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Fracturas de antebrazo Galiazzi Monteggia Essex Lopresti Colles Smith *Checar yesos cada 3 semanas porque baja la inflamación y queda flojo ANATOMÍA APLICADA Huesos largos, vertebras, tipo de hueso, pelvis, escapula, astrágalo, calcáneo HOMBRO Raíz del Ms Ss o cintura escapular. Unidad funcional vasta y compleja, abarca varias regiones anatómicas
- La U ósea palpable: clavícula, arco acromial y escapula
- Las zonas regionales clásicas a. Arriba, zona vecina del cuello b. Abajo, región axilar c. Adelante, región pectoral d. Atrás región escapular e. Afuera, región deltoidea MÚSCULOS Y SUS INSERCIONES Técnica semiológica de exploración Enfermo sentado, brazo junto al tórax, codo en 90°, antebrazo apuntando hacia adelante Explorador. Preferible que el medico este de pie y al costado del enfermo Inspección Visualizamos de delante, afuera, atrás y abajo Delante el muñón del hombro: convexidad que produce la cabeza del humero al levantar la masa muscular deltoides y piel. S itálica de la clavícula, surco deltopectoral.
Afuera: externo de clavícula, ángulo posteroexterno del acromion, relieve de cabeza humeral y V deltoidea Atrás: relieve de la espina del omoplato Abajo: hueco axilar con sus relieves musculares que lo delimitan. Dorsal ancho y pectoral mayor Palpación Los 3 planos funcionales principales Superficial: U ósea palpable, el deltoides y el trapecio Intermedio: bolsa subacromio y subdeltoidea Profundo: la extremidad proximal del humero abrazada por sus 5 tendones. Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular y porción larga del bíceps Movilidad Deberá realizarse exploración activa y pasiva Intervienen en ello, articulaciones propiamente dichas y otras no propiamente dichas: escapulo- humeral Bolsa Subacromiosubdeltoidea Toraco-escapular Esternoclavicular Acromioclavicular FLEXOR PRIMARIO : porción anterior de deltoides, coracobraquial EXTENSOR PRIMARIO : porción posterior de deltoides, dorsal ancho, redondo mayor ABDUCTOR PRIMARIO : porción media de deltoides, Supraespinoso ROTADOR EXTERNO PRIMARIO : infraespinoso, redondo mayor ADUCTOR PRIMARIO : pectoral mayor, dorsal ancho ROTADOR INTERNO PRIMARIO : subescapular, pectoral mayor dorsal ancho Nivel neurológico C Motor: deltoides Reflejo: tendón del bíceps (bicipital) Sensación Nivel neurológico C Motor: extensión de la muñeca Reflejo: tendón del supinador largo
EPITROCLEARES
Superior: pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior Profundo: flexor comunes superficial y profundo EPICONDILIOS: supinador largo y primer radial externo (supracondileos) S egundo radial externo E xtensor común de los dedos S upinador corto E xtensor propio del meñique C ubital posterior A nconeo MANO Y MUÑECA MUÑECA En sentido escrito existen dos regiones cara anterior o palmar y cara posterior o dorsal En anatomía descriptiva mencionan cara palmar o anterior y cara dorso lateral POSTEROLATERAL: sus limites se palpan bien al abducir el pulgar MIEMBRO PELVICO Articulación profunda constituida por el hueso coxal (ilion, isquion y pubis) y el Fémur proximal (derecho e izquierdo) Unido al SACRO (posterior) conforman la pelvis Pelvis ginecoide: alas más anchas, hueco pélvico más amplio forma ovalada Pelvis androide: alas más altas, menos anchas y hueco pélvico más estrecho forma de corazón RELIEVES OSEOS PALPABLES: cresta iliaca, espina iliaca anterior y superior, trocánter mayor, sacro, articulación sacroliacas e isquion REGION INGUINO CRURAL PLANO SUPERFICIAL : cresta iliaca, tensor de la fascia lacta y sartorio
PLANO PROFUNDO : glúteo mediano y menor, Recto anterior, Psoas iliaco, pectíneo REGIÓN GLÚTEA : correspondiente a la cara externa y posterior de la cadera (nalga) REGION GLUTEA PROFUNDA : glúteo mayor y mayor, rotadores externos (gemino superior, inferior, obturador interno y externo, piramidal y cuadrado crural) Movilidad Planos MUSLO Y RODILLA RODILLA Geno: afuera Valgo: adentro
