Aines en Odontología, Diapositivas de Farmacología

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AINES EN

ODONTOLOGÍA

AINES

• (^) Utilizados para el tratamiento del dolor agudo y crónico
• (^) Grupo heterogéneo de compuestos químicamente no relacionados
• (^) Comparten sus acciones terapéuticas y efectos adversos Prieto Setién JM. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). ¿Dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos?2007. 203- p.

• No desarrollan tolerancia y no producen dependencia física ni psíquica
• (^) Carecen de acción sobre los receptores opioides
• (^) Actúan primariamente en la periferia
• (^) Tienen muy poco efecto sobre el sistema nervioso central
• (^) No provocan depresión respiratoria ni sedación
• (^) No tienen un efecto importante en el proceso ni en el curso natural de la enfermedad subyacente Prieto Setién JM. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). ¿Dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos?2007. 203- p.

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El objetivo fundamental es : Mantener el control de los síntomas evitando efectos iatrogénicos, en el que el bienestar del paciente sea la meta Prieto Setién JM. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES). ¿Dónde estamos y hacia dónde nos dirigimos?2007. 203- p.

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Los aines tienen un efecto máximo El aumento de las dosis no comporta una mejoría terapéutica y si una mayor incidencia de efectos adversos medicamentosos (EAM) Muriel C, Santos J, Sanchez-Montero FJ. Farmacología de los analgésicos no opíaceos. In: Arán, editor. Dolor Crónico. Madrid2007.

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PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS

IMPORTANTES

• Absorción casi completa en el intestino
• Enlace con la albumina plasmática
• Acumulación en la célula del sitio inflamado
• Excreción renal eficiente

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Batlouni M. Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Arq Bras Cardiol. 2010(94):538-46.

Dolor Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un daño tisular existente o potencial La evaluación del dolor se puede realizar en base a:

• Intensidad
• (^) Duración
• (^) Características somatosensoriales
• (^) Lugar de origen y etiología

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Couto C MD, De Abreu T S. Aines en Odontología.

CLASIFICACIÓN DE DOLOR

Intensidad

• Leve
• Moderado
• Severo Duración
• Agudo ( tiempo limite a 3 meses)
• Crónico (de meses a años) Características somatosensoriales
• Epicrítico (superficial, localización precisa y bien delimitada por el paciente, púnzate, opresivo y lacerante)
• Protopático (difuso, mal localizado por el paciente Etiología
• Traumático
• Infeccioso
• Físico
• Disfunción neurológica
• Psicógeno Couto C MD, De Abreu T S. Aines en Odontología.

Garrote A, Bonet R. El papel de los AINES en el tratamiento analgésico. Offarm. 2003;22(2).

MECANISMO DE ACCIÓN

• Actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa
• algunos de ellos lo hacen de forma reversible
• Otros lo hacen de forma irreversible destruyendo la capacidad catalítica de la enzima
• podrá ser recuperada hasta que la célula sintetice sus nuevas moléculas Garrote A, Bonet R. El papel de los AINES en el tratamiento analgésico. Offarm. 2003;22(2).

• Ejercen su actividad antiinflamatoria a través de la inhibición de la COX-2 en el sitio de la inflamación -Son capaces de inhibir la COX-1 en los tejidos gastrointestinales y renal
• Genera efectos adversos, puede limitar su utilidad terapéutica
• Relación beneficio riesgo

MECANISMO DE ACCIÓN

Pérez Ruiz AA, López Mantecón AM, Grau León I. Antiinflamatorios no esteroideos (AINES).: Consideraciones para su uso estomatológico. Revista Cubana de Estomatología. 2002;39:119-38.

INHIBIDORES DE LA COX-

Tienen la capacidad de causar hemorragias digestivas y ulceras Reducen la producción plaquetaria de TXA 2 Previenen la trombosis arterial, entre ellos en especial el ácido acetil salicílico

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Loza E. AINEs en la práctica clínica: lo que hay que saber.. IT del Sistema Nacional de Salud. 2011:88-95. Batlouni M. Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Arq Bras Cardiol. 2010(94):538-

Segundo Los AINE reducen el reclutamiento de leucocitos y, por tanto, la producción de mediadores inflamatorios derivados de los leucocitos Tercero Los AINE que cruzan la barrera hematoencefálica previenen la generación de prostaglandinas que actúan con neuromoduladores productores de dolor en el cuerno dorsal de la medula espinal

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LOS AINES AFECTAN LAS VÍAS DEL DOLOR EN TRES FORMAS Golan DE, Tashjian AH, Armstrong EJ, Armstrong Aw. Principios de Farmacología: Bases Fisiopatológicas del Tratamiento Farmacológico: Lippincott Williams & Wilkins;

Los aines se absorben rápidamente después de su administración oral en el intestino delgado También muestran buena absorción rectal, intravenosa y tópica

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Batlouni M. Antiinflamatorios no esteroides: efectos cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Arq Bras Cardiol. 2010(94):538-46.