La acidosis metabólica (AcM) y el
trastorno mixto primariamente
metabólico (TM met/resp) fueron las
más frecuentemente encontradas con
el 21 y 20% respectivamente.
La explicación podría estar en la alta
incidencia de pacientes con sepsis
severa/shock séptico (34%) que como
sabemos conllevan un estado de
hipoperfusión sistémica durante su
fisiopatología.
Debiendo agregar también los
pacientes que ingresaron con shock
cardiogénico, shock hemorrágico y
post paro cardiorrespiratorio.
Anorexia
Fatiga
Deshidratación
Confusión
Letargia
Estupor
Coma
Taquicardia
Hipotensión arterial
Taquipnea
Disnea
Fatiga de músculos respiratorios
Respiración de Kussmaul
Cr é ditos y refe r encia s
bi b liográ ficas
Existen 2 grandes causas para que
aparezca una acidosis metabólica:
1.Pérdida del bicarbonato por heces u
orina
2.Destrucción del bicarbonato en el
organismo debido a la aparición de un
ácido anormal
·Ácidos producidos endógenamente
·Ácidos endógenos
Las acidosis del primer grupo se
conocen como: acidosis
hiperclorémicas.
Las acidosis del segundo grupo se
conocen como normoclorémicas.
ACIDOSIS
METABÓLICA
Es el proceso por el que se produce una pérdida, una
destrucción o una fabricación defectuosa de bicarbonato en
el organismo, que condiciona un pH ácido (acidemia).
FISIOPATOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
Sepsis grave
Choque hipovolémico
Choque cardiogénico
Choque obstructivo
Descontrol diabético
Síndrome diarreico
Síndrome de encefalopatía
metabólica y acidosis láctica
Considerar la posibilidad de acidosis
metabólica en presencia de:
FACT ORES DE RIESGO
Cetoacidosis
Acidosis láctica
Diarrea
Erc
Intoxicación por alcohol
Intoxicación por medicamentos
La acidosis metabólica se desarrolla cuando
se produce demasiado ácido en el cuerpo.
También puede ocurrir cuando los riñones no
pueden eliminar suficiente ácido.
ETIOLOGÍA
1. Debe atend erse y correg irse,
en su caso, la causa directa de
la acidosis metab ólica, por
ejemplo, acidosis láctica,
cetoacidosi s diabética,
intoxicació n, etc.
2. La administraci ón de
soluciones alcalinas como el
bicarbonato de sodio , pue de
usarse para corregi r la acidosi s
metabólica, y su ob jetivo inicial
será elevar el pH por arriba de
7.20. De be manejar se con
cautela e n paci entes con
insuficienc ia card íaca, o renal,
por la carg a de sod io.
3. El anális is seriado de
electrolito s, gases arte riale s y
otros orien tan al d iagnó stico.
En caso de padecer diabetes,
controlar los niveles de glucosa.
Mantener una correcta ingesta de
líquidos para evitar
deshidratación.
Evitar la automedicación.
Beber alcohol moderadamente.
Acudir al medico a citas
preventivas.
La prevención radica en la causa raíz
y el buen control de esta.
TRATAMIENTO PREVENCIÓN
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
Rea lizad o po r: A lamo Ga rcía Haz iel Judi th, Cov a
Pra do Ge rman Etz el, E scami lla M olina Z umiko
Ale jandr a, F élix Gar cía Cris tel Rebe kah, Mur rieta
Fél ix Br ianth Said , Val le Lu na Ll uvia Roshar on.
Esc uela de En ferme ría IMSS en He rmosi llo, Sonor a,
a 1 4 de septi embre de 2 022.
Ceb allos Gu errer o, M. (202 2). Man ejo agud o de los
tra storn os el ectro litic os y del e quili brio ác ido
bas e. Di gital Asus .
Ins titut o Me xican o de l Seg uro Soc ial. ( 2022).
Dia gnóst ico y T ratam iento d el Des equil ibrio
Aci do-Ba se. Guía de Prá ctica Cl ínica GPC .
htt ps: //w ww. ims s.g ob. mx/ sit es/ all /st ati cs/ guiascli
nic as/ 411 GRR .pd f
En conclusión podemos decir que la acidosis
metabólica, es una patología dirigida a
desencadenar los mecanismos fisiopatológicos
que producen la sepsis, así pues la prevención
de las alteraciones metabólicas y el correcto
diagnostico temprano, puede ayudar a corregir
la causa principal de la sobreproducción y su
posterior eliminación. Como personal
profesional debemos estar atentos a los signos
de hipoxemia, hipoxia y/o sepsis, ya que son
trastornos de rápido deterioro en el paciente.
CONCLUSIÓN
