||| process,|||||| design|||||| EBI,|||||| and|||||| provide|||||| project|||||| management Nurse|||||| manager|||||| as|||||| they|||||| relate|||||| to|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -have|||||| a|||||| key|||||| role|||||| in|||||| making|||||| EBP|||||| the|||||| norm|||||| for|||||| their|||||| area,|||||| need|||||| to|||||| support|||||| point|||||| of|||||| care|||||| nurses|||||| as|||||| drivers|||||| of|||||| change|||||| while|||||| seeking|||||| input -has|||||| several|||||| roles:|||||| leading,|||||| coaching,|||||| addressing|||||| concerns,|||||| empowering,|||||| and|||||| overcoming|||||| obstacles -actions|||||| includes|||||| addressing|||||| EBP|||||| daily|||||| during|||||| huddles,|||||| staff|||||| meetings,|||||| and|||||| with|||||| the|||||| EBP|||||| team|||||| in|||||| conjunction|||||| with|||||| communicating|||||| regularly|||||| with|||||| stakeholders|||||| to|||||| promote|||||| both|||||| adoption|||||| and|||||| sustainability, |||||| addressing|||||| concerns,|||||| and|||||| acknowledging|||||| efforts|||||| to|||||| change -develop|||||| culture|||||| that|||||| supports|||||| EBP -encouraging|||||| new|||||| ideas -supporting|||||| and|||||| promoting|||||| project Nurse|||||| executive|||||| as|||||| they|||||| relate|||||| to|||||| EBP|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -key|||||| to|||||| managers|||||| understanding|||||| and|||||| having|||||| ownership|||||| of|||||| EBP|||||| while|||||| also|||||| allocating|||||| resources -promote|||||| change,|||||| set|||||| expectations,|||||| provide|||||| resources|||||| and|||||| training,|||||| and|||||| open|||||| doors|||||| for|||||| successful|||||| EBP -providing|||||| opportunities|||||| for|||||| EBP|||||| training,|||||| professional|||||| development,|||||| and|||||| growth|||||| along|||||| the|||||| career|||||| continuum,|||||| the|||||| institution|||||| can|||||| see|||||| sustained|||||| improvements|||||| while|||||| building|||||| the|||||| capacity|||||| for|||||| the|||||| future -developing/sustaining |||||| a|||||| vision|||||| and|||||| infrastructure|||||| (business|||||| case)|||||| inclusive|||||| of|||||| EBP -creating|||||| a|||||| culture|||||| where|||||| clinicians|||||| expect|||||| EBP -creating|||||| the|||||| capacity|||||| to|||||| accomplish|||||| EBP
What|||||| is|||||| a|||||| sentinel|||||| event?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -patient|||||| safety|||||| event|||||| that|||||| reaches|||||| a|||||| patient|||||| and |||||| results|||||| in|||||| any|||||| of|||||| the|||||| following|||||| death|||||| permanent|||||| harm,|||||| or|||||| severe|||||| temporary|||||| harm|||||| and|||||| intervention|||||| required.|||||| Such|||||| events|||||| are|||||| called|||||| sentinel|||||| because|||||| they|||||| signal|||||| the|||||| need|||||| for|||||| immediate|||||| investigation|||||| and|||||| response -loss|||||| of|||||| life|||||| or|||||| limb|||||| or|||||| severe|||||| temporary|||||| harm|||||| and|||||| intervention What|||||| are|||||| the|||||| hospital's|||||| responsibilities|||||| when|||||| one|||||| occurs?|||||| What|||||| are|||||| examples|||||| of|||||| sentinel|||||| events?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -immediate|||||| investigation|||||| and|||||| action|||||| must|||||| be|||||| taken -TJC|||||| published|||||| annual|||||| SE|||||| reports|||||| so|||||| organizations|||||| can|||||| learn|||||| from|||||| one|||||| another|||||| -organizations|||||| must|||||| respond|||||| in|||||| a|||||| systematic|||||| and|||||| formal|||||| way|||||| such|||||| as|||||| conducting|||||| a|||||| root|||||| cause |||||| analysis -purpose|||||| of|||||| root|||||| cause|||||| analysis|||||| is|||||| to|||||| "drill|||||| down"|||||| most|||||| common|||||| causes|||||| using|||||| flowcharting|||||| and|||||| cause|||||| and|||||| effect|||||| diagram|||||| for|||||| event|||||| to|||||| determine|||||| what|||||| process|||||| improvements|||||| can|||||| be|||||| made|||||| to|||||| prevent|||||| the|||||| sentinel|||||| event|||||| from|||||| occurring|||||| in|||||| the|||||| future -Examples:|||||| suicide|||||| within|||||| 72 |||||| hrs|||||| of|||||| discharge,|||||| death|||||| of|||||| full|||||| term|||||| infant,|||||| discharge|||||| of|||||| infant|||||| to|||||| wrong|||||| family,|||||| patient|||||| abduction,|||||| elopement|||||| of|||||| patient|||||| leading|||||| to|||||| death|||||| or|||||| permanent|||||| harm|||||| of|||||| patient,|||||| blood|||||| incompatibilities,|||||| wrong|||||| site|||||| surgery,|||||| severe|||||| neonatal|||||| hyperbilirubinemia|||||| (>|||||| 30),|||||| maternal|||||| mortality,|||||| prolonged|||||| fluoroscopy|||||| or|||||| delivery|||||| of|||||| radiotherapy|||||| to|||||| wrong|||||| body|||||| region,|||||| fire|||||| during|||||| direct|||||| patient|||||| care|||||| due|||||| to|||||| hospital|||||| equipment,|||||| assault|||||| of|||||| any|||||| kind|||||| to|||||| patient,|||||| practitioner,|||||| visitor,|||||| or|||||| vendor|||||| while|||||| on|||||| hospital|||||| site What|||||| is|||||| a|||||| culture|||||| of|||||| patient|||||| safety?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ safety|||||| culture:|||||| an|||||| outgrowth|||||| of|||||| the|||||| larger|||||| organizational|||||| culture|||||| and|||||| emphasizes|||||| the|||||| deeper|||||| assumptions|||||| and|||||| values|||||| of|||||| the|||||| organization|||||| toward|||||| safety What|||||| is|||||| benchmarking?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -includes|||||| routinely|||||| comparing|||||| indicators|||||| (structure,|||||| process,|||||| and|||||| outcomes)|||||| against|||||| best|||||| performance|||||| and|||||| seeking|||||| out|||||| ways|||||| to|||||| improvements|||||| with|||||| the|||||| greatest|||||| impact|||||| on|||||| outcomes.|||||| Ideally|||||| the|||||| reference|||||| point|||||| is|||||| a|||||| demonstrated|||||| best|||||| practice|||||| -comparing|||||| your|||||| unit,|||||| hospital,|||||| system's|||||| performance|||||| to|||||| a|||||| national|||||| organization|||||| or|||||| another|||||| like|||||| system
Lean|||||| management|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -a|||||| set|||||| of|||||| management|||||| practices|||||| to|||||| improve|||||| efficiency|||||| and|||||| effectiveness|||||| by|||||| eliminating|||||| waste.|||||| The|||||| core|||||| principle|||||| of|||||| lean|||||| is|||||| to|||||| reduce|||||| and|||||| eliminate |||||| non|||||| value|||||| adding|||||| activities|||||| and|||||| waste Costs|||||| associated|||||| with|||||| wastes|||||| in|||||| healthcare|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -failures|||||| of|||||| care|||||| delivery -failures|||||| of|||||| care|||||| coordination -over-treatment -administrative|||||| complexity -pricing|||||| failures -fraud|||||| and|||||| abuse -cost|||||| ranges|||||| from|||||| $760-$936|||||| billion|||||| annually Core|||||| processes|||||| on|||||| eliminating|||||| waste|||||| and|||||| creating|||||| value?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -Core|||||| processes: |||||| perfect|||||| process|||||| creates|||||| precisely|||||| the|||||| right|||||| value|||||| for|||||| the|||||| customer.|||||| In|||||| a|||||| perfect|||||| process|||||| every|||||| step|||||| is|||||| valuable|||||| (creates|||||| value|||||| for|||||| customer),|||||| capable|||||| (produces|||||| a|||||| good|||||| result|||||| every|||||| time),|||||| available|||||| (produces|||||| the|||||| desired|||||| output,|||||| not|||||| just|||||| the|||||| desired|||||| quality,|||||| every|||||| time),|||||| adequate|||||| (does|||||| not|||||| cause|||||| delay),|||||| flexible,|||||| and|||||| linked|||||| by|||||| continuous|||||| flow What|||||| is|||||| the|||||| quality|||||| management|||||| program|||||| that|||||| uses|||||| PCSA?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -an|||||| industrial|||||| model|||||| of|||||| quality -Shewhart|||||| developed|||||| PCDA-|||||| Plan,|||||| Do,|||||| Check|||||| (study),|||||| Act|||||| -Acronym|||||| for|||||| an|||||| improvement|||||| model|||||| for|||||| testing|||||| the|||||| change|||||| includes|||||| developing|||||| a|||||| plan|||||| to|||||| test|||||| change|||||| (plan),|||||| carrying|||||| out|||||| the|||||| test|||||| (Do),|||||| observing|||||| and|||||| learning|||||| from|||||| the|||||| consequences |||||| (study),|||||| and|||||| determining|||||| what|||||| modifications|||||| should|||||| be|||||| made|||||| to|||||| do|||||| the|||||| test|||||| (Act) -Study|||||| is|||||| the|||||| step|||||| that|||||| leads|||||| to|||||| sustainability|||||| of|||||| a|||||| practice|||||| change|||||| or|||||| quality|||||| change
|||||| audits |||||| feedback What|||||| is|||||| a|||||| nurse|||||| sensitive|||||| indicator|||||| and|||||| examples?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -national|||||| database|||||| for|||||| nursing|||||| quality|||||| indicators|||||| (NDNQI)-|||||| developed|||||| by|||||| ANA|||||| consist|||||| of|||||| nurse|||||| sensitive|||||| indicators||||||
-measures|||||| methods|||||| of|||||| pt|||||| assessment|||||| and|||||| nursing|||||| interventions -focus|||||| on|||||| whether|||||| the|||||| activities|||||| within|||||| an|||||| organization|||||| are|||||| being|||||| conducted|||||| appropriately,|||||| effectively,|||||| and|||||| efficiently -relate|||||| to|||||| what|||||| the|||||| nurse|||||| will|||||| be|||||| doing|||||| and|||||| the|||||| process|||||| the|||||| nurse|||||| should|||||| follow|||||| to|||||| ensure|||||| effective|||||| EB|||||| care -assessed|||||| by|||||| audits,|||||| observational|||||| studies,|||||| or|||||| workflow|||||| analysis -goes|||||| along|||||| with|||||| policy|||||| and|||||| procedures/practice|||||| guidelines -Examples:|||||| nursing|||||| assessment|||||| completed|||||| within|||||| 24 |||||| hr|||||| admission,|||||| pt|||||| calls|||||| are|||||| retuned|||||| within|||||| 1 |||||| hr|||||| of|||||| initial|||||| call,|||||| face|||||| to|||||| face|||||| assessment|||||| is|||||| completed|||||| within|||||| 1 |||||| hr|||||| by|||||| appropriate|||||| personnel|||||| for|||||| seclusion|||||| and|||||| restraints|||||| in|||||| a|||||| behavioral|||||| health|||||| setting What|||||| are|||||| outcomes|||||| measures?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -outcome:|||||| the|||||| result|||||| or|||||| results|||||| obtained|||||| from|||||| efforts|||||| to|||||| accomplish|||||| a|||||| goal -reflect|||||| both|||||| pt|||||| clinical|||||| and|||||| experienced|||||| outcomes|||||| such|||||| as|||||| pressure|||||| ulcers|||||| and|||||| falls|||||| and|||||| nurse|||||| outcomes|||||| such|||||| as|||||| job|||||| satisfaction|||||| and|||||| turnover -refer|||||| to|||||| whether|||||| the|||||| services|||||| provided|||||| by|||||| the|||||| organization|||||| make|||||| any|||||| difference,|||||| were|||||| they|||||| effective? -address|||||| physical|||||| and|||||| mental|||||| health|||||| status,|||||| social|||||| and|||||| physical|||||| function,|||||| health|||||| attitudes/knowledge/behavior, |||||| utilization|||||| of|||||| services,|||||| and|||||| pt|||||| perception|||||| and|||||| satisfaction|||||| with|||||| care|||||| received -a|||||| change|||||| in|||||| the|||||| current|||||| or|||||| future|||||| health|||||| status|||||| attributes|||||| to|||||| antecedent|||||| health|||||| care|||||| and|||||| pt|||||| attributes|||||| of|||||| health|||||| care|||||| -examples:|||||| %|||||| of|||||| pt|||||| whose|||||| ADLs|||||| have|||||| improved|||||| by|||||| 80%.|||||| %|||||| of|||||| pt|||||| who|||||| stopped|||||| smoking|||||| after|||||| 12 |||||| weeks|||||| of|||||| therapy,|||||| falls|||||| with|||||| injury|||||| per|||||| 1000 |||||| pt|||||| days Why|||||| are|||||| outcomes|||||| measurements|||||| complex?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -to|||||| measure|||||| and|||||| manage|||||| outcomes|||||| approaches|||||| are|||||| needed|||||| that|||||| use|||||| appropriate|||||| measures|||||| and|||||| include|||||| the|||||| experience|||||| of|||||| care|||||| to|||||| lead|||||| to|||||| optimal|||||| outcomes|||||| for|||||| pt|||||| and|||||| nurses|||||| -the|||||| multidimensional|||||| complex|||||| nature|||||| of|||||| healthcare
|||||| Examples:|||||| CLABSI|||||| reduction-|||||| no|||||| one|||||| factor|||||| prevents|||||| CLABSI
Patient|||||| focused|||||| indicators|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -broader|||||| impact|||||| of|||||| disease|||||| and|||||| its|||||| management|||||| on|||||| patient's|||||| lives|||||| -measured|||||| through|||||| surveys|||||| of|||||| patient|||||| perceptions,|||||| experiences,|||||| include|||||| quality|||||| of|||||| life,|||||| functional|||||| status,|||||| health|||||| status,|||||| and|||||| patient|||||| experience|||||| of|||||| care -patient|||||| experience,|||||| health|||||| status,|||||| quality|||||| of|||||| life,|||||| functional|||||| ability Provider|||||| focused|||||| indicators|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -includes|||||| measures|||||| of|||||| process|||||| and|||||| outcomes|||||| of|||||| care|||||| for|||||| individual|||||| professionals|||||| as|||||| well|||||| as|||||| health|||||| care|||||| work|||||| as|||||| experienced|||||| by|||||| workers|||||| reflected|||||| in|||||| phenomena|||||| such|||||| as|||||| nurse|||||| burnout,|||||| turnover,|||||| job|||||| satisfaction,|||||| work|||||| environment,|||||| and|||||| occupational|||||| injuries -examples:|||||| nurse|||||| and|||||| physician|||||| burnout,|||||| turnover,|||||| job|||||| satisfaction Outcome|||||| focused|||||| indicators|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -reflect|||||| both|||||| pt|||||| clinical|||||| and|||||| experienced|||||| outcomes|||||| such|||||| as|||||| pressure|||||| ulcers|||||| and|||||| falls,|||||| and|||||| nurse|||||| outcomes|||||| such|||||| as|||||| job|||||| satisfaction|||||| and|||||| turnover Organizational|||||| focused|||||| indicators|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -may|||||| include|||||| patient|||||| or|||||| provider|||||| outcomes|||||| that|||||| are|||||| aggregated|||||| to|||||| the|||||| organizational|||||| level -such|||||| as|||||| rates|||||| of|||||| hospital|||||| wide|||||| inpatient|||||| or|||||| 30 |||||| day|||||| mortality,|||||| errors,|||||| hospital|||||| acquired|||||| conditions|||||| and|||||| other|||||| adverse|||||| events|||||| -or|||||| may|||||| examines|||||| aspects|||||| of|||||| the|||||| performance|||||| of|||||| a|||||| system|||||| that|||||| are|||||| more|||||| of|||||| a|||||| concern|||||| to|||||| managers|||||| than|||||| patients|||||| such|||||| as|||||| cost|||||| of|||||| care System|||||| focused|||||| indicators|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -include|||||| successful|||||| movements|||||| of|||||| patients|||||| across|||||| settings|||||| (care|||||| transitions|||||| and|||||| readmission|||||| rates) What|||||| is|||||| outcome|||||| research?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -subfield|||||| of|||||| health|||||| services|||||| research|||||| that|||||| "seeks|||||| to|||||| understand|||||| the|||||| end|||||| results|||||| of|||||| particular|||||| healthcare|||||| practices|||||| and|||||| interventions"|||||| or |||||| the|||||| extent|||||| to|||||| which|||||| services|||||| achieve|||||| the|||||| goals|||||| of|||||| healthcare -different|||||| from|||||| other|||||| bodies|||||| of|||||| research|||||| that|||||| examine|||||| end|||||| points|||||| of|||||| patient's|||||| is|||||| that|||||| outcomes|||||| research|||||| seeks|||||| to|||||| tease|||||| out|||||| the|||||| effects|||||| of|||||| patient|||||| level|||||| care|||||| and|||||| system|||||| level||||||
-makes|||||| system|||||| safer|||||| as|||||| it|||||| recognizes|||||| that|||||| competent|||||| professionals|||||| make|||||| mistakes|||||| and|||||| acknowledges|||||| that|||||| even|||||| competent|||||| professional|||||| develop|||||| unhealthy|||||| norms|||||| (short|||||| cuts|||||| and|||||| routine|||||| rule|||||| violations)|||||| but|||||| does|||||| not|||||| tolerate|||||| reckless|||||| behavior||||||
|||||| Drift:|||||| competent|||||| professionals|||||| develop|||||| unhealthy|||||| norms|||||| that|||||| must|||||| be|||||| prevented|||||| -balances|||||| system|||||| and|||||| individual|||||| accountability Common|||||| characteristics|||||| of|||||| organizations|||||| with|||||| just|||||| culture|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -mission|||||| and|||||| value|||||| statements|||||| are|||||| very|||||| clear -employees|||||| protect|||||| the|||||| organization's|||||| values|||||| by|||||| the|||||| choices|||||| they|||||| make|||||| and|||||| how|||||| they|||||| accomplish|||||| their|||||| duties -the|||||| organization|||||| has|||||| designed|||||| a|||||| system|||||| that|||||| catches|||||| errors|||||| before|||||| they|||||| become|||||| critical|||||| and|||||| designs|||||| recoveries|||||| to|||||| stop|||||| or|||||| reduce|||||| bad|||||| outcomes -organization|||||| continuously|||||| refines|||||| it's|||||| core|||||| processes|||||| from|||||| employee|||||| feedback|||||| and|||||| is|||||| always |||||| learning;|||||| employees|||||| feel|||||| safe|||||| in|||||| reporting|||||| errors|||||| or|||||| potential|||||| errors What|||||| are|||||| the|||||| attributes|||||| of|||||| a|||||| quality|||||| indicator|||||| according|||||| to|||||| Agency|||||| for|||||| Healthcare|||||| Research|||||| and|||||| Quality|||||| (AHRQ)?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -importance|||||| to|||||| stakeholders|||||| in|||||| the|||||| healthcare|||||| system -meets|||||| rigorous|||||| survey|||||| science|||||| requirements -feasibility|||||| of|||||| collection What|||||| practices|||||| does|||||| Magnet|||||| encourage|||||| for|||||| a|||||| positive|||||| work|||||| environment?|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -magnet|||||| designation|||||| associated|||||| with|||||| healthier|||||| work|||||| environments|||||| and|||||| higher|||||| quality|||||| patient|||||| care |||||| better|||||| staffing |||||| lower|||||| burnout |||||| lower|||||| turnover |||||| improved|||||| MD-RN|||||| collaboration -effective|||||| leaders|||||| ar|||||| all|||||| levels|||||| of|||||| organization -professional|||||| development|||||| opportunities
-staffing|||||| structures|||||| that|||||| consider|||||| nurse|||||| competencies,|||||| patient|||||| needs,|||||| and|||||| teamwork -interdisciplinary|||||| collaboration -empowered,|||||| shared|||||| decision|||||| making -patient|||||| centered|||||| culture/culture|||||| of|||||| safety -Quality|||||| improvement|||||| infrastructure,|||||| EBP -visible|||||| acknowledgement|||||| of|||||| nursing's|||||| unique,|||||| valued|||||| contributions
