презентація цироз печінки, Cheat Sheet of Medicine

Download презентація цироз печінки and more Cheat Sheet Medicine in PDF only on Docsity!

Цироз печінки

Цироз печінки – хронічне дифузне прогресуюче

захворювання печінки, яке проявляється

структурною перебудовою її паренхіми у вигляді

вузликової трансформації і фіброзу, внаслідок

некрозу гепатоцитів, появою анастомозів між

портальною і центральними венами в обхід

гепатоцитів з розвитком портальної гіпертензії і

наростаючої печінкової недостатності.

Ведучим в патоґенезі цирозу печінки є мостовидні некрози в її паренхімі. При мостовидному некрозі зникають гепатоцити печінкових пластинок,що з’єднують центральну вену і портальний канал або дві сусідні центральні вени печінкового ацинусу. Ці некрози порушують нормальну реґенерацію печінки, оскільки замість померлих гепатоцитів розвивається сполучна тканина, яка розділяє дольку на декілька неправильних частин – несправжніх дольок. ПАТОҐЕНЕЗ

Клінічна класифікація

• (^) За етіологією
  • (^) Вірусний
  • (^) Алкогольний
  • (^) Токсичний
  • (^) Пов’язаний з вродженими порушеннями метаболізму
  • (^) Пов’язаний з ураженням жовчовивідних шляхів (первинний та вторинний біліарний цироз)
  • Ауоімунний
  • Застійний
  • Криптогенний цироз
• (^) За морфологічною картиною:
  • (^) Мікронодулярний ЦП (з діаметром вузлів до 3 мм)
  • Макронодулярний ЦП (з діаметром вузлів більше 3 мм)
  • (^) Змішаний
    • (^) За клінічними ознаками:
    • (^) Стадії: а) початкова; б) стадія сформованого цирозу; в) термінальна
    • (^) Активність процесу: а) активний цироз печінки; б) неактивний цироз печінки
    • (^) Ступінь ПКН (функціональної недостатності): а) компенсована, б) субкомпенсована. в) декомпенсована

Дiагностичні критерії: І. Клінічні : астено- вегетативний загальна слабкість, швидка втома, зниження працездатності, нервозність, порушення сну синдром портальної гіпертензії розширення підшкірних вен передньої черевної стінки «caput medusae», варикозно розширені вени стравоходу, розширення гемороїдальних вен, метеоризм, асцит, збільшення діаметру портальної та селезінкової вен набряково- асцитичний синдром асцит, набряки диспептичний погіршення апетиту, відчуття гіркоти та сухості у роті, нудота, важкість у правому підребер'ї, здуття живота, розлади випорожнень больовий тупий, ниючий біль у правому

Дiагностичні критерії: І. Клінічні : жовтяничний жовтушність шкіри і слизових оболонок холестатичний жовтяниця, шкірний свербіж, ксантоми, ксантелазми геморагічний васкуліти, геморагії на шкірі, кровоточивість ясен, носові кровотечі синдром гормональних зрушень імпотенція, гінекомастія у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок позапечінкові ознаки судинні зірочки, пальмарна еритема, артралгії, лімфаденопатії, трофічні розлади