ENCUESTA SOBRE LA HIPERTENSIÒN ARTERIAL:
NOMBRE: FECHA DE CONSULTA__________
FECHA DE DIAGNOSTICO__________
1) UD ES UNA PERSONA QUE : FUMA ____ TOMA ALCOHOL _____ SEDENTARIA _____
DROGAS____
2) TIENE TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO : SI____ NO___
3) EN TU ALIMENTACION TIENES AFINIDAD CON LA SAL : SI___ NO___
4) CIFRAS DE TENSION ARTERIAL ACTUALES? ______________
5) SABES SI EL TRATAR LA HA ¿REDUCE REALMENTE EL RIESGO DE ACV? SI ___ NO___
¿POR QUÉ? EXPLIQUE DETALLADAMENTE:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
6) ES MEJOR TOMAR LA PA SENTADO O ACOSTADO? HA ESCUCHADO ESTO ALGUNA VEZ?
SI ___ NO___ POR QUE?
7) CUMPLE USTED CON LA MEDICACIÓN ADECUADA? SIEMPRE____ CASI SIEMPRE____
NUNCA_____ CUANDO SIENTO MALESTAR_____ DE VEZ EN CUANDO____
8) HACE USTED EJERCICIOS? SI ____ NO____ CUALES? _______________
9) SE HAN PRESENTADO COMPLICACIONES? SI___ NO___ EN CASO AFIRMATIVO
DETALLAR______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
10) ¿HASTA QUÉ VALOR SE CONSIDERA NORMAL LA PA ACTUALMENTE? ESPECIFIQUE
__________________
11) PROPORCIONES FECHAS Y RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS PRACTICADOS,
PRINCIPALMENTE RADIOGRAFIAS DE TORAX Y ECG?
____________________________________________________________________
12) CREE USTED A UN PACIENTE DE 53 AÑOS CON PA REITERADA DE 160/80 MM HG,
¿DEBO TRATARLO? SI _____ NO____ COMO?
______________________________________________________________________
13) ¿SIRVE TOMAR LA PA EN LA FARMACIA?
PORQUE_______________________________________________________________
______________________________________________________________________
14) ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
_______________________________________________________________________
15) CREE USTED QUE LA ¿LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ES HEREDITARIA? SIEMPRE _____
NUNCA_____ OTROS_____
16) ¿LA HIPERTENSIÓN ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA? SI_____ NO_____ SIEMPRE____
NUNCA____ OTROS______
17) ¿SIRVE O NO SIRVE CONTROLARSE LA PRESIÓN EN CASA? SIEMPRE_____ NUNCA____
18) ¿PUEDE TENER RELACIÓN LA EDAD CON LA HIPERTENSIÓN? SI_____ NO_____ QUE
EDADES? _________________
