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en un informe que da los datos y se le conoce mas al paciente
Tipo: Monografías, Ensayos
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¡No te pierdas las partes importantes!
Apellidos y Nombres: G.R.N.M Edad: 21 años Sexo: Femenino Lugar de Nacimiento: Satipo-Junin Estado Civil: Soltera D.N.I: 73883714 N° Hermanos: 1 N° Hijos: Ninguno Grado de instrucción: Superior / Zootecnia/ 3to Ciclo Ocupación: Estudiante Universitaria Religión: católica Domicilio: JR.Agusto Beleguia 129 Fecha:03- 06 - 2023 Examinador: Zhanela Rosalinda Alonso Toribio MOTIVO DE CONSULTA Para ver si es o tiene un nivel de coeficiente intelectual es decir tiene problemas para realizar ciertas tareas académicos ya que se distrae muy rápido y se olvida lo acontecido Aun así esté presente en clases PRUEBAS Y TECNICAS OPUCADAS: Anamnesis y la prueba del WAIS-N DESCRIPCION DE LA PACIENTE FISICA La paciente es una persona de sexo femenino, edad cronológica de 21 años, contextura mediana figura proporcionada, con una estatura de 1.55 Mrs. y pesa 60 kg aproximadamente, si aparenta a su edad acorde. Rostro de forma redonda agraciado, color de piel mestiza, oídos tipo puntiagudo, ojos de tamaño mediano, formas saltonas, ligeramente rasgados de color marrón, pestañas cortas, pocas cejas tipo arco, nariz de forma puntiaguda, boca de tamaño pequeño, labios delgados, cabello largo fino, de color negro. VESTIMENTA llevo puesto un polo manga larga color negro sin estampe, un pantalón de color negro y zapatos oscuros, acorde al clima y al status socioeconómico de un paciente. Su arreglo personal demostró sobriedad en la vestimenta e higiene personal, el rostro, cabello y uñas lucieron intactas. CONDUCTA Al principio se mostró algo tímida, nebulosa, no segura de querer ser evaluada, después se tranquilizó y colaboro ante la evaluación, sin embargo, en algunas ocasiones se distrae fácilmente.
La paciente manifiesta que su padre, Leonardo, tiene 60 años, es una persona sana, trabaja en seguridad de un banco y es de carácter divertido, tranquilo y tolerante. Su madre, Susana, tiene 43 años, es una mujer sana y trabaja como vendedora de abarrotes; es de carácter un tanto serio, pero que a su vez divertida y suele desconfiar de las personas. Su hermana, Paola, tiene 15 años y sus intereses son la natacion. Llevan una buena relación, agradable y tienen confianza una a la otra. No tiene familiares que padezcan de alguna enfermedad. Dinámica Familiar: Su crianza fue algo seria, pero no solían ser estrictos con ella dado que le daban su libertad para ciertas cosas, nunca ha sido castigada de forma severa, tanto su padre como su madre la engríen, al igual que a su hermana, tiene preferencia por su padre. La relación entre sus padres es buena, debido a que están pendientes el uno del otro. EDUCACIÓN Fue al jardín a los tres años de edad y no tuvo dificultad con la maestra, pero sí con algunos de sus compañeros en inicial y primaria, porque la fastidiaban y la empujaban, comenta que es diestra y que su conducta en el aula era tranquila. No tuvo ninguna dificultad con sus cursos y solo se juntaba con tres o cuatro compañeras, a las cuales les tenía más confianza. Su secundaria transcurrió sin problemas, en términos académicos, fue al mismo colegio que en primaria “RAFAEL GASTELUA” pero, gustaba de realizar sus trabajos de manera independiente porque consideraba que haciéndolos en grupo no salían como ella quería. Disfrutaba de sus horas de educación física, ya que le gusta estar activa y ser competitiva, en todo, durante las horas de recreo estaba con su grupo de amigas con las que conversaba de temas diversos. Al terminar su secundaria decidió ingresar a una universidad, en la que actualmente estudia la carrera de zootecnia. TRABAJO Hasta el momento no ha trabajado, ya que aún está estudiando y depende de sus padres. Además, su aspiración es terminar con la carrera de Zootecnia y conseguir un trabajo estable. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES La paciente indica que desde su nacimiento hasta la actualidad no tiene ninguna enfermedad, sin embargo, sí tuvo accidentes y caídas que no fueron graves. También hace mención que la única enfermedad contagiosa que tuvo hasta el momento es la varicela, que le fue contagiada por su hermana menor cuando lo padeció. VIDA SEXUAL La paciente comenta que los primeros conocimientos sexuales que tuvo fueron a sus 10 años de edad por parte de su madre, menciona que comenzó a menstruar a los 11 años, pero no se asustó, ya que tenía conocimiento de ello. Por otro lado, manifiesta que su primer amor fue un compañero de la primaria en sexto grado, el cual ya no volvió a ver terminando el año escolar. Así mismo, refiere que ya tuvo su primera acción sexual a los 16 años. HÁBITOS E INTERESES La paciente en sus días libres le gusta preparar postres, jugar vóley, ver películas de terror o solo descansar. Tiene amigos cercanos con los cuales conversa y realiza reuniones. Consume alcohol de forma medida y en ocasiones especiales como en cumpleaños o festividades. Sin embargo,