Oclusion intestinal en adultos, cirugia general, Study notes of Trade Union Law

Download Oclusion intestinal en adultos, cirugia general and more Study notes Trade Union Law in PDF only on Docsity!

INTRODUCCIÓN A LA

ENDOCRINOLOGÍA.

HIPOTÁLAMO

Víctor M. Andía

ENDOCRINOLOGÍA

Tratado de las “secreciones internas”

Hormonas: sustancias orgánicas producidas

en células / órganos secretores y que

ejercen su acción a distancia (mensajeros

químicos)

• (^) También en proximidad
  • (^) acciones paracrinas
  • (^) acciones autocrinas

HIPOTÁLAMO

RESPUESTA

FÍSICA

SENSORES

S. N. C.

ESTÍMULOS

S.N.P.

HIPÓFISIS

GLÁNDULAS

PERIFÉRICAS

RESPUESTA

QUÍMICA

HORMONAS

ESTRUCTURA QUÍMICA

• (^) Proteicas : 1 o varias cadenas de aa
• (^) Esteroideas : derivadas del colesterol
• (^) Aminas : aminoácidos modificados

(tiroideas, serotonina, catecolaminas,

melatonina)

• (^) Ácidos grasos cíclicos : prostaglandinas

HIPOTÁLAMO

HIPÓFISIS

GLÁNDULAS

PERIFÉRICAS

HORMONAS LIBERADORAS (X-RH) HORMONAS ESTIMULADORAS

CONTROL FUNCIONAL

S. N. C.

ESTÍMULOS

ESTRUCTURA GENERAL DEL SISTEMA ENDOCRINO HIPOTÁLAMO HIPÓFISIS POSTERIOR

• ADH
• OXITOCINA GH IGF-I TSH ACTH FSH, LH PRL

• (^) Péptidos de pequeño tamaño
• (^) No tienen proteínas transportadoras

conocidas

• (^) Rápida degradación
• (^) Activas a concentraciones relativamente

altas

• (^) Existen receptores fuera de la hipófisis, de

función desconocida

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

• (^) GHRH (somatoliberina)
  • (^) Dos formas, de 40 y 44 aa
  • (^) Núcleo arcuato
  • (^) Múltiples estimuladores e inhibidores
  • (^) Estimula secreción GH
  • (^) Patología:
    • (^) talla baja por déficit de GHRH
    • (^) presencia en tumores carcinoides y pancreáticos pero muy raro que tengan expresión clínica
  • (^) Utilidad clínica:
    • (^) estudio reserva de GH
    • (^) no uso terapéutico

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

• (^) TRH (protirelina)
  • (^) Tripéptido (Glu – His – Pro)
  • (^) Núcleo paraventricular
  • (^) Actúa como neurotransmisor en otras áreas del SNC
  • (^) Estimula secreción TSH y prolactina
  • (^) Activadores: frío, catecolaminas
  • (^) Inhibidores: calor, desnutrición, dopamina, SST, estrés, corticoides, desnutrición
  • (^) Patología: no conocida
  • (^) Utilidad clínica: estudio reserva hipofisaria

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

• (^) GnRH (gonadorelina)
  • (^) 10 aa
  • (^) Células productoras dispersas, procedentes de la placoda nasal
  • (^) Secreción pulsátil (60-90 min.). Down-regulation
  • (^) Múltiples estimuladores e inhibidores. Kisspeptinas
  • (^) Estimula secreción LH y (menos) FSH
  • (^) Control emociones, ansiedad, apetito
  • (^) Patología: pubertad precoz verdadera, hipogonadismos?
  • (^) Utilidad clínica: “castración química”

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

• (^) SST (somatostatina)
  • (^) Dos formas, de 14 aa (cerebro e hipotálamo) y 28 (tubo digestivo)
  • (^) Núcleo paraventricular, células δ páncreas, …
  • (^) Inhibe secreción GH (primera acción conocida)
  • (^) Y de casi todo ¿salvo ACTH?
  • (^) Utilidad clínica:
    • (^) Acción antitumoral
      • (^) Reduce secreción hormonal
      • (^) Disminuye el tamaño (o frena el crecimiento)
    • (^) Tratamiento de hemorragias digestivas
    • (^) Diagnóstico de localización de tumores con análogos de SST marcados

HORMONAS HIPOTALÁMICAS

• (^) Dopamina
  • (^) NEUROTRANSMISOR derivado de la tirosina
  • (^) Núcleo ventromedial
  • (^) Inhibe secreción de prolactina
  • (^) Estimuladores de PRL
  • (^) Patología por exceso: no conocida
  • (^) Galactorrea secundaria a antagonistas dopaminérgicos
  • (^) Utilidad clínica (agonistas dopaminérgicos):
    • (^) Tratamiento del prolactinoma
    • (^) Cese de la lactancia
    • (^) Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

PATOLOGÍA HIPOTALÁMICA

• (^) ETIOLOGÍA
  • (^) Tumores primarios o metastásicos
  • (^) Traumatismos
  • (^) Radiación
  • (^) Infecciones
  • (^) Infiltración / depósito
  • (^) Autoinmune
• (^) SÍNDROMES
  • (^) Endocrino: hiper / hipofunción, secreción inadecuada
  • (^) No endocrino: neurológico, metabolismo hídrico, cardiovascular, sueño, termorregulación, etc.