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Wisconsin Health and Accident
Insurance Course newest exam with
solutions
Medical|||||| Expense|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ includes|||||| plans|||||| that|||||| cover|||||| hospital|||||| care,|||||| surgical|||||| expenses,|||||| doctor|||||| visits,|||||| and|||||| outpatient|||||| care,|||||| along|||||| with|||||| most|||||| of|||||| your|||||| other|||||| basic|||||| medical|||||| expenses Disability|||||| Income|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ provides|||||| replacement|||||| income|||||| when|||||| wages|||||| are|||||| lost|||||| due|||||| to|||||| a|||||| disability -does|||||| not|||||| cover|||||| medical|||||| expenses|||||| associated|||||| with|||||| a|||||| disability Accidental|||||| Death|||||| and|||||| Dismemberment|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ provides|||||| a|||||| beneficiary|||||| with|||||| a|||||| lump|||||| sum|||||| death|||||| benefit|||||| in|||||| the|||||| event|||||| of|||||| accidental|||||| death|||||| and|||||| will|||||| pay|||||| a|||||| living|||||| benefit|||||| to|||||| for|||||| a|||||| dismemberment Renewability|||||| Provisions|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ define|||||| the|||||| rights|||||| of|||||| the|||||| insurer|||||| to|||||| cancel|||||| the|||||| policy|||||| at|||||| different|||||| points|||||| during|||||| the|||||| life|||||| of|||||| the|||||| policy.|||||| The|||||| more|||||| advantages|||||| the|||||| renewability |||||| provisions|||||| the|||||| more|||||| expensive|||||| the|||||| coverage There|||||| are|||||| five|||||| principal|||||| renewability|||||| classifications -cancellable -optionally|||||| renewable -conditionally|||||| renewable -guaranteed|||||| renewable -noncancellable.
Premium|||||| Factors|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -interest -expenses -Types|||||| of|||||| benefits -Morbidity -Age -Sex -occupation Business|||||| Overhead|||||| Expense|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| sold|||||| to|||||| small|||||| business|||||| owners|||||| who|||||| must|||||| continue|||||| to|||||| meet|||||| overhead|||||| expenses|||||| such|||||| as|||||| rent,|||||| utilities|||||| and|||||| payroll -reimburses|||||| business|||||| owners|||||| for|||||| the|||||| actual|||||| overhead|||||| expenses|||||| incurred|||||| while|||||| the|||||| business|||||| owner|||||| is|||||| totally|||||| disabled -does|||||| not|||||| reimburse|||||| business|||||| owner|||||| for|||||| salary Disability|||||| Buyouts|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ just|||||| as|||||| the|||||| life|||||| insurance|||||| buy|||||| sell|||||| agreement,|||||| the|||||| disability|||||| buy|||||| out|||||| agreement|||||| specifies|||||| who|||||| will|||||| purchase|||||| a|||||| disabled|||||| partner's|||||| interest|||||| and|||||| legally|||||| obligates|||||| that|||||| person|||||| or|||||| party|||||| to|||||| purchase|||||| the|||||| business|||||| interest|||||| of|||||| the|||||| disabled|||||| partner Eligible|||||| Groups|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ To|||||| qualify|||||| for|||||| a|||||| group|||||| health|||||| insurance,|||||| applicants|||||| must|||||| be|||||| a|||||| part|||||| of|||||| a|||||| group|||||| formed|||||| for|||||| a|||||| reason|||||| other|||||| than|||||| just|||||| obtaining|||||| health|||||| insurance Contributory|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ with|||||| this|||||| plan|||||| both|||||| the|||||| employees|||||| and|||||| employer|||||| pay|||||| part|||||| of|||||| the|||||| premiums|||||| and|||||| 75%|||||| of|||||| all|||||| eligible|||||| employees|||||| must|||||| participate Noncontributory|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ the|||||| employer|||||| pays|||||| the|||||| entire|||||| premium|||||| and|||||| 100%|||||| of|||||| the|||||| employees|||||| must|||||| participate Conversion|||||| Privileges|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ members|||||| of|||||| a|||||| group|||||| have|||||| the|||||| ability|||||| to|||||| convert|||||| their|||||| policy|||||| to|||||| an|||||| individual|||||| plan
-earnings|||||| grow|||||| tax|||||| free|||||| and|||||| withdrawals|||||| for|||||| medical|||||| expenses|||||| are|||||| tax|||||| free -non|||||| qualified|||||| withdrawals|||||| are|||||| taxed|||||| 20% Tax|||||| Treatment|||||| of|||||| Group|||||| Plan|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ Employers|||||| are|||||| entitled|||||| to|||||| take|||||| a|||||| tax|||||| deduction|||||| for|||||| premium|||||| contributions|||||| they|||||| make|||||| to|||||| an|||||| employee|||||| group|||||| health|||||| plan|||||| as|||||| long|||||| as|||||| the|||||| contributions|||||| represent|||||| ordinary|||||| and|||||| necessary|||||| business|||||| expense Health|||||| Maintenance|||||| Organization|||||| HMO|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -operate|||||| exclusively|||||| through|||||| group|||||| enrollment|||||| systems -each|||||| member|||||| of|||||| the|||||| group|||||| pays|||||| the|||||| premium|||||| whether|||||| or|||||| not|||||| the|||||| person|||||| uses|||||| services|||||| of|||||| the|||||| HMO -services|||||| are|||||| prepaid|||||| so|||||| preventative|||||| care|||||| is|||||| encouraged -b/c|||||| of|||||| preventative|||||| care|||||| it|||||| is|||||| expected|||||| that|||||| all|||||| of|||||| HMO|||||| subscribers|||||| will|||||| benefit|||||| from|||||| early|||||| detection Preferred|||||| Provider|||||| Orgs.|||||| PPO|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -a|||||| group|||||| of|||||| physicians|||||| and|||||| hospitals|||||| that|||||| contract|||||| with|||||| the|||||| employers,|||||| insurers,|||||| or|||||| third|||||| party|||||| organizations|||||| to|||||| provide|||||| medical|||||| care|||||| services|||||| at|||||| a|||||| reduced|||||| fee -do|||||| not|||||| provide|||||| care|||||| on|||||| prepaid|||||| basis -subscribers|||||| are|||||| not|||||| required|||||| to|||||| use|||||| physicians|||||| or|||||| facilities|||||| that|||||| have|||||| contracts|||||| with|||||| the|||||| PPO Medicare|||||| Part|||||| A|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ helps|||||| pay|||||| for|||||| inpatient|||||| hospital|||||| care,|||||| inpatient|||||| care|||||| in|||||| a|||||| skilled|||||| nursing|||||| facility,|||||| home|||||| health|||||| care|||||| and|||||| hospice|||||| care Medicare|||||| Part|||||| B|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ pays|||||| for|||||| doctor|||||| services|||||| and|||||| a|||||| variety|||||| of|||||| other|||||| medical|||||| services|||||| and|||||| supplies|||||| that|||||| are|||||| not|||||| covered|||||| by|||||| hospital|||||| insurance|||||| -most|||||| services|||||| are|||||| needed|||||| by|||||| people|||||| with|||||| permanent|||||| kidney|||||| failure -optional|||||| and|||||| offered|||||| to|||||| everyone|||||| who|||||| enrolls|||||| in|||||| part|||||| A -If|||||| declined|||||| must|||||| wait|||||| for|||||| next|||||| general|||||| enrollment
Medicare|||||| Choice|||||| or|||||| Advantage|||||| Part|||||| C|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -must|||||| be|||||| enrolled|||||| in|||||| medicare|||||| part|||||| A|||||| and|||||| B -medicare|||||| provided|||||| by|||||| an|||||| approved|||||| health|||||| maintenance|||||| organization|||||| or|||||| preferred|||||| provider|||||| organization Medicare|||||| Part|||||| D|||||| - |||||| Prescriptions|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| optional|||||| coverage|||||| that|||||| provides|||||| access|||||| to|||||| private|||||| prescription|||||| drug|||||| plans|||||| that|||||| contract|||||| with|||||| Medicare Medicaid|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| a|||||| federal|||||| and|||||| state|||||| funded|||||| program|||||| for|||||| those|||||| whose|||||| income|||||| and|||||| resources|||||| are|||||| insufficient|||||| to|||||| meet|||||| the|||||| cost|||||| of|||||| necessary|||||| medical|||||| care Any|||||| occupation|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ type|||||| of|||||| disability|||||| that|||||| requires|||||| the|||||| insured|||||| to|||||| be|||||| unable|||||| to|||||| perform|||||| any|||||| occupation|||||| for|||||| which|||||| he|||||| is|||||| reasonably|||||| suited|||||| by|||||| reason|||||| of|||||| education,|||||| training,|||||| or|||||| experience|||||| in|||||| order|||||| to|||||| qualify|||||| for|||||| disability|||||| income|||||| benefits own|||||| occupation|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -definition|||||| of|||||| disability|||||| that|||||| requires|||||| that|||||| the|||||| insured|||||| be|||||| unable|||||| to|||||| perform|||||| the|||||| insured's|||||| current|||||| occupation|||||| as|||||| a|||||| result|||||| of|||||| an|||||| accident|||||| or|||||| sickness -more|||||| advantageous|||||| -more|||||| expensive|||||| and|||||| difficult|||||| to|||||| qualify|||||| for -most|||||| group|||||| disability|||||| insurance|||||| provide|||||| own|||||| occupation|||||| clause,|||||| for|||||| the|||||| first|||||| 2 |||||| ears|||||| and|||||| then |||||| offer|||||| any|||||| occupation|||||| for|||||| the|||||| remainder Presumptive|||||| Disability|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -this|||||| provision|||||| specifies|||||| certain|||||| conditions|||||| that|||||| automatically|||||| qualify|||||| the|||||| insured|||||| for|||||| the|||||| full|||||| benefit|||||| because|||||| the|||||| severity|||||| of|||||| the|||||| conditions|||||| presumes|||||| the|||||| insured|||||| is|||||| totally|||||| disabled|||||| even|||||| if|||||| he|||||| is|||||| able|||||| to|||||| work -include|||||| total|||||| blindness,|||||| total|||||| deafness,|||||| loss|||||| of|||||| speech,|||||| and|||||| loss|||||| of|||||| two|||||| or|||||| more|||||| limbs Residual|||||| Amount|||||| Benefit|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -is|||||| based|||||| on|||||| the|||||| proportion|||||| of|||||| income|||||| actually|||||| lost|||||| due|||||| to|||||| the|||||| partial|||||| disability,|||||| taking|||||| into|||||| account|||||| the|||||| fact|||||| that|||||| the|||||| insured|||||| is|||||| able|||||| to|||||| work |||||| and|||||| earn|||||| some|||||| income
Cost|||||| of|||||| Living|||||| Adjustment|||||| Rider|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -help|||||| protect|||||| against|||||| inflation -the|||||| insurance|||||| benefit|||||| will|||||| increase|||||| automatically|||||| once|||||| payments|||||| have|||||| begun -adjusted|||||| to|||||| match|||||| the|||||| CPI guaranteed|||||| Insurability|||||| Rider|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ allows|||||| an|||||| insured|||||| to|||||| increase|||||| the|||||| benefit|||||| level|||||| to|||||| a|||||| specific|||||| predetermined|||||| amount|||||| at|||||| certain|||||| times|||||| or|||||| on|||||| certain|||||| occasions|||||| without|||||| proof|||||| of|||||| insurability -benefit|||||| may|||||| be|||||| increased|||||| at|||||| age|||||| 25,|||||| 28,|||||| 31,34,|||||| 37 |||||| and|||||| 40 |||||| or|||||| at|||||| marriage|||||| or|||||| birth|||||| of|||||| a|||||| child Hospital|||||| Expense|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -covers|||||| hospital|||||| room|||||| and|||||| board,|||||| and|||||| miscellaneous|||||| hospital|||||| expenses,|||||| such|||||| as|||||| lab|||||| and|||||| x-ray|||||| charges,|||||| medicines,|||||| use|||||| of|||||| operating|||||| room|||||| and|||||| supplies,|||||| while|||||| the|||||| insured|||||| is|||||| confined|||||| in|||||| a|||||| hospital -no|||||| deductible|||||| and|||||| the|||||| limits|||||| on|||||| room|||||| and|||||| board|||||| are|||||| set|||||| at|||||| a|||||| specified|||||| dollar|||||| amount|||||| per|||||| day|||||| up|||||| to|||||| a|||||| maximum|||||| number|||||| of|||||| days|||||| -these|||||| limits|||||| may|||||| not|||||| provide|||||| for|||||| the|||||| full|||||| amount|||||| of|||||| hospital|||||| room|||||| and|||||| board|||||| charges|||||| incurred|||||| by|||||| the|||||| insured Basic|||||| Surgical|||||| Expense|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -pay|||||| for|||||| the|||||| cost|||||| of|||||| surgeons'|||||| services,|||||| whether|||||| the|||||| surgery|||||| is|||||| performed|||||| in|||||| or|||||| out|||||| of|||||| the|||||| hospital -includes|||||| surgeons'|||||| fees,|||||| anesthesiologist, |||||| and|||||| operating|||||| room Deductibles|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| a|||||| standard|||||| dollar|||||| amount|||||| that|||||| the|||||| individual|||||| insured|||||| is|||||| required|||||| to|||||| pay|||||| before|||||| insurance|||||| benefits|||||| are|||||| paid.|||||| THey|||||| are|||||| used|||||| primarily|||||| to|||||| help|||||| control|||||| the|||||| cost|||||| of|||||| premiums|||||| and|||||| reduce|||||| overutilization|||||| of|||||| medical|||||| service. Flat|||||| Deductible|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ a|||||| stated|||||| dollar|||||| amount|||||| that|||||| applies|||||| to|||||| a|||||| covered|||||| loss.|||||| This |||||| is|||||| applied|||||| per|||||| occurrence,|||||| per|||||| insured|||||| individual Corridor|||||| deductible|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| not|||||| applied|||||| until|||||| basic|||||| coverage|||||| is|||||| exhausted
Integrated|||||| Deductible|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ used|||||| when|||||| a|||||| major|||||| medical|||||| plan|||||| is|||||| supplementing|||||| basic|||||| coverages.|||||| if|||||| the|||||| insured|||||| has|||||| basic|||||| coverage|||||| it|||||| can|||||| cover|||||| the|||||| deductible Coinsurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ requirement|||||| found|||||| in|||||| major|||||| medical|||||| policies|||||| that|||||| require|||||| the |||||| insured|||||| to|||||| participate|||||| in|||||| the|||||| payment|||||| of|||||| some|||||| of|||||| the|||||| expenses -20%|||||| is|||||| typically Stop-Loss|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ states|||||| that|||||| after|||||| the|||||| insured|||||| has|||||| paid|||||| a|||||| specific|||||| amount|||||| towards|||||| covered|||||| expenses,|||||| the|||||| insurance|||||| company|||||| will|||||| pay|||||| 100%|||||| of|||||| the|||||| remaining|||||| expenses |||||| for|||||| the|||||| remainder|||||| of|||||| the|||||| year Limited|||||| Risk|||||| Policies|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -provides|||||| a|||||| variety|||||| of|||||| benefits|||||| for|||||| a|||||| specific|||||| disease -benefits|||||| are|||||| paid|||||| as|||||| a|||||| scheduled,|||||| fixed|||||| dollar|||||| amount|||||| for|||||| specific|||||| events|||||| or|||||| medical|||||| procedures,|||||| such|||||| as|||||| hospital|||||| confinement|||||| or|||||| chemotherapy Medigap|||||| (Medicare|||||| Supplement|||||| Policies)|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -are|||||| policies|||||| issued|||||| by|||||| private|||||| insurance|||||| companies|||||| that|||||| are|||||| designed|||||| to|||||| fill|||||| in|||||| some|||||| of|||||| the|||||| gaps|||||| in|||||| Medicare -designed|||||| to|||||| fill|||||| in|||||| the|||||| gap|||||| in|||||| coverage|||||| attributable|||||| to|||||| Medicare's|||||| deductibles,|||||| copayment|||||| requirements,|||||| and|||||| benefits|||||| periods -not|||||| administered|||||| through|||||| federal|||||| Social|||||| Security|||||| programs|||||| but|||||| instead|||||| sold|||||| and|||||| serviced|||||| by |||||| private|||||| insurers|||||| and|||||| HMOs Long|||||| Term|||||| Care|||||| Coverages|||||| Home|||||| and|||||| Community|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -is|||||| care|||||| provided|||||| in|||||| the |||||| insured's|||||| home,|||||| usually|||||| on|||||| a|||||| part|||||| time|||||| basis -it|||||| can|||||| include|||||| skilled|||||| care|||||| and|||||| unskilled|||||| care Long|||||| Term|||||| Care|||||| Coverage|||||| Adult|||||| Day|||||| Care|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ is|||||| designed|||||| for|||||| those|||||| who|||||| require|||||| assistance|||||| with|||||| various|||||| activities|||||| of|||||| daily|||||| living,|||||| while|||||| their|||||| primary|||||| caregivers|||||| are|||||| absent
-Change|||||| in|||||| Beneficiary Entire|||||| Contract|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -includes|||||| actual|||||| policy|||||| and|||||| the|||||| application -it|||||| states|||||| that|||||| nothing|||||| outside|||||| of|||||| the|||||| contract|||||| can|||||| be|||||| considered -assures|||||| the|||||| policyowner|||||| that|||||| no|||||| changes|||||| will|||||| be|||||| made|||||| or|||||| will|||||| any|||||| of|||||| the|||||| contracts|||||| provisions|||||| be|||||| waived|||||| after|||||| issue -any|||||| change|||||| must|||||| be|||||| approved|||||| by|||||| an|||||| executive|||||| who|||||| must|||||| be|||||| endorsed Time|||||| Limit|||||| on|||||| Certain|||||| Defenses|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -the|||||| policy|||||| is|||||| incontestable|||||| after|||||| it|||||| has|||||| been|||||| in|||||| force|||||| a|||||| certain|||||| period|||||| of|||||| time -unlike|||||| life|||||| policies|||||| a|||||| fraudulent|||||| statement|||||| on|||||| a|||||| health|||||| insurance|||||| app|||||| is|||||| grounds|||||| for|||||| contest|||||| at|||||| any|||||| time,|||||| unless|||||| the|||||| policy|||||| is|||||| guaranteed|||||| renewable Grace|||||| Period|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -the|||||| policy|||||| owner|||||| is|||||| given|||||| a|||||| number|||||| of|||||| days|||||| after|||||| the|||||| premium|||||| due|||||| date|||||| during|||||| which|||||| time|||||| the|||||| premium|||||| may|||||| be|||||| delayed|||||| without|||||| penalty -the|||||| amount|||||| of|||||| money|||||| a|||||| premium|||||| is|||||| owed|||||| may|||||| be|||||| taken|||||| out|||||| of|||||| a|||||| reimbursement Reinstatement|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -automatic|||||| if|||||| the|||||| delinquent|||||| premium|||||| is|||||| accepted|||||| by|||||| the|||||| company|||||| or|||||| its|||||| authorized|||||| agent -if|||||| the|||||| insurer|||||| takes|||||| no|||||| action|||||| on|||||| the|||||| app|||||| for|||||| 45 |||||| days|||||| the|||||| policy|||||| is|||||| reinstated|||||| automatically -sickness|||||| is|||||| only|||||| covered|||||| 10 |||||| days|||||| after|||||| reinstatement|||||| date -accident|||||| are|||||| covered|||||| immediately Notice|||||| of|||||| Claim|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -insured's|||||| obligation|||||| to|||||| the|||||| insurer|||||| to|||||| notify|||||| of|||||| loss|||||| within |||||| a|||||| reasonable|||||| period|||||| of|||||| time -20|||||| days Claim|||||| Forms|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -insurer|||||| must|||||| provided|||||| claim|||||| form|||||| 15 |||||| days|||||| after|||||| notification -if|||||| failed|||||| to|||||| do|||||| so|||||| the|||||| claimant|||||| can|||||| submit|||||| the|||||| claim|||||| in|||||| any|||||| way|||||| and|||||| the|||||| insurer|||||| must|||||| accept
Proof|||||| of|||||| loss|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -statement|||||| and|||||| insured|||||| must|||||| give|||||| an|||||| insurance|||||| company|||||| to|||||| show|||||| that|||||| a|||||| loss|||||| actually|||||| occurred -90|||||| days|||||| to|||||| submit|||||| proof|||||| of|||||| loss Time|||||| Payment|||||| of|||||| claims|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -immediate|||||| pay|||||| of|||||| claim|||||| after|||||| insurer|||||| receives|||||| notification|||||| and|||||| proof|||||| of|||||| loss -must|||||| be|||||| paid|||||| at|||||| least|||||| monthly|||||| if|||||| disability|||||| income|||||| payments Payment|||||| of|||||| Claims|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ specifies|||||| how|||||| and|||||| to|||||| whom|||||| payments|||||| are|||||| to|||||| be|||||| made Physical|||||| Examination|||||| and|||||| Autopsy|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -entitles|||||| a|||||| company|||||| at|||||| its|||||| own|||||| expense,|||||| to|||||| make|||||| physical|||||| examinations|||||| of|||||| the|||||| insured|||||| at|||||| a|||||| reasonable|||||| intervals|||||| during|||||| the|||||| period|||||| of|||||| a|||||| claim,|||||| unless|||||| it|||||| forbidden|||||| by|||||| state|||||| law Legal|||||| Actions|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ the|||||| insured|||||| can|||||| not|||||| take|||||| legal|||||| action|||||| against|||||| the|||||| company|||||| in|||||| a|||||| claim|||||| dispute|||||| until|||||| after|||||| 60 |||||| days|||||| from|||||| the|||||| time|||||| the|||||| insured|||||| submits|||||| proof|||||| of|||||| loss.|||||| limited|||||| to|||||| no|||||| more|||||| than|||||| 5 |||||| years. Change|||||| of|||||| Beneficiary|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ the|||||| insured|||||| may|||||| change|||||| a|||||| beneficiary|||||| at|||||| any|||||| time|||||| unless|||||| a|||||| beneficiary|||||| has|||||| been|||||| named|||||| irrevocably 11 |||||| optional|||||| health|||||| provisions|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -Change|||||| of|||||| occupation -Misstatement|||||| of|||||| Age -Conformity|||||| with|||||| State|||||| Statutes -Other|||||| Insurance|||||| in|||||| this|||||| insurer -Insurance|||||| with|||||| other|||||| insurer -insurance|||||| with|||||| other|||||| insurers -Relation|||||| of|||||| Earnings|||||| to|||||| insurance
Cancellation|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -gives|||||| the|||||| company|||||| the|||||| right|||||| to|||||| cancel|||||| the|||||| policy|||||| at|||||| anytime|||||| with|||||| 45 |||||| days|||||| written|||||| notice -this|||||| notice|||||| must|||||| also|||||| be|||||| given|||||| when|||||| the|||||| insurer|||||| refuses|||||| to|||||| renew|||||| a|||||| policy|||||| or|||||| change|||||| premium|||||| rates -if|||||| cancellation|||||| is|||||| for|||||| nonpayment|||||| of|||||| premium|||||| the|||||| insurer|||||| must|||||| give|||||| 10 |||||| days|||||| written|||||| notice|||||| unless|||||| premiums|||||| are|||||| due|||||| monthly|||||| or|||||| more|||||| frequently -allows|||||| the|||||| insured|||||| to|||||| cancel|||||| the|||||| policy|||||| any|||||| time|||||| after|||||| the|||||| policy's|||||| original|||||| term|||||| has|||||| expired Illegal|||||| Occupation|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ specifies|||||| that|||||| the|||||| insurer|||||| is|||||| not|||||| liable|||||| for|||||| losses|||||| attributed|||||| to|||||| the|||||| insureds|||||| being|||||| connected|||||| with|||||| a|||||| felony|||||| or|||||| participation|||||| in|||||| any|||||| illegal|||||| occupation Intoxicants|||||| and|||||| narcotics|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -not|||||| attributed|||||| to|||||| any|||||| loss|||||| while|||||| intoxicated|||||| or|||||| under|||||| the|||||| influence conformity|||||| with|||||| state|||||| statutes|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ any|||||| policy|||||| provision|||||| that|||||| is|||||| in|||||| conflict|||||| with |||||| state|||||| statutes|||||| in|||||| the|||||| state|||||| where|||||| the|||||| insured|||||| lives|||||| at|||||| the|||||| time|||||| the|||||| policy|||||| is|||||| issued|||||| is|||||| automatically|||||| amended|||||| to|||||| conform|||||| with|||||| the|||||| minimum|||||| statutory|||||| requirements morbidity|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ indicate|||||| the|||||| average|||||| number|||||| of|||||| people|||||| in|||||| any|||||| given|||||| group|||||| to|||||| become|||||| disabled|||||| due|||||| to|||||| accident|||||| or|||||| sickness interest|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ a|||||| portion|||||| of|||||| every|||||| premium|||||| is|||||| invested|||||| by|||||| insurance|||||| companies|||||| to|||||| earn|||||| interest|||||| this|||||| helps|||||| reduce|||||| premium|||||| payment|||||| costs expense|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ cover|||||| the|||||| cost|||||| of|||||| salaries,|||||| commissions,|||||| supplies|||||| and|||||| other|||||| administrative|||||| cost Taxation|||||| of|||||| Disability|||||| Income|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -premiums|||||| on|||||| personal|||||| disability|||||| income|||||| policies|||||| are|||||| not|||||| tax|||||| deductible||||||
-benefits|||||| are|||||| tax|||||| free -if|||||| paid|||||| by|||||| the|||||| employer|||||| the|||||| opposite|||||| is|||||| true -if|||||| employee|||||| contributed|||||| the|||||| benefit|||||| will|||||| be|||||| tax|||||| free|||||| to|||||| the|||||| portion|||||| contributed Taxation|||||| of|||||| Medical|||||| Expense|||||| Insurance|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ premiums|||||| paid|||||| by|||||| the|||||| policy|||||| owner|||||| are|||||| tax|||||| deductible|||||| as|||||| a|||||| medical|||||| expense Mandatory|||||| Second|||||| Options|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -many|||||| health|||||| policies|||||| today|||||| contain|||||| a|||||| provision|||||| requiring|||||| the|||||| insured|||||| to|||||| obtain|||||| a|||||| second|||||| opinion|||||| before|||||| receiving|||||| elective|||||| surgery -an|||||| insured|||||| typically|||||| will|||||| pay|||||| more|||||| out|||||| of|||||| pocket|||||| expenses|||||| for|||||| surgery|||||| which|||||| only|||||| one|||||| option|||||| was|||||| obtained -can|||||| help|||||| contain|||||| the|||||| cost|||||| of|||||| a|||||| group|||||| medical|||||| plan Pre-Certification|||||| Review|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -obtain|||||| approval|||||| from|||||| the|||||| insurer|||||| before|||||| entering|||||| a|||||| hospital -determines|||||| whether|||||| hospitalization|||||| is|||||| necessary -in|||||| emergency|||||| situations,|||||| the|||||| notification|||||| must|||||| be|||||| given|||||| after|||||| the|||||| patient|||||| has|||||| entered|||||| the|||||| hospital -failure|||||| to|||||| get|||||| a|||||| pre-admission|||||| certification|||||| eliminates|||||| the|||||| health|||||| care|||||| provider's|||||| obligation|||||| to|||||| pay|||||| for|||||| services|||||| rendered Ambulatory|||||| Surgery|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -permits|||||| surgical|||||| procedures|||||| to|||||| be|||||| performed|||||| on|||||| an|||||| outpatient|||||| basis|||||| where|||||| once|||||| an|||||| overnight|||||| hospital|||||| stay|||||| was|||||| required Case|||||| Management|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ -a|||||| medical|||||| professional|||||| within|||||| the|||||| insurance|||||| company|||||| evaluates|||||| the|||||| case|||||| and|||||| discusses|||||| options|||||| with|||||| the|||||| insured -lets|||||| the|||||| insurer|||||| take|||||| an|||||| active|||||| role|||||| in|||||| the|||||| management|||||| of|||||| a|||||| potentially|||||| expensive|||||| claim Unauthorized|||||| Entities|||||| - |||||| correct|||||| answer|||||| ✔ The|||||| states|||||| reasons|||||| for|||||| concerns|||||| with|||||| unauthorized|||||| entities
-Rights|||||| and|||||| conditions
