reflejosmusculares y nerviosos, Study notes of Medicine

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Grupo 4

Reflejos y

fuerza muscular

Son una parte importante de la evaluación neurológica y se utilizan para diagnosticar enfermedades neurológicas

Reflejos

osteotendinosos Cómo se producen

Se estimulan los receptores sensoriales de los músculos y tendones. Los receptores envían señales nerviosas a la médula espinal. La médula espinal produce una respuesta motora que hace que el músculo se contraiga

Golpeando el tendón patelar, se observa extensión de la pierna inferior Evalúa la función de L4. Golpeando el mentón con la boca ligeramente abierta, la mandíbula se eleva. Evalúa el nervio trigémino. Reflejo rotuliano del cuádriceps Reflejo mandibular Los reflejos evaluados incluyen los siguientes:

Los reflejos patológicos son reversiones a respuestas

primitivas e indican una pérdida de inhibición cortical.

Se producen de manera secundaria a una lesión en el

sistema nervioso

Pueden ser superficiales o profundos y constituyen signos

de notable valor diagnóstico

Reflejos Patológicos

Evaluación Se roza con firmeza la parte lateral de la planta del pie desde el talón hasta la base de los dedos con un bajalenguas o el extremo de un martillo de reflejos. Nota: El estímulo no debe ser dañino; tampoco debe aplicarse en una zona demasiado medial en la planta del pie. Reflejos babinski

Evaluación Se acaricia la parte lateral del pie con un instrumento romo, desde el maléolo lateral hasta el dedo pequeño. Reflejos Chaddock

Evaluación Está presente cuando, al acariciar la parte lateral del labio superior, se produce un movimiento de la boca hacia el estímulo. Reflejo de búsqueda

Evaluación Hay que golpear suavemente la frente con el fin de provocar un parpadeo; en general, cada uno de los 5 primeros golpes induce un único parpadeo, luego el reflejo se fatiga.. Signo de Glabela

Evaluación Está presente cuando, al rozar la uña del tercer o el cuarto dedo, se genera una flexión involuntaria de la falange distal del pulgar y el índice. Signo de Hoffmann

Evaluación Es similar al de Hoffman, pero el dedo se mueve hacia arriba. Signo de Tromner

1. Postura: Observar al paciente sentado. Detectar asimetrías posturales que podrían indicar desequilibrio muscular.
2. Movimientos involuntarios: Identificar la presencia de: Temblores. Tics. Otros movimientos anormales. Inspección Inicial

3. Condición muscular: Examinar si los músculos presentan: Atrofia (pérdida de masa muscular). Hipertrofia (aumento de masa muscular). Fasciculaciones (contracciones involuntarias visibles).

4. Zonas específicas: Examinar músculos proximales (hombros) y distales (manos). En las manos, observar: Eminencias tenar e hipotenar. Músculos ínter óseos dorsales (pueden reducirse con la edad). Inspección Inicial

A. Cuello

1. Extensión del cuello: Colocar una mano estabilizando el pecho del paciente. Pedir que extienda el cuello (lleve la cabeza hacia atrás) contra la resistencia de la otra mano.
2. Flexión del cuello: Estabilizar la espalda del paciente. Pedir que flexione el cuello (lleve la cabeza hacia adelante) contra la resistencia de tu mano. Examen por Regiones Corporales

Durante la evaluación de la flexión y extensión del cuello, se pueden encontrar anomalías como debilidad muscular, asimetría de fuerza, movimientos involuntarios (temblores o fasciculaciones), y limitación del rango de movimiento debido a rigidez, dolor, o espasmos musculares. Además, pueden observarse alteraciones del tono muscular, como hipotonía o hipertonía, posturas anormales como tortícolis, o dolor irradiado que sugiera radiculopatía cervical. Estas anormalidades pueden indicar patologías neuromusculares, articulares o neurológicas, como miopatías, lesiones en la médula espinal, espondilosis cervical, o trastornos del sistema nervioso central. Anomalias