Puerperio normal y patológico, Schemes and Mind Maps of Public Health

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PUERPERIO

NORMAL Y

PATOLÓGICO

Laura Calles Sastre FEA Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda

En términos de

morbimortalidad

el puerperio es

tan importante

como el

embarazo y el

parto

Complicaciones relacionadas con el embarazo no aparecen hasta el puerperio Algunas de las complicaciones son más frecuentes en el puerperio que en el embarazo

Postparto

inmediato

3 primeras

horas

Hemorragia

Postparto precoz

7 días

Infección

HTA

Postparto tardío

semanas

ETAPAS DEL PUERPERIO

DUDAS … Lactancia Anticoncepción Cuidados Recuperación Cansancio Alimentación Cuidados del bebe

• El 70% de la mujeres no lactantes recuperarán la regla en las 12 semanas siguientes al parto (45- 64 días )
• Del 20-71% de los primeros ciclos serán ovulatorios RIESGO DE EMBARAZO NO DESEADO

Eficaz

• (^) Implante subdérmico
• (^) DIU Cu/LNG

Seguro

• (^) La mayoría son seguros
• (^) Evitar estrógenos en los primeros 21 días por riesgo trombosis Compatible con lactancia
• (^) Anticonceptivo gestágenos
• (^) DIU
• (^) Implante subcutáneo
• (^) MELA ANTICONCEPCIÓN EN EL PUERPERIO

LACTANCI A MATERNA

LACTANCIA MATERNA -Exclusiva 6 meses -Complementaria 1º año de vida -Beneficios:  (^) <R DM  (^) EII  (^) Caries  (^) Obesidad  (^) Enfermedades alérgicas  (^) Fomentar lactancia materna  (^) Piel con piel  (^) A demanda

• (^) Sujetador compresivo + no estímulo = la lactancia 60-70% de los casos
• Tratamiento médico de elección:
  • (^) CABERGOLINA 0.5 mg
    • 2 COMP DOSIS ÚNICA
    • ½ COMP /12 HORAS 2 DÍAS
  • NO HAY ESTUDIO QUE COMPAREN RESULTADOS MEDIDAS FÍSICAS VS TTO MÉDICO
• Instruir y ayudar en la preparación de biberones - 1 cacito raso de polvos por cada 30cc de agua Indicaciones: - Deseo materno - Muerte fetal - Mal estado general materno - Contraindicaciones - Mastitis bilateral con afectación cutánea

INHIBICIÓN

LM

Posibles complicaciones

 (^) Desgarros perineales puerperales…  (^) Mastitis  (^) Endometritis  (^) Infección herida quirúrgica  (^) Tromboflevitis pélvica séptica  (^) Preeclampsia  (^) Hemorragia puerperal  (^) Hematoma vaginal disecante  (^) Tromboembolismo  (^) Cefalea postpunción  (^) Tiroiditis postparto  (^) Síndrome de Sheehan  (^) Inversión uterina  (^) Edema de vulva  (^) Retención aguda de orina  (^) Hemorroides  (^) Infección de orina  (^) Pielonefritis  (^) Incontinencia de orina  (^) Neuropatías  (^) Disfunción sexual  (^) Depresión postparto  (^) Psicosis puerperal …

MORTALIDAD

MATERNA

Post- parto 25% Gestación 25% parto 50%

CIE-10: MORTALIDAD DURANTE EL

EMBARAZO- 42 D POSTPARTO POR

CUALQUIER CAUSA RELACIONADA O

AGRAVADA POR EL EMBARAZO.