Docsity
Docsity

Prepare for your exams
Prepare for your exams

Study with the several resources on Docsity


Earn points to download
Earn points to download

Earn points by helping other students or get them with a premium plan


Guidelines and tips
Guidelines and tips

Яке додаткове дослідження слід провести перед операцією атипового видалення 48 зуба з прив, Cheat Sheet of Occupational therapy

22. Які анестезії необхідно застосувати для безболісного проведення операції резекції верхівки кореня 21 зуба: 23. У якому напрямку просуваємо голку при проведеннi туберальної анестезiї? 24. Під час проведення анестезії розчином новокаїну хворий відчув утруднення дихання. Почервоніння шкіри змінилося блідістю, почав падати артеріальний тиск. Які подальші дії лікаря: 25. Які ознаки правильно проведеної мандибулярної анестезії 26. Перед видаленням 48 зуба стоматолог-хірург здійснив укол у зовнішній край крило- нижньощелепної складки, посередині між жувальними поверхнями верхніх і нижніх молярів при максимально відкритому роті пацієнта, розташувавши шприц в ділянці премолярів з протележної сторони. Просунувши шприц на 2 см (після контакту з кісткою), випустив 1,7 мл анестетика. Через 3 хвилини пацієнт відчув оніміння нижньої губи та передніх 2/3 язика. Яку анестезію виконав лікар? Які нерви блокуються при цій анестезії?

Typology: Cheat Sheet

2019/2020

Uploaded on 02/11/2025

blinding-faith
blinding-faith 🇺🇸

30 documents

1 / 42

Toggle sidebar

This page cannot be seen from the preview

Don't miss anything!

bg1
1. Яке додаткове дослідження слід провести перед операцією атипового видалення 48
зуба з приводу його ретенції:
2. Для неболісного видалення зуба 37 необхідно блокувати нерви:
3. Основні ознаки перфорації дна гайморової пазухи:
4. Лiдокаїн володіє такими властивостями:
5. Характерні ознаки хронічного альвеоліту:
6. Пiсля видалення зуба протипоказане:
7. Ускладнення провідникового знеболення:
8. До неін'єкційного знеболення відносять
9. До анестетиків групи складних ефірів належать
10. Які втручання можна провести під аплікаційною анестезією
11. Які препарати слід призначати пацієнтам з травматичним парезом нерва після його
пошкодження при анестезії
12. Які заходи слід здійснити при непритомності:
13. Які ознаки мають щипці для видалення нижніх третіх молярів
14. Тактика лікаря при виникненні післяекстракційної кровотечі
15. Хвора, 58 р., звернулася до лікаря для видалення 34 зуба з приводу загострення
хронічного періодонтиту. Які з анестезій можна застосувати?
16. Які ознаки мають щипці для видалення верхніх третіх молярів
17. Яке положення пацієнта при видаленні зуба 24?
18. Для обстеження стоматологічного хворого застосовують:
19. При огляді присінка порожнини рота обстежують:
20. Хвора, 57 р., звернулася до лікаря для видалення 37 зуба коронка якого повністю
зруйнована. Який Ваш вибір інструментарію для видалення даного зуба?
21. Для атипового видалення зубів використовують такі інструменти:
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff
pf12
pf13
pf14
pf15
pf16
pf17
pf18
pf19
pf1a
pf1b
pf1c
pf1d
pf1e
pf1f
pf20
pf21
pf22
pf23
pf24
pf25
pf26
pf27
pf28
pf29
pf2a

Partial preview of the text

Download Яке додаткове дослідження слід провести перед операцією атипового видалення 48 зуба з прив and more Cheat Sheet Occupational therapy in PDF only on Docsity!

  1. Яке додаткове дослідження слід провести перед операцією атипового видалення 48 зуба з приводу його ретенції:
  2. Для неболісного видалення зуба 37 необхідно блокувати нерви:
  3. Основні ознаки перфорації дна гайморової пазухи:
  4. Лiдокаїн володіє такими властивостями:
  5. Характерні ознаки хронічного альвеоліту:
  6. Пiсля видалення зуба протипоказане:
  7. Ускладнення провідникового знеболення:
  8. До неін'єкційного знеболення відносять
  9. До анестетиків групи складних ефірів належать
  10. Які втручання можна провести під аплікаційною анестезією
  11. Які препарати слід призначати пацієнтам з травматичним парезом нерва після його пошкодження при анестезії
  12. Які заходи слід здійснити при непритомності:
  13. Які ознаки мають щипці для видалення нижніх третіх молярів
  14. Тактика лікаря при виникненні післяекстракційної кровотечі
  15. Хвора, 58 р., звернулася до лікаря для видалення 34 зуба з приводу загострення хронічного періодонтиту. Які з анестезій можна застосувати?
  16. Які ознаки мають щипці для видалення верхніх третіх молярів
  17. Яке положення пацієнта при видаленні зуба 24?
  18. Для обстеження стоматологічного хворого застосовують:
  19. При огляді присінка порожнини рота обстежують:
  20. Хвора, 57 р., звернулася до лікаря для видалення 37 зуба коронка якого повністю зруйнована. Який Ваш вибір інструментарію для видалення даного зуба?
  21. Для атипового видалення зубів використовують такі інструменти:
  1. Які анестезії необхідно застосувати для безболісного проведення операції резекції верхівки кореня 21 зуба:
  2. У якому напрямку просуваємо голку при проведеннi туберальної анестезiї?
  3. Під час проведення анестезії розчином новокаїну хворий відчув утруднення дихання. Почервоніння шкіри змінилося блідістю, почав падати артеріальний тиск. Які подальші дії лікаря:
  4. Які ознаки правильно проведеної мандибулярної анестезії
  5. Перед видаленням 48 зуба стоматолог-хірург здійснив укол у зовнішній край крило- нижньощелепної складки, посередині між жувальними поверхнями верхніх і нижніх молярів при максимально відкритому роті пацієнта, розташувавши шприц в ділянці премолярів з протележної сторони. Просунувши шприц на 2 см (після контакту з кісткою), випустив 1,7 мл анестетика. Через 3 хвилини пацієнт відчув оніміння нижньої губи та передніх 2/3 язика. Яку анестезію виконав лікар? Які нерви блокуються при цій анестезії?
  6. Стоматолог-хірург здійснив укол в перехідну складку верхньої щелепи між 12 та 11 зубами, просунув на глибину 1,5 см та випустив 1,7 мл артикаїну 4%. Які нервові закінчення будуть заблоковані після цієї анестезії? Вкажіть напрям просування голки при цій анестезії.
  7. Виберіть правильний перелік варіантів знечулення під якими можна безболісно здійснити видалення 44 зуба та необхідний інструмент для типового видалення.
  8. Під час видалення 47 зуба стоматолог-хірург здійснив необережний рух елеватором та проштовхнув дистальний корінь у м’які тканини дна ротової порожнини. Клінічно (пальпаторно) фрагмент зуба не візуалізується. Які дії слід здійснити лікарю при виникненні такого ускладнення?
  9. На амбулаторному прийомі, перед видаленням 34 зуба стоматолог-хірург здійснив укол в перехідну складку нижньої щелепи в проекції 36 зуба, скерував голку у напрямку донизу, допереду, досередини, просунув на глибину 1 см та випустив 1 мл артикаїну 4%. Потім здійснив укол під слизову оболонку з оральної сторони в межах 37 зуба, в місці переходу слизової альвеолярного відростка в під’язикову ділянку, скерував голку у напрямку донизу, дозаду, назовні, просунув на глибину 0,5 см та випустив 0,7 мл артикаїну 4%. Які анестезії здійснив лікар? Які нервові закінчення будуть заблоковані після цих анестезій?
  10. В хірургічний кабінет стоматологічної поліклініки звернувся хворий Н., 48 років зі скаргами на болі в ділянці верхньої щелепи справа, що з'явилися 4 дні тому. Після огляду лікар встановив діагноз: загострення хронічного періодонтиту I7 зуба. Показане видалення I7 зуба. Виберіть інструментарій необхідний для типового видалення I7 зуба.

60/40 мм.рт.ст., різка тахікардія, пульс ниткоподібний. Встановіть діагноз. Оберіть першочергову лікарську тактику.

  1. Чоловік 50-ти років з’явився через 2 дні після видалення 38 зуба. Скаржиться на біль та утруднене відкривання рота. Об’єктивно: температура тіла – 37,8^0 С, загальний стан задовільний, незначна асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин під кутом нижньої щелепи зліва. Запальна контрактура ІІІ ступеня. Лунка 38 зуба виповнена гнилісно- некротичними масами сірого кольору з неприємним запахом. Для виконання кюретажу лунки зуба лікар спочатку застосував анестезію за Берше. Яке ускладнення виникло у хворого? Яка мета проведення анестезії за Берше у даного хворого? Який препарат слід застосувати для місцевого лікування альвеоліту?
  2. Хворому 42-х років встановлений діагноз: хронічний фіброзний періодонтит 27 зуба. Планується проведення видалення 27 зуба з використанням анестетика амідного ряду для туберальної та піднебінної анестезії. Виберіть розчин для анестезії. Які нервові закінчення будуть заблоковані після цих анестезій?
  3. Хворому 47-ми років показано видалення 24 зуба під місцевим знечуленням. Де повинен знаходитись лікар стосовно хворого при видаленні 24 зуба? Яке знечулення потрібно провести для видалення 24 зуба? Виберіть інструментарій необхідний для видалення 24 зуба?
  4. Хворий 37-ми років після безуспішного лікування у терапевта-стоматолога з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту 15 зуба з’явився для його видалення. Яке знечулення потрібно провести для видалення 15 зуба? Які нервові закінчення будуть заблоковані після знечулення? Який щипці доцільно використати для видалення зуба?
  5. Хворий 22-х років скаржиться на періодичний біль у 48 зубі. Під час огляду: 48 зуб частково прорізався своїми медіальними горбиками, слизова оболонка блідо-рожева, безболісна при пальпації, відкривання рота в повному обсязі. На рентгенограмі: 48 зуб знаходиться в медіальному-косому положенні стосовно 47 зуба. Виберіть хірургічний метод лікування та знечулення. Який препарат потрібно ввести хворому перед втручанням для послаблення вагусових реакцій серця та попередження брадикардії?
  6. Пацієнт 24-ти років після невдалого лікування у стоматолога-терапевта з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту 46 зуба з’явився для його видалення. Блокаду яких периферичних нервових закінчень потрібно здійснити для видалення 46 зуба? Виберіть метод знечулення. Виберіть інструментарій для видалення.
  7. Пацієнту Р., 30 років, по санаційних показах стоматолог-хірург провів типове видалення 37 зуба. Оберіть етапи типового видалення 37 зуба.
  8. Пацієнту 18-ти років показане атипове видалення 48 зуба під місцевим знечуленням з премедикацією. Оберіть ненаркотичний анальгетик, М-холіноблокатор та антигістамінний препарат для передопераційної медикаментозної підготовки пацієнта.
  1. Під час видалення 16 зуба у пацієнта 44 років, з’явилось короткочасне затьмарення свідомості, блідість слизових та шкірних покривів. Знизились частота та глибина дихання. Пульс слабкий, брадикардія. АТ – 100/700 мм.рт.ст.. Який стан виник у хворого? Яку невідкладну допомогу слід надати?
  2. Після видалення 27 зуба з приводу хронічного гранулематозного періодонтиту у хворого В., 40 років, лікар стоматолог-хірург діагностував оро-антральне сполучення через лунку медіального щічного кореня. Назвіть методи клінічної діагностики порушення цілісності дна верхньощелепної пазухи.
  3. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в
  4. Показано видалення 38. Відкривання рота обмежене до 1 см. Оберіть метод місцевого знечулення. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба.
  5. Хворий 45-ти років звернувся до хірурга-стоматолога з метою санації. Показане видалення 18 зуба. Об’єктивно: коронка 18 зруйнована на 1/3, слизова оболонка без патологічних змін. Оберіть метод місцевого знечулення та інструменти, необхідні для видалення зуба. Оберіть послідовність маніпуляцій при проведенні операції видалення 18 зуба.
  6. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога з метою видалення 25 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. З метою знечулення було проведено інфраорбітальну та палатинальну анестезії. Оберіть напрямок просування голки при проведенні інфраорбітальної анестезії. Назвіть верхні луночкові гілки, блокада, яких відбувається при інфраорбітальній анестезії. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба 25 зуба.
  7. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в
  8. Показано видалення 48. Відкривання рота обмежене до 1 см. Оберіть метод місцевого знечулення. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба.
  9. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль та наявність каріозної порожнини в 37. Біль виникає не вперше. Рентгенологічно: в проекції верхівки кореня 37 - вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми, з чіткими контурами, діаметром 0, см. Є показання до видалення зуба. Який найбільш імовірний діагноз? Оберіть метод місцевого знечулення. Оберіть щипці, необхідні для видалення зуба. Вкажіть напрямок, в якому необхідно здійснити перший розхитуючий рух.
  10. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль та наявність каріозної порожнини в 47. Біль виникає не вперше. Рентгенологічно: в проекції верхівки кореня 47 - вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми, з чіткими контурами, діаметром 0, см. Є показання до видалення зуба. Який найбільш імовірний діагноз? Оберіть метод місцевого знечулення. Оберіть щипці, необхідні для видалення зуба. Вкажіть напрямок, в якому необхідно здійснити перший розхитуючий рух.
  11. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль в 47 зубі. Під час

нижньощелепний отвір. Які щипці необхідно використати для видалення 46 зуба? В який бік робимо перший вихитувальний рух?

  1. Хворий 45-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в зубі нижньої щелепи справа. На прицільній рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки медіального кореня 47 зуба, діаметром 0,8 см. Хворому було проведено мандибулярну анестезію, цільовим пунктом якої є нижньощелепний отвір. Вкажіть, де знаходиться нижньощелепний отвір. Які щипці необхідно використати для видалення 47 зуба? В який бік робимо перший вихитувальний рух?
  2. Хворий 45-ти років звернувся до хірурга-стоматолога для видалення латерального різця верхньої щелепи справа, що має рухомість III ступеня. Оберіть анестезії, необхідні для проведення видалення зуба. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба. Вкажіть нерв (нерви), який іннервує 12 зуб.
  3. Хворий 45-ти років звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в зубі нижньої щелепи справа. На прицільній рентгенограмі: розрідження кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами в ділянці верхівки медіального кореня 47 зуба, діаметром 0,8 см. Хворому було проведено мандибулярну анестезію. Назвіть анатомічний утвір, який є орієнтиром вколу голки під час проведення безпальцевої методики мандибулярної анестезії. Оберіть інструменти, необхідні для видалення видалення 47 зуба.
  4. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль в 47 зубі. Під час рентгенологічного дослідження в каналах медіального та дистального коренів виявлено відламки ендодонтичних інструментів. Показано видалення зуба. Хворому з метою місцевого знечулення було проведено периферичне провідникове знечулення. Точка вколу – латеральна борозна крило-нижньощелепної складки, на 0,5 см нижче від жувальної поверхні верхніх молярів. Назвіть метод місцевого знечулення, що провів лікар. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба.
  5. Хворий 45 - ти років звернувся до хірурга-стоматолога з метою санації. Показане видалення 28 зуба. Об’єктивно: коронка 28 зруйнована більш, ніж на 2/3, слизова місцевого знечулення оболонка без патологічних змін. Оберіть метод та інструменти, необхідні для видалення зуба. Вкажіть нерв (нерви), який іннервує 28 зуб.
  6. Хворому 45 - ти років проводилося видалення 26 зуба, яке ускладнилося перфорацією дна верхньощелепового синуса. Рентгенологічно змін у синусах не виявлено. Оберіть метод місцевого знечулення та інструменти, необхідні для видалення зуба. Якою буде тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення верхньощелепового синуситу?
  7. Хворому 45-ти років проводилося видалення 15 зуба, яке ускладнилося перфорацією дна верхньощелепового синуса. Рентгенологічно змін у синусах не виявлено. Оберіть метод місцевого знечулення та інструменти, необхідні для видалення зуба. Якою буде

тактика хірурга-стоматолога з метою профілактики виникнення верхньощелепового синуситу?

  1. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога зі скаргами на постійний ниючий біль в
  2. Показано видалення 47. Відкривання рота вільне. З метою знечулення було проведено периферичне провідникове знечулення, використовувався анестетик ультракаін DS. Що входить до складу анестетика? Назвіть вид периферичного знечулення. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба.
  3. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога з метою видалення 14 зуба. Коронка зуба збережена, відкривання рота вільне. Було проведено інфраорбітальну та палатинальну анестезії. Оберіть напрямок просування голки при проведенні інфраорбітальної анестезії. Назвіть верхні луночкові гілки, блокада, яких відбувається при інфраорбітальній анестезії. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба 14 зуба.
  4. Хворий 45-ти років звернувся до стоматолога з метою видалення 23 зуба. з діагнозом хронічній гранулюючий періодонтит, у зв”язку з відсутністю позитивного результату при консервативному лікуванні. З метою знечулення було проведено інфраорбітальну та різцеву анестезії. Оберіть напрямок просування голки при проведенні інфраорбітальної анестезії. Назвіть зону знечулення різцевої анестезії. Оберіть інструменти, необхідні для видалення зуба 23зуба.
  5. Хворий 45-ти років звернувся до лікаря-стоматолога для видалення коренів 26, 27 зубів з метою підготовки до протезування. Оберіть анестезії, необхідні для проведення видалення коренів зубів. Оберіть інструменти, необхідні для проведення видалення. Вкажіть нерв (нерви), які іннервують 26 та 27 зуби.
  6. У хірургічне відділення стоматологічної поліклініки звернувся пацієнт 45-ти років для видалення 16 зуба з приводу загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. Оберіть вид знечулення та необхідний інструментарій для видалення вказаного зуба.
  7. Хворий 64 років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу загострення хронічного гранулюючого періодонтиту 36 зуба. Який вид анестезії слід застосувати та який інструментарій обрати для видалення 36 зуба?
  8. У поліклінічне відділення хірургічної стоматології звернувся пацієнт віком 32 роки для видалення 28 зуба. Який вид знечулення необхідно виконати та які ускладення можуть виникнути при їх проведенні?
  9. При виробництві більшості місцевих анестетиків до основної діючої речовини додається вазоконстриктор. Вкажіть, які властивості забезпечують вазоконстриктори при проведенні ін’єкційних видів знечулення? Також вкажіть, у яких випадках показано використовувати анестетики без вазоконстрикторів?
  10. Хворий 25-ти років звернувся для видалення 36 зуба. На третій день після видалення відчув гострий іррадіюючий біль, який триває тиждень. Об’єктивно: температура тіла в

гіперемійована, крило-щелепна складка і піднебінні дужки інфільтровані. З-під каптура над медіальними горбками 38 виділяється ексудат. Встановіть попередній діагноз, вкажіть вид знечулення та яке операційне втручання необхідно виконати?

  1. Які додаткові радіологічні методи обстеження використовуються при патології кісткових структур щелепно-лицевої ділянки?
  2. Хворому 20 - ти років з приводу загострення хронічного періодонтиту показано видалення 12 зуба. Які види місцевого знечулення необхідно провести та які нервові утворення потрібно блокувати при їх виконанні?
  3. Під час видалення 47 зуба відбувся перелом дистального кореня на рівні 1/2 його довжини. Який інструмент необхідно використати для екстракції залишку кореня? Яке можливе ускладнення після складного видалення зуба?
  4. Хворий 43 - х років звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у 36 зубі. Під час рентгенологічного обстеження виявлено залишок ендодонтичного інструменту в дистальному корені. В ділянці верхівки кореня деструкція кісткової тканини діаметром 5 мм із чіткими контурами округлої форми. Який метод лікування доцільно застосувати в даному випадку та яку анестезію потрібно виконати?
  5. Хворий 32 - ох років звернувся до хірурга-стоматолога з приводу локалізованого болю при дотику до 27 зуба. Хворий скаржиться, що зуб «виріс». При проведенні Rtg- обстеження: кореневі канали запломбовані частково, навколо верхівки медіального щічного кореня вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми, з чіткими межами, розміром 3 мм. Під час операції видалення зуба піднебінний корінь потрапив у верхньощелеповий синус. Встановіть діагноз та вкажіть, яка тактика лікаря в даній ситуації?
  6. В хірургічний стоматологічний кабінет звернувся пацієнт зі скаргами на наявність коренів зруйнованого 37 зуба. Який інструментарій необхідно використати для видалення коренів 37 зуба?
  7. До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт для видалення другого моляру на нижній щелепі зліва з приводу загострення хронічного гранулюючого періодонтиту. Лікар виконав вкол голки ззовні від крило-щелепової складки на 10 мм вище від жувальної поверхні нижніх молярів при положенні шприца в протилежному куті рота. Яку анестезію виконав лікар? Які можливі ускладнення при виконанні вказаної анестезії?
  8. Які нерви необхідно блокувати для забезпечення безболісного видалення 11 зуба та який інструментарій необхідно використати?
  9. В стоматологічну поліклініку звернувся пацієнт зі скаргами на наявність коренів зруйнованого 4 7 зуба. Який вид знечулення та інструментарій слід використати для видалення коренів 4 7 зуба?
  1. Під час видалення 26 зуба виникло сполучення ротової порожнини із верхньощелеповим синусом. Яке обстеження необхідно виконати для підтвердження сполучення? Яке додаткове обстеження необхідно провести для виключення верхньощелепового синуситу та якою буде тактика хірурга-стоматолога при умові відсутності патологічних змін у синусі?
  2. Хворий Н., 26 років, звернувся зі скаргами на біль та припухлість в лівій підщелепній ділянці. П’ять днів тому було проведене лікування 36 зуба з приводу періодонтиту. Об’єктивно: температура тіла 38,2 C. Загальна слабість. В лівій підщелепній ділянці болючий інфільтрат. Шкіра над нам напружена, не береться в складку, гіперемована, блискуча. Рот відкривається на 2 см. Ковтання вільне, неболюче. Коронка зуба зруйнована повністю. На прицільній рентгенограмі 36 зуба спостерігаються зміни на коренях та недопломбований медіальний корінь. Якому захворюванню відповідає зазначена вище клінічна картина? Який план лікування при даній патології?
  3. Хворий, 43-х років, скаржиться на новоутворення в правій підщелепній ділянці, яке виникло місяць тому після перенесеної ангіни. Проводилась протизапальна терапія, але новоутворення не зменшилось. Об’єктивно: температура тіла 37,2С. В правій підщелепній ділянці під час пальпації виявляється слабкоболісне кулясте новоутворення щільно- еластичної консистенції з рівними контурами, не спаяне зі шкірою. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Під’язиковий валик не змінений. Який найбільш імовірний діагноз? Яке лікування передбачає дане захворювання? Як диференціювати дане захворювання від дермоїдних та епідермоїдних кіст?
  4. У хворого при огляді спостерігається асиметрія обличчя внаслідок інфільтрації м'яких тканин, що оточують тіло нижньої щелепи. Шкіра над інфільратом витончена. Пальпаторно визначається періостальне потовщення кістки. На рентгенограмі нижньої щелепи зліва відзначаються три осередки просвітлення неправильної форми з ущільненням кісткової структури по периметру та тінями затемнення розміром до 0,5 см у діаметрі в центрі. З анамнезу відомо, що місяць тому отримав травму нижньої щелепи. За допомогою до лікаря не звертався. Займався самолікуванням. Який найбільш вірогідний діагноз? Ваша лікувальна тактика. Які патоморфологічні зміни спостерігаються при даному захворюванні?
  5. До стоматолога звернулася хвора, 45-ти років, зі скаргами на припухлість в ділянці верхньої губи. Об’єктивно: визначається асиметрія обличчя за рахунок набряку верхньої губи, носо-губна згортка згладжена. В ротовій порожнині відзначається згладженість перехідної згортки на рівні 12, 11 та 21 зубів, гіперемія слизової оболонки в ділянці цих зубів, під час пальпації припухлості відчувається біль та флюктуація. Діагностовано гострий гнійний періостит верхньої щелепи від 11. Оберіть тактику хірургічного лікування. Що в себе включає медикаментозне лікування даної пацієнтки? Які зміни в крові будуть при даній патології?
  6. Хворий, 30 - ти років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 С, погіршення
  1. Хворий, 70 років, через два тижні після проведеної холецистектомії, скаржиться на появу болючої припухлості в привушній ділянці, підвищення температури тіла до 38 С, загальну слабість. При зовнішньоротовому огляді відзначається асиметрія обличчя справа за рахунок болючого інфільтрату в межах привушної слинної залози. Шкіра над припухлістю в кольорі не змінена. При масуванні привушної залози з її протоки виділяється незначна кількість густої слини. Який діагноз Ви поставите? Яке лікування необхідно призначити хворому? Яка причина виникнення даного захворювання?
  2. У пацієнта на верхній губі різко болісний, обмежений інфільтрат, що підіймається на рівнем здорової шкіри, конусоподібної форми з гнійно - некротичним стрижнем у центрі, температура тіла 39°С. Поставте діагноз. На який день від початку захворювання відбувається утворення і відторгнення гнійно-некротичного стрижня? Який розтин потрібно робити під час оперативного втручання?
  3. У жінки припухлість лівої підщелепної ділянки з’явилася 3 дні тому, температура тіла 37,4 °С, відначається утвір щільноеластичної консистенції, малоболючий, рухомий, круглої форми, з гладкою поверхнею, розміром 2×1,5 см. Коронка 36 зуба зруйнована, перкусія болісна. Встановіть попередній діагноз. Яке лікування показане при даній патології?
  4. У хворого, 38-ми років, відмічається дещо болісний утвір в правій підщелепній ділянці. З’явився 2 міс. тому після перенесеного грипу. Утвір щільноеластичної консистенції з рівними контурами, не спаяний зі шкірою. Шкіра над утвором в кольорі не змінена. З протоки підщелепної слинної залози виділяється прозора слина. Яке обстеження необхідно провести для постановки діагнозу? Попередній діагноз? Який мікроорганізм найбільше часто є збудником захворювання?
  5. У хворого, що звернувся до стоматолога за місцем проживання, відзначається біль при ковтанні, рухах язика, обмежене та болюче відкривання рота, припухлість у лівій підщелеповій ділянці, підвищення температура тіла. Два дні тому з’явився біль, який посилювався при змиканні зубів та припухлість підщелепової ділянки. Виявлено збільшення та біль лімфатичних вузлів лівої підщелепової ділянки, відкривання рота до 2 см, згладження лівого під’язикового валика, гіперемія слизової оболонки цієї ділянки. 37- й зуб зруйнований, перкусія його болюча. Встановіть діагноз. Які зміни крові будуть виявлені у даного хворого? Де буде проведений розтин при оперативному втручанні?
  6. У хворого, 32 роки, відзначається сильний розпираючий біль в ділянці верхньої губи зліва і щоки, який іррадіює у вухо та око. Хворіє на протязі двох діб. Температура тіла 39,2°С, шкірні покриви бліді, вологі, пульс слабкого наповнення ‒ 94 уд./хв., АТ ‒ 100/60 мм.рт.ст. Зовнішньоротово відзначається припухлість верхньої губи, крила носа. Крило носа зміщене, шкіра верхньої губи ціанотично-багряного кольору, носогубна складка згладжена. На верхній губі визначається некроз діаметром до 2,5 см. Піднижньощелепні лімфатичні вузли збільшені, болісні при пальпації. Який діагноз? Яке ускладнення найчастіше виникає при даному захворюванні? Яка судина найчастіше уражається при даній локалізації запального процесу?
  1. Пацієнт лікується у відділенні хірургічної стоматології з приводу фурункулу лівої щоки. Раптово стан хворого погіршився, підвищилася температура тіла (39С), з’явився головний біль, збільшився набряк. На щоці з’явився щільний інфільтрат у вигляді тяжа, скерований до внутрішнього кута ока. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта? Препарати якої групи включають у комплексне лікування фурункулів щелепово-лицевої ділянки для профілактики даного ускладнення? Які препарати входять до цієї групи?
  2. Хворий, 30 років, скаржиться на інтенсивний біль в ділянці нижньої щелепи, оніміння нижньої губи зліва, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38 С, безсоння, відсутність апетиту. Хворіє п’ять днів. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин лівої підщелепової ділянки, відкривання рота обмежене, регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі. При огляді порожнини рота: коронка 36 зруйнована на 1/3, сірого кольору, рухомість І ступеня; слизова набрякла, гіперемована, альвеолярний відросток потовщений з обох боків. Який найбільш вірогідний діагноз? Які зміни будуть на рентгенограмі? Яке лікування необхідно призначити хворому?
  3. У пацієнта, 20 років, болісна припухлість в ділянці верхньої щелепи справа. Температура тіла 37,5 С. Дві доби тому почав боліти зуб. Далі з`явилися припухлість і біль в ділянці верхньої щелепи. Під час огляду: асиметрія обличчя за рахунок припухлості в ділянці щоки та підочної ділянки справа. З боку порожнини рота: набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростку та перехідної складки в межах 14-16 зубів. 14 та 15 зуби дещо рухомі. Під час пальпації по перехідній складці наявні ознаки флюктуації. Перкусія 15 зуба безболісна, коронка зруйнована на 1/3. На ортопантомограмі біля верхівки кореня 15 зуба візуалізується деструкція кістки з нечіткими контурами (у вигляді язиків полум’я). Встановіть діагноз. Вкажіть причину даного захворювання. Яке лікування доцільно призначити хворому?
  4. У хворого, 37 років, в ділянці верхньої губи зліва відзначається набряк та щільний інфільтрат округлої форми розміром 1х1 см, спаяний з прилеглими тканинами. Шкіра над ним синюшного кольору. В центрі інфільтрату видніється гнійний стрижень. Встановіть діагноз. Яке ускладнення найчастіше виникає при даному захворюванні? Препарати якої групи включають у комплексне лікування даного захворювання для профілактики цього ускладнення?
  5. У відділення щелепово-лицевої хірургії каретою швидкої допомоги доставлений хворий, 42 роки, у важкому стані. Мова порушена, нечітка. Скарги на біль у горлі та шиї, неможливість ковтати та рухати головою. Хворий сидить у вимушеному положенні, обличчя перелякане, землистого кольору, рот відкритий, під’язикові валики роздуті, слизова оболонка гіперемована. У піднижньощелепних, підпідборідній ділянці та на передній поверхні шиї щільний болючий інфільтрат без чітких меж, крепітація при його пальпації. Шкіра над інфільтратом вкрита багряними плямами. При закиданні голови біль посилюється, з’являється покашлювання. Біль за грудиною посилюється при постукуванні по п’ятах. Встановіть діагноз. Який розріз при хірургічному лікуванні доцільно провести? Яке ускладнення даного захворювання є у хворого?
  1. Хворий відмічає біль голови, порушення сну, підвищення температури тіла до 38˚С. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, асиметрія обличчя за рахунок колатерального набряку м’яких тканин в підочній ділянці зліва. Шкіра в кольорі не змінена, вільно збирається в складку. У піднижньощелепній ділянці зліва пальпуються болючі рухомі лімфатичні вузли. Внутрішньоротово: коронка 25 зуба частково зруйнована, по перехідній складці верхньої щелепи зліва наявна інфільтрація, на рівні 25 зуба – флюктуація. Поставте попередній діагноз. План лікування.
  2. Хворий скаржиться на біль в ділянці нижньої щелепи зліва, затруднене відкривання рота, підвищення температури тіла. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин в привушно-жувальній ділянці зліва, обмежене відкривання рота до 1,5 см між різцями, інфільтрація ретромолярної ділянки зліва, зруйнований напівретенований 38 зуб. Поставте діагноз. Опишіть лікування.
  3. У чоловіка, 20 років, болісна припухлість в ділянці верхньої щелепи ліворуч. Температура тіла 37,5°С. Дві доби тому заболів 26 зуб. Потім з`явилася припухлість і біль в ділянці верхньої щелепи ліворуч. Під час огляду: асиметрія обличчя за рахунок припухлості лівої щоки та виличної ділянки. З боку порожнини рота: набряк та гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростка та перехідної складки в межах 25 – 27 зубів. Ці зуби – нерухомі. Під час пальпації по перехідній складці виявляється флюктуація. Перкусія 26 – слабоболісна. Коронка його зруйнована повністю. Встановіть діагноз. План лікування.
  4. До лікаря стоматолога-хірурга звернувся хворий зі скаргами на біль голови, закладеність носа, утруднене дихання, загальну слабкість. Під час проведення додаткових методів обстеження та клінічного огляду хворого було встановлено діагноз – одонтогенний верхньощелеповий синусит. Вкажіть характерні ознаки даного захворювання.
  5. Хворий, 59 років, звернувся в клініку зі скаргам на ниючі болі нижньої щелепи, наявність нориці в піднижньощелепній ділянці зліва. Хворіє близько 3 місяців. Початок захворювання пов’язує із зруйнованим 37 зубом. Об’єктивно: загальний стан задовільний, асиметрія обличчя за рахунок незначної припухлості м’яких тканин зліва, в центрі якої є нориця з незначними гнійними виділеннями. При пальпації тіло щелепи потовщене. З лунки 37 зуба – гнійні виділення, 38 зуб рухомий ІІІ ступеня. На рентгенограмі нижньої щелепи в ділянці тіла і альвеолярного відростка – вогнище деструкції кісткової тканини з нерівними межами (2×1,5 см) та дрібними секвестрами. Встановіть діагноз. Лікувальна тактика.
  6. Хвора, 42 роки, скаржиться на припухлість та гноєтечу з нориці в лівій привушній ділянці, обмежене відкривання рота. Проведено комплексне обстеження та встановлено діагноз – актиномікоз. Вкажіть основні діагностичні ознаки актиномікозу.
  7. Хворий, 38 років, звернувся зі скаргами на постійні больові відчуття в ділянці нижньої щелепи справа, зниження чутливості шкіри в ділянці нижньої губи та підборіддя справа, слабкість. Вважає себе хворим 4 дні. Захворювання пов’язує з появою ниючого

болю в 46 зубі, що посилюється при накушуванні. Спостерігається асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин щічної ділянки, пальпуються збільшені болючі піднижньощелепні лімфовузли. При пальпації – тіло нижньої щелепи справа потовщене, рухомість 47, 46, 45 зубів І-ІІ ступеня, 46 зуб пломбований, болюча перкусія. Слизова оболонка альвеолярного відростка в ділянці 47, 46, 45 зубів набрякла, гіперемована. Встановіть діагноз. Складіть план лікування.

  1. Хворий скаржиться на біль при ковтанні справа, припухлість в піднижньощелепній ділянці справа, підвищення температури тіла до 38˚С. В анамнезі, впродовж 3 років хворий відмічає появу припухлості в піднижньощелепній ділянці справа після прийому їжі. При огляді: інфільтрація щелепно-язикового жолобка, пальпація різко болюча, піднижньощелепна слинна залоза збільшена, функція порушена. У якій проекції проводиться рентгенологічне дослідження піднижньощелепної слинної залози? Попередній діагноз і план лікування? 137. Хвора М., 24 роки, вихователька дитячого садка. Скаржиться на підвищення температури тіла до 39 °С, біль і припухлість в ділянці привушних слинних залоз. Анамнез: три дні тому з'явилася припухлість в ділянці правої привушної слинної залози, через два дні виникла така ж припухлість в ділянці лівої привушної слинної залози. Об'єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла 38,5 °С. При огляді: обидві привушні слинні залози збільшені, більше справа. При пальпації вони болісні, щільноеластичної консистенції. Шкіра напружена, в кольорі не змінена. Набряк тканин поширений на щічну, виличну ділянки, бічну поверхню шиї. Мочки вушних раковин з двох сторін припідняті. Відкривання рота вільне. Слизова оболонка порожнини рота суха, гіперемована. Устя проток привушних слинних залоз гіперемовані, набряклі, виділень з проток немає. Поставте діагноз. Лікувальна тактика.
  2. Опівночі чергового лікаря відділення щелепно-лицевої хірургії викликали до приймального відділення, куди був терміново транспортований хворий з районної лікарні. Хворий Б., 40 років, сидить у вимушеному положенні з нахиленою вперед головою, рот напіввідкритий. Обличчя землянисто-сірого кольору. В піднижньощелепних, підпідборідній ділянках щільний болісний інфільтрат, відмічається крепітація, шкіра над інфільтратом вкрита багровими плямами. Встановіть попередній діагноз. Лікувальна тактика.
  3. Хворий скаржиться на біль та припухлість тканин в привушній ділянці справа, де пальпується округле, болюче, нерухоме утворення розміром 3×3 см без ознак флюктуації. Із вивідної протоки привушної слинної залози справа видляється чиста слина. Вважає себе хворим 2 дні, тиждень тому переніс правосторонній гнійний отит. Поставте діагноз. План лікування.
  4. Пацієнт, 18 років, скаржиться на набряк та біль лівої щічної ділянки. Асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої щічної ділянки, шкіра в кольорі незмінена, в складку береться, пальпація болісна. Відкривання рота без видимих обмежень. Коронка 36 зуба зруйнована на 1/3, перкусія слабоболісна. По перехідній складці в ділянці проекції 36 зуба
  1. Хвора, 45 років, звернулась у щелепно-лицеве відділення зі скаргами на 6іль та припухлість правої підщелепної ділянки, підвищення температури тіла 39,5°C. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м’яких тканин правої підщелепної ділянки, де пальпаторно визначається щільний інфільтрат, шкіра над ним гіперемована, не береться в складку. Наявний симптом флюктуації. В 46 зубі - глибока каріозна порожнина. Який найбільш імовірний діагноз? Який оперативний доступ при даному втручанні? Яке подальше лікування призначають хворому?
  2. Хлопець, 18 років, звернувся зі скаргами на підвищення температури до 38,5 oC, утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, їди, розмови. Об’єктивно: шкірні покриви в кольорі не змінені, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщелепній ділянці. Відкривання рота обмежене до 2 см, болісне. Набряк тканин у лівій під’язиковій ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час пальпації, слизова оболонка різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована повністю, його перкусія позитивна. Який діагноз можна припустити? Яке хірургічне лікування необхідно провести? Яка подальша консервативна терапія даної патології?
  3. Хворий, 46 рокiв, скаржиться на прогресуюче утруднене вiдкривання рота, болiсне ковтання злiва, рiзке погiршення загального стану, пiдвищення температури до 39,3^0 C. Скарги на гострий біль у зруйнованому 38 зубi. Об’єктивно: обличчя симетричне, пiднижньощелепнi лiмфатичнi вузли злiва збiльшенi, болiснi пiд час пальпацiї. При пальпацiї пiд лiвим кутом нижньої щелепи та у лiвiй позадущелепнiй дiлянцi виявляється рiзко болючий інфільтрат. Вiдкривання рота та боковi рухи влiво значно обмеженi. Наявна гiперемiя та набряк лiвої крилощелепної складки. Найбiльш iмовiрний дiагноз? Який вид знечулення застосовують? Який операційний доступ слід використовувати при даному захворюванні?
  4. Хворий, 34 роки, страждає від болю в ділянці комірки 47 зуба, видаленого з приводу хронічного періодонтиту. Температура тіла - 37,5°С. Обличчя симетричне. Праві піднижньощелепні лімфовузли збільшені, болісні, рухомі. Слизова оболонка альвеолярного відростка на рівні видаленого зуба набрякла, гіперемована. Неприємний запах з рота. Комірка зуба частково виповнена вмістом сірого кольору. Пальпація альвеолярного відростка в цій ділянці різко болісна. Визначте попередній діагноз. Яка місцева та загальна терапія в гострий період захворювання?
  5. Чоловік, 43 роки, звернувся до хірурга-стоматолога зі скаргами на болісне ковтання, обмежене відкривання рота, затруднене дихання. 3 дні тому почав боліти зруйнований 38 зуб, почалося обмеження відкривання рота, день тому з’явився біль при ковтанні. Об’єктивно: незначна припухлість у лівій підщелепній ділянці. Пальпуються збільшені підщелепні лімфатичні вузли. Рот відкривається на 1,5 см. Спостерігається набряк лівої піднебінної дужки та інфільтрація бокової стінки глотки, звуження її просвіту. 38 зуб зруйнований, слизова оболонка навколо зуба набрякла, перкусія слабко болісна. Який найбільш вірогідний діагноз? Який оперативний доступ буде при даній патології? Яке подальше лікування хворого?
  1. У пацієнта, 35 років, коронка 12 зуба зруйнована на 1/3, зондування та перкусія безболісна. Ренгенологічно: кореневий канал 12 зуба не запломбований, розширення періодонтальної щілини, навколо верхівки кореня вогнище деструкції округлої форми, з чіткими краями, діаметром 0,7 см. Вкажіть правильний діагноз та план лікування.
  2. Хворий, 22 роки, звернувся зі скаргами на біль та припухлість в ділянці верхньої губи та щоки зліва. Причинним є 24 зуб, який має ІІІ ступінь рухомості, коронка повністю зруйнована. Внаслідок проведеного клінічного обстеження встановлено діагноз – гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи. Виберіть тактику хірургічного та консервативного лікування у післяопераційний період.
  3. У жінки, 33 роки, два дні тому з’явилися біль та припухлість в ділянці зруйнованих 11, 12 зубів, температура тіла підвищилась до 37,5 ‒ 37,9°С. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості в ділянці верхньої губи та підочній ділянці справа. Слизова оболонка в ділянці 12, 11, 21 зубів гіперемована, перехідна складка згладжена, пальпація її болісна; визначається рухомість 11, 12 зубів ІІІ ступеня. Який клінічний діагноз? Яке лікування даного захворювання?
  4. Хворий Н., 35 років, звернувся зі скаргами на біль та припухлість в правій підщелепній ділянці. П’ять днів тому було проведене лікування 46 зуба з приводу періодонтиту. Об’єктивно: температура тіла 38,2C. Загальна слабість. В лівій підщелепній ділянці болючий інфільтрат. Шкіра над ним напружена, не береться в складку, гіперемована, блискуча. Рот відкривається на 2 см. Ковтання вільне, неболюче. Коронка зуба зруйнована повністю. Якому захворюванню відповідає зазначена вище клінічна картина? Який план лікування при даній патології?
  5. Хворий, 44 роки, поступив до клiнiки в тяжкому станi: млявий, температура тiла - 39,1 C. Об’єктивно: обличчя перелякане, шия роздута, значний колатеральний набряк м’яких тканин, пальпується щільний інфільтрат дна порожнини рота без чітких меж, шкiра над iнфiльтратом напружена, синюшного кольору. Пiд час пальпацiї пiд шкiрою вiдчувається крепiтацiя. Під’язикові валики роздуті. Який дiагноз можна поставити у даному випадку? Яке лікування пацієнта необхідно провести?
  6. Хворий, 35 років, скаржиться на біль, припухлість м’яких тканин в ділянці нижньої щелепи зліва, погіршення загального стану. Біль та припухлість з’явились 4 дні тому. При огляді обличчя асиметричне за рахунок припухлості м’яких тканин щічної та піднижньощелепної ділянок зліва. Відкривання рота неутруднене. 36 зуб зруйнований. У ділянці 35, 36, 37 зубів - муфтоподібний інфільтрат. Перкусія 35, 36 37 - болісна, зуби рухомі. Із пародонтальних кишень виділяється гній. Який діагноз є найбільш імовірним? Яке лікування даної патології?
  7. Чоловік, 30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на біль в ділянці 38 напівретинованого зуба, обмежене відкривання рота, погіршення загального самопочуття, неприємний запах з рота. Хворіє два тижні. Об’єктивно: в порожнині рота слизовий клапоть над 38 зубом гіперемований, з-під нього виділяється гній. Який додатковий метод