11. Absceso Gingival
Es una inflamación purulenta localizada en la encía, que puede presentarse tanto en individuos sanos como
afectados por enfermedad periodontal.
11.1 Etiología
En la mayoría de los casos el absceso periodontal se presenta en un saco periodontal preexistente; siendo éste un
factor importante en la etiología del absceso. Tanto en la remisión espontánea como en la remisión por medio de
un tratamiento parcial, la cicatrización ocurre, de manera especial, en la porción coronal del saco. Los tejidos
epiteliales pueden volver a adherirse a la raíz del diente mientras que permanecen bacterias y desechos en la
porción apical del saco. Con la porción coronal del saco cerrado, se impide el drenaje y puede resultar un
absceso. Mientras más profunda, estrecha o tortuosa sea el saco, hay mayores probabilidades de que ocurra un
absceso después de la cicatrización parcial.
Distintos factores locales pueden provocar la formación de un absceso periodontal. Cuando un material extraño
se introduce por la fuerza dentro del tejido gingival u ocluye el orificio del saco, las bacterias pueden proliferar,
surgir una infección bacteriana y conducir a un absceso gingival o periodontal. También se puede formar un
absceso periodontal por el uso inapropiado de aparatos para la irrigación bucal que introduzcan bacterias dentro
de los tejidos. Otros factores etiológicos pueden ser la diabetes, maloclusiones, respiradores bucales,
impactación alimenticia, factores de tejidos blandos, oclusión traumáticas; tensión y emoción, hormonas, drogas,
enfermedades sistémicas y anomalías genéticas, perforaciones laterales de conductos en su preparación
endodóntica; anormalidades en la anatomía dental, tales como, perlas de esmalte y raíces invaginadas de
furcaciones en molares.
11.2 Diferencias
Clínicas
Es de aparición rápida, se presenta como un aumento de volumen localizado en la papila o la encía marginal, de
forma redondeada u ovoide de superficie tensa y lisa y color rojo brillante. La lesión es dolorosa y los dientes
vecinos pueden tener sensibilidad a la percusión. De no recibir tratamiento la lesión entre las 24 y 48 horas se
hace fluctuante y puntiaguda, pudiendo aparecer un orificio en la superficie por donde drena el exudado
purulento. Generalmente no se producen alteraciones sistémicas.
Histopatológicas
Consiste en una colección purulenta en el tejido conectivo rodeado de una densa infiltración de
polimorfonucleares y edema por ingurgitación vascular. En el epitelio superficial se observan diversos grados
de edema intra y extracelular, invasión de leucocitos y ulceración.
