HIPERTROFIA
Es un aumento del tamaño de las células que provoca un incremento del tamaño del órgano afectado
El órgano hipertrofiado no tiene células nuevas, sino tan solo células más grandes
Hipertrofia patológica: Es la hipertrofia que sufren las células del músculo estriado, tanto el cardíaco como el
esquelético. “El estímulo más frecuente para la hipertrofia del músculo esquelético y cardíaco es una mayor
carga de trabajo.”
Las células musculares responden sintetizando más proteínas y aumentando el número de miofilamentos por
célula. Esto, a su vez, incrementa la cantidad de fuerza que puede generar cada miocito y, por tanto, la fuerza y
capacidad de trabajo del músculo en conjunto. Ejemplo: Aumento de tamaño del corazón en respuesta a la
sobrecarga de presión, habitualmente secundaria a hipertensión o enfermedad valvular.
Hipertrofia fisiológica: Causada por una mayor demanda funcional o estimulación por hormonas y factores de
crecimiento. Ejemplo: El masivo crecimiento fisiológico del útero durante la gestación
MECANISMOS
Es el resultado de una mayor producción de proteínas celulares.
• Los sensores mecánicos de la célula detectan la carga aumentada.
• Estos sensores activan una red anterógrada compleja de vías de señales, incluidas la vía de la fosfatidilinositol
3 cinasa (PI3K)/ AKT (propuesta como más importante en la hipertrofia fisiológica, por ejemplo, la inducida por
ejercicio) y vías iniciadas por receptores acoplados a la proteína G (activadas por muchos factores de
crecimiento y compuestos vasoactivos, y que se consideran más importantes en la hipertrofia patológica).
• Algunas de las vías de señalización estimulan una mayor producción de factores de crecimiento y compuestos
vasoactivos
• Estas vías y otras activan factores de transcripción, como GATA4, factor nuclear de los linfocitos T activados
(NFAT) y factor 2 potenciador de los miocitos (MEF2), que aumentan la expresión de genes que codifican
proteínas musculares.
HIPERPLASIA
Es un aumento del número de células en un órgano o tejido en respuesta a un estímulo
Solo sucede si el tejido contiene células capaces de dividirse, aumentando así el número de células.
Hiperplasia fisiológica: Se produce cuando hay necesidad de aumentar la capacidad funcional de órganos
sensibles a hormonas, o si es necesario un aumento compensador tras daño o resección.
Ejemplos:
La hiperplasia hormonal está bien ilustrada por la proliferación del epitelio glandular de la mama femenina en
la pubertad y durante la gestación, acompañada habitualmente de aumento de tamaño (hipertrofia) de las
células epiteliales glandulares.
El ejemplo clásico de hiperplasia compensadora proviene del estudio de la regeneración hepática.
