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PRACTICAS DE SIMULACIÓN PERIÓDÓNCIA
No. 5
RASPADO Y ALISADO RADICULAR
PREMOLARES Y MOLARES SUPERIORES E INFERIORES
Objetivo:
Realizar la técnica para desarrollar las habilidades del raspado y alisado radicular para los dientes posteriores. Producir una superficie radicular lisa y libre de depósitos con la mínima eliminación del cemento. Utilizar las curetas de área específica tipo Gracey para remover el cálculo de los dientes posteriores.
Generalidades Se necesitan al menos dos instrumentos específicos de área doble para la instrumentación de la parte posterior dientes. Comúnmente, se utilizan de dos a tres curetas Gracey de dos extremos para instrumentar los sextantes posteriores. Por ejemplo, puede seleccionar una de las siguientes combinaciones de puntas de trabajo de curetas:
Gracey 11, 12, 13 y 14 se pueden seleccionar para los dientes posteriores. Gracey 15, 16, 17 y 18 componen un conjunto de curetas para los dientes posteriores. Gracey 9, 10, 11, 12, 13 y 14 componen un conjunto de seis curetas para los dientes posteriores. Gracey 7, 8, 15, 16, 17 y 18 componen un conjunto de seis curetas para los dientes posteriores.
Antes de iniciar la práctica responde las siguientes preguntas
- Escriba cómo cuales son los apoyos para el raspado y alisado radicular en los molares superiores e inferiores.
- Escribe las de acuerdo a las manecillas del reloj la hora en la que debe estar el operador para realizar el raspado y alisado radicular en los molares superiores e inferiores
3.- Escriba cuales son las angulaciones para realizar el raspado y alisado radicular en los molares superiores e inferiores
Material: Guantes Campo para el paciente Lentes de protección (paciente y operador) Babero Cubrebocas 1 x 4 Sonda Periodontal Gasas Calculo Cámara Egapack Curetas Gracey 5/ 9/10, 11/12, 13/14, 17/
MOLARES INFERIORES
SELECCIONA la punta de trabajo correcta para un diente posterior inferior
Use el vastago como la pista visual para seleccionar el extremo de trabajo
Se selecciona el extremo de trabajo correcto cuando: el vastago inferior es paralelo a lasuperficie distal.
El mango funcional va "arriba y sobre el diente."
El extremo de trabajo incorrecto es seleccionado si: El vástago inferior no es paralelo.
El mango funcional está "abajo y alrededor del diente”.
TÉCNICA PASO A PASO
Siga los pasos 1 a 18 como se muestra en las figuras para practicar el uso de una cureta específica de área en la
mandíbula sextante posterior derecho. Recuerda: "Yo, Mi paciente, Mi luz, Mi mano dominante, Mi mano no
dominante, Mi descanso para los dedos, Mi adaptación".
Las superficies amarillas son las que están más alejadas del operador y su posición es a las 3
Las superficies azules son las que están más cerca del operador y su posición es de la 1 a las 2
- Instrumente las superficies vestibulares y mesiales. Use una cureta vestibular o mesial para la superficie del diente, comenzando en ángulo de línea distovestibular
- Instrumente de Superficies Prepararse. Coloque la cureta mesial en la zona de preparación con la punta hacia la superficie mesial en preparación para la inserción.
- Baje el mango del instrumento y suavemente deslice el extremo de trabajo debajo del margen gingival Inserte la cureta en la base de la bolsa periodontal. 11. Adapta el dedo anular. Regrese a la posición
vertical. "Bloquee" el dedo a la superficie de la raíz en el ángulo línea distovestibular
**12. Instrumenta la superficie vestibular. Haga una serie de movimientos de eliminación de cálculo oblicuo a través de la superficie mesial.
- Continuar con los trazos haz una serie de movimientos cortos y precisos de para instrumentar la superficie vestibular.
- Continuar con los trazos Haz una serie de movimientos cortos y precisos para instrumentar la superficie vestibular
- Como te acerques al ángulo línea mesiovestibular, rueda el mango ligeramente para mantener la adaptación**
**16. Verificación de técnica. Asegúrate de que tus movimientos se extienden más allá de la línea media de la superficie proximal mesial. Trabajar al menos a la mitad de la superficie mesial desde el aspecto vestibular
- Secuencia para superficies distales. Usa la secuencia que se muestra en esta ilustración para las superficies distales en el sextante. Es más fácil comenzar con el molar posterior y avanzar hacia el primer premolar debido a la presión ejercida contra su mano por la mejilla del paciente.
- Secuencia para Superficies vestibular y mesiales. Usa la secuencia que se muestra en esta ilustración para instrumentar superficies mesiales y vestibulares en el sextante.**
MOLARES SUPERIORES
Posición de las 9 en punto (al costado del paciente)
- Siéntese de frente al lado de la cabeza del paciente
- Sus piernas pueden estar en cualquiera de dos aceptables posiciones: (1)
abiertas sobre la silla del paciente o (2) debajo el reposacabezas de la silla del
paciente.
- Para llegar a la boca del paciente, sostenga la parte inferior la mitad de su
brazo derecho en alineación aproximada con el hombro del paciente
Mantenga su mano izquierda y su muñeca sobre la región del ojo derecho del
paciente.
- Línea de visión. Su línea de visión está directamente en la boca
- Continuar a través de la Superficie vestibular. Haga una serie de
pequeñas estocadas en movimientos oblicuos para remover cálculo a
través de la superficie vestibular.
- Gira el instrumento. A medida que te acercas al ángulo línea
mesiovestibular gira el mango ligeramente para mantener la
adaptación.
- Instrumenta la superficie mesial. Trabaje sobre la superficie mesial
teniendo cuidado de asegurar que el dedo permanece adaptado.
- Instrumente a la línea media de la Superficie Mesial.
Instrumenta por lo menos a través de la superficie mesial desde el
aspecto vestibular.
- En este ejemplo, el operador establece un descanso del dedo en el dedo índice de la mano no dominante.
- El dedo índice del no dominante la mano se coloca en descanso contra la encía adjunta
PROCEDIMIENTO
- La práctica se realizará en parejas
- Colocar las barreras de protección
- Coloca tu calculo subgingival en todos los dientes de tu tipodonto
- Coloca tu encía en el tipodonto
- Coloca el tipodonto asignado en el simulador que te corresponde
- Realiza tu control de placa
- Realiza el raspado y alisado radicular siguiendo la técnica que se describe en la practica
- Toma fotos del procedimiento para entregar reporte
- Tu rubrica debe estar calificada y firmada por tu profesor (obligatorio para que tenga valor la práctica)
Para los posteriores posteriores izquierdos, aspecto facial
- En este ejemplo, el médico diestro establece un descanso del dedo en el dedo índice de la mano no dominante.
- El dedo índice de la mano no dominante se coloca en el pliegue mucobucal, descansando contra la encía adjunta
Técnica de "Palm hacia afuera" para los sextantes posteriores del lado derecho superior. •El clínico descansa los dedos medio, anular y meñique contra la piel y subyacentes hueso del arco mandibular.
- Tenga en cuenta que la palma está hacia fuera, lejos de la cara del paciente.
Para el Sextante posterior izquierdos maxilar.
- El clínico toma la barbilla del paciente y Mandíbula con la palma de su mano.
- Tenga en cuenta que la palma de la mano está en contra hacia-la mandíbula del paciente.
FOTOS
1.- Fotos del apoyo y adaptación sextante posterior (molares) superior derecho e izquierdo en
vestibular por distal
2.- Foto del apoyo y adaptación sextante posterior (molares) superior izquierdo y derecho en palatino
por mesial
3.- Fotos del apoyo y adaptación sextante posterior (premolares) superior izquierdo y derecho
en vestibular por mesial
4.- Fotos del apoyo y adaptación sextante posterior (molares) inferior derecho e izquierdo en
vestibular por mesial
5.- Fotos del apoyo y adaptación sextante posterior (molares) inferior derecho e izquierdo en lingual
por distal
Puntos Calificación Trabajo práctico (material completo y correctamente esterilizado, puntualidad)
Reporte de practica (Manual contestado) 3 Fotografías ( las que se piden en el manual de la práctica, deben llevar un orden, y pies de página cada una)
Cuestionario 1
Calificación final
