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Género Especie Forma Tamaño Agrupación Gram Aerobeo
Staphylococcus Aureus coco Racimos AF Otros Streptococcus Pyogenes coco 1 x 2 um Filas AF Pneumonae Lanceta Diplococo Enterococcus Faecalis
Coco "" Diplococo + AF
Faecium Neisseria Gonorrhoeae
0.6 x 1 um Diplococo - Aerobio
Meningitidis
Escherichia Coli Bacilo - - AF
Klebsiella Pneumonae Bacilo 0.6 x 6 um (^) - AF Granulomatis Proteus Mirabilis Bacilo - (^) - AF 0.5 x 1.
um +
0.5 x 1. um Coco en G. de café 0.3 - 1 x 1 - 6 um Aspecto mucoide 0.6 x 1 - 2 um
Enterobacter - Bacilo - (^) - AF
Brucella Abortus
- Aerobio Canis Haemophilus Influenzae - AF Ducreyi Corynebacterium Diphtheriae (^) + Aerobio Bordetella Pertusis 0.2 x 1 um (^) - Aerobio Parapertussis Pseudomonas Aeruginosa Parejas - AF Acinetobacter Baumanii - - Aerobio Bacillus Anthracis 1 x 8 um + Anaerobio Cereus Bacilo 1 x 5-6 um - Legionella Pneumophila Bacilo - - Aerobio Clostridium Perfringens - + Anaerobio Tetani 2 x 18 um Cocobacilo pequeño 0.5 x 0.6 - 1.5 um Lisa (tansluc) Rugosa (pegajosa y opaca) Bacilo pequeño 0.2 x 1- um Bacilo pleomorfo, palillo tambor 0.3 - 0.8 x 1 -8 um Halo alrededor de colonias grises Cocobacilo muy pequeño Bacilos curveados 0.5 - 1 x 1.5 - 5 um Cocobacilo ancho 0.7 x 1. um Bacilo grande Parejas o en serpentina 0.3 - 0.9 x 2 um Bacilo rectangular 0.6 - 2.4 x 1.3 a 19 um Bacilo grande Aspecto de baqueta
Clostridium Botulinum - + Anaerobio Bacilo grande 1.4 x 20 um
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NO NO - SI
NO NO - NO
Ubicuo en intestino, fecal-oral Union a placas de Peyer. Sistema de Secreción TIII. Se replican en citoplasma de macrofagos. Pasan de una célula a otra. Alimento cont. Vía fecal-oral Catalasa positivos, oxidasa negativos, No fermenta lactosa NO a 37°C Vectores (ratas, pulgas) Catalasa positivos, oxidasa negativos, No fermenta lactosa Serotipo 01 NO Estuarios y mares. Crustaceos. Agua y alimento cont. Lipopolisacaridos con lipido A. Vibrio Cholerae 01 y 139 sintetizan la toxina del cólera. Alimento cont. Aves de corral Lipopolisacaridos, polisacaridos O, microaerobias, necesidad de hidrógeno y carbono Muy movil Mayor parte de población colonizada. Vía fecal- oral Produce gran cantidad de ureasa, catalasa positivos, no fermentan ni oxidan carbohidratos. Fermentacion de aminoácidos Lagomorfos gatos, artropodos Exigente nutricionalmente, necesidad de cisteína y oxígeno Ingestión, inhalación No fermenta carbohidratos, lipopolisacárido, antígenos A y M
SI SI - - Nutricionalmente exigente Ubicuo en suelos y agua
Patogenia Enfermedades Notas
"" "" y Polisacarido capsular - "" Neumonía lobular Granuloma y ulceras genitales NO es chancro blando "" Infección urinaria Forma calculos renales Tox α: Daño a m.liso de vasos, Tox β: Hidrólisis de fosfolipidos, Tox δ: detergente que afecta eritrocitos,Tox γ: Lisa neutrofilos y macrofagos. Toxinas exfoliativas: destruyen desmosomas. Enterotoxinas A y B. Tox1 SST --> Shock tóxico Impetigo, foliculitis, forúnculos, carbuncos, bacteremia, endocarditis, neumonía, osteomielitis, artritis, S. de piel escaldada, Intox alimentaria, Síndrome de shock tóxico Colonias color dorado con hemolisis Infecciones de heridas, urinarias y de catéteres, endocarditis. Factor H (inhibe Cb3), peptidasa de C5a. Exotoxinas pirógenas, eritrogénicas. Estreptolisina S (hemolisina estable), estreptolisina O (termolabil), estreptocinasa. Faringitis, Pioderma, erisipela, celulitis, fascitis necrosante, SST (con bacteremia) , fiebre reumatica, glomerulonefritis aguda. Causa más común de faringítis bacteriana Adhesinas, neumolisina, acido teicoico, amidasa, H2O2, fosforilcolina. Neumonía, sinusitis, otitis, meningitis, bateremia, Neumonía lobular (inferior) que afecta más a pacientes con problemas esplenicos Adhesinas, enzimas hemoliticas, proteoliticas y resistencia a antibioticos Infecciones de heridas, urinarias y cardiacas. Complicación: endocarditis. Pili, lipopolisacárido, carece de Polisacarido O, proteasa de IgA Gonorrea, infecciones ascendentes, gonococemia en articulaciones y piel. Oftalmía neonatal 2a STD más frecuente. 1a causa Artritis supurativa en adultos Meningitis, meningococemia, Waterhouse-Friederichsen, neumonía, artritis, uretritis Lipopolisacarido termoestable, adhesinas y exotixinas. Gastroenteritis: Enteropatógena (ECEP), Enterotóxica (ECET), enterohemorragica (ECEH), enteroinvasiva (ECEI) y enteroagregativa (ECEA). Complicación de SUH ECET = viajero con diarrea de secresión ECEP: pediatrica con D. acuosa ECEA: Diarrea crónica ECEH: Diarrea hemorragica Extraintestinales: Infecciones urinarias, meningitis neonatal, septicemia Principal causante de meningitis neonatal Necrosis: Esputos hemoptísicos
Gastroenteritis, septicemia Enterocolitis Puede parecer apendicitis Artritis, enterocolitis Pili, Hemolisina de Kanagawa Diarrea acuosa y explosiva Enterotoxinas, enzimas citotóxicas Lesiones destructivas y cronicas Cuadro grave de brucelosis Inducción de apoptosis. Toxina Shiga en S. Dysenteriae, lipopolisacárido Shigelosis: espasmos, diarrea, fiebre, heces sanguinolentas Abundante pus y sangre en las heces S. Sonnei: 85% EEUU S. Flexneri: paises en desarrollo S. Dysenteriae: Epidemias Africa y America C. Lipopolisacárido, Union a la mucosa intestinal e infiltración en células M. Se replican DENTRO de los endosomas de macrófagos Fiebre Tifoidea, Gastroenteritis, septicemia, Pueden colonizar la vésicula biliar y causar una enfermedad crónica Fiebre Paratifoidea, gastroenteritis, septicemia Sistema de secreción tipo III, induce apoptosis macrofago, proteasa de plasminógeno Peste bubónica, peste neumónica , bacteremia Puede desarrollarse a 4°C y contaminar sangre de transfusión Pili corregulado por toxina, toxina del cólera (gen en un bacteriofago ), enterotoxina accesoria, toxina de zona oclusiva, factor de colonización Diarrea autolimitada, Diarrea grave de cólera- Heces en "agua de arroz" Usar método de transporte Cary-Blair Enteritis aguda, artritis aguda SGB, infecciones intravasculares Dolor parecido a apendecitis aguda. Asociado a sindrome de Guillain - Barré Alteración de producción de acido gástrico. Lesiones por ureasa, lipasa, mucinasa, citotoxina vacuolizante A. Sistema de secresión T IV Gastritis, Ulceras pepticas, pangastritis. Linfoma MALT. Bacteremia Aumenta incidencia de carcinoma gástrico y linfoma MALT Enterotoxina debil. Respuesta inmunitaria fuerte Tularemia ulceroglandular, tularemia oculoglandular, tularemia neumónica Se puede inocular atravéz de piel intacta o mucosas. Bioterrorismo No produce exotoxina y su endotoxina es muy debil. Cepas rugosas = menos virulencia. Se replica dentro de los macrófagos y se transporta a órganos importantes donde forma granulomas Melitensis causa la mayor parte de las infecciones. Se transmite por productos lacteos no pasteurizados
Cuadro leve supurativo Pilis y adhesinas, LPS Chancro blando doloroso Difteria respiratoria, difteria cutanea Pseudomembrana faringea Tos Ferina Forma leve de tos Ferina
- Fiebre de Pontiac, legionellosis Parálisis espástica No produce exotoxina y su endotoxina es muy debil. Cepas rugosas = menos virulencia. Se replica dentro de los macrófagos y se transporta a órganos importantes donde forma granulomas Melitensis causa la mayor parte de las infecciones. Se transmite por productos lacteos no pasteurizados Pilis y adhesinas, LPS y glucopeptidos, cápsula de PRP Meningitis pediátrica, epiglotitis, celulitis, artritis, otitis, sinusitis 1er causa enfermedaed en niños no vacunados. Colonias satélites de S. Aureus Ulceras genitales (chancro blando) Toxina difterica (bacteriófago) Adherencia por pertactina y hemaglutinina filamentosa y fimbria. Toxina Pertussis. Tox Adenil-ciclasa, tox dermonecrótica, citotoxina traqueal. Fase catarral, paroxística y convalescencial. C orazón peludo Adhesinas, exotoxina A, pigmentos, LasA y LasB, proteasas y fosfolipasas. Exoenzimas S y T Traqueobronquitis, bronconeumonía necrotizante, infecciones de quemaduras , foliculitis, osteocondritis, infecciojnes urinarias, oculares del oído (oído de nadador) Colonias planas, verdes con B hemólisis. Holor dulce parecido a uvas Infecciones urinarias, respiuratorias y de heridas. Inf. Oportunistas Antígeno Protector + LF ó EF. Cápsula Carbúnco cutáneo, digestivo y por inhalación Cultivo con forma de cabeza de medusa. Enfermedad de los clasificadores de lana Enterotoxina termoestable (emética) y termolábil (diarréica). Toxína necrótica, cereolisina y fosfolipasa C. Enfermedad emética, enfermedad diarréica, infecciones oculares, infecciones de catéteres y derivaciones. Neumonía grave parecida al carbunco en inmunodeprimidos Infección a macrófagos mediada por porinas e inhibición de unión de los fagolisosomas Colonias con forma de cristal molido (esperilado) Tox α: Lecitinasa, Tox β: enteritis necrosante, Tox E: permeabilidad vascular, tox j: necrosante. Enterotoxina termolabil Celulitis, miositis supurativa, mionecrosis (gangrena gaseosa), intoxicaciones alimentarias, enteritis necrosante, septisemia Ausencia de leucositos en muestras Tetanolisina (se inactiva en el cuerpo). Tetanoespasmina (neurotoxina) Tétanos generalizado (opistótonos, risa sardónica, parálisis espástica), tétanos localizado, tétanos cefálico y neonatal
Agar sel. Reacción esp. Coagulasa
Agares inesp. Thayer-Martin Tinción de Gram
"" Manitol-sal con NaCl al 7.5% PYR (Pirrolidonil- arilamidasa) Agar sangre con 5ug gentamicina Reacción de Quellug, lisis en bilis (+), optoquina No hay lisis en bilis MacConkey o EMB (eosina- azul de metileno) MacConkey con sorbitol para ECEH MacConkey o EMB
Oxidasa y ureasa positivo + antisuero específico Reacción febril de Huddleson (abortus) Agar chocolate o Levinthal CTBA (Cisteína- Telurita) Cisteinasa + y piracinamidasa neg. Prueba de Elek Agar Regan- Lowe Antisuero específico CBYE (+ cisteína y hierro) Antígeno específico en orina
