Comprenden las alteraciones de la
contractilidad uterina, que convierte a las
contracciones ineficaces para la
progresión del trabajo de parto.
CLASIFICACIÓN
1. Alteraciones del tono basal
a. Hipotonía: <8mmHg
b. Hipertonía: >12mmHg. Se distinguen 3
grados: Leve (13-20mmHg),
Moderada (21-30mmHg), Grave
(>30mmHg)
2. Alteraciones de la frecuencia
a. Bradisistolia: <2 contracción en 10
minutos.
b. Taquisistolia: >5 contracciones en 10
minutos. Se asocia a hipertonía.
3. Alteraciones de la intensidad
a. Hiposistolia: Disminución de la
intensidad y duración de las
contracciones. (<20mmHg)
b. Hipersistolia: La intensidad es mayor a
la corresponde por la fase del parto
(>50mmHg)
4. Alteraciones de la coordinación
uterina
a. Incordinación uterina: las
contracciones tienen distinta
intensidad e intervalos irregulares.
b. Inversión del gradiente: Se inician en
el segmento inferior, y es allí donde
duran más y es más intensa.
c. Anillos de contracción: Zonas de
contracciones circulares. Distocia
cervical activa: cuando se localizan
en el OCI.
Realizado por: @Medicnerds
Clínicamente se clasifican en:
1. Hipodinamia: engloban las
bradisistolias y las hiposistolias.
Pueden ser:
Primarias: Desde el comienzo del trabajo
de parto.
Segundarias: Posterior a un período de
contracciones eutócicas o exageradas.
2. Hiperdinamias: Egloban las
taquisistolias y las hipersistolias.
También pueden ser primarias y
secundarias.
3. Disdinamias: Engloban las alteraciones
de la coordinación uterina.
HIPODINAMIAS
Primarias
Etiología
No se conocen las causas productoras.
No parece que existan alteraciones, ya
que responden bien a la oxitocina y PG.
Son más frecuentes en prímiparas,
gestantes añosas, obesas y cuando hay
sobredistensión uterina, ansiedad o
miedo, sedación excesiva, falta de
formación de la bolsa de aguas,
desarrollo insuficiente del musculo
uterino, falta de apoyo de la
presentación sobre el cuello uterino.
Clínica y diagnóstico
La actividad uterina es insuficiente para
que progrese el parto.
