Señor
JUEZ ADMINISTRATIVO DE… (lugar del domicilio del accionante. Si hubieren varios deberá
hacerse por reparto)
E. S. D.
Ref. Acción de cumplimiento.
…. (No se requiere ser apoderado ni ser abogado para ejercerla. De manera especial, la ley prevé
que ciertas autoridades y organizaciones la puedan interponer), domiciliado y residente en …, de
manera comedida me permito presentar Acción de Cumplimiento contra …(la acción debe dirigirse
contra la autoridad que está incumpliendo con lo dispuesto en el acto administrativo o acto con
fuerza de ley, igualmente puede dirigirse contra un particular, cuando éste en ejercicio de funciones
públicas y por razón de ellas sea el incumplido, Igualmente puede dirigirse contra la autoridad
pública que sea quien deba ordenar al particular el cumplimiento del acto)., quien ha incurrido en
incumplimiento de los dispuesto en … ( determinación de la norma o acto incumplido), tal como se
desprende de los siguientes hechos:
PRIMERO.- Tal como lo dispone… (acto incumplido), en las actuales circunstancia tengo derecho
a…
SEGUNDO.- Pese a que así lo ordena el… (Acto incumplido),…. Se ha negado ha hacer efectiva
tal disposición.
TERCERO.-…
CUARTO.- Con todo, respetuosamente me dirigí a…, mediante comunicación de fecha…, a la cual
se me respondió ratificándose en su decisión de no acceder a lo solicitado (es necesario que se
demuestre la renuencia de la autoridad accionada a cumplir con el acto en cuestión)
PRUEBAS
Sírvase señor juez, tener como tales y dar pleno valor probatorio a las siguientes:
Copia de … emanada de … (si se trata de acto administrativo)
Oficio donde … se demuestra la renuencia de … a dar cumplimiento a lo ordenado por …
…
…
Por último, manifiesto que no he interpuesto ninguna otra solicitud ante autoridad alguna, en
relación con los mismos hechos y derechos aquí expuestos.
De señor juez,
Atentamente
ACCIONANTE…
