Anatomía quirúrgica de la pared abdominal, Diapositivas de Cirugía General

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ANATOMIA QUIRURGICA

PARED ABDOMINAL

-R1CG JUAN ANDRES RUIZ OYOQUE

-HOSPITAL GENERAL “SAN JUAN DEL

RIO”

Pared del abdomen

 Limites:

 (^) Superior:  (^) Apófisis xifoides  (^) Bordes costales  (^) Posterior:  (^) Columna vertebral  (^) Inferior:  (^) Parte superior de los huesos iliacos

Fascia superficial

 Tejido subcutáneo

 Capa de tejido conjuntivo graso

 En la zona inferior de la parte

anterior de la pared abdominal

forma 2 capas:

 (^) Capa superficial gruesa  (^) Capa profunda membranosa

Capa superficial

 Fascia de Camper

 Grosor variable

 Se continua con la fascia superficial del muslo y

periné

 Hombres:

 (^) Cubre el pene  (^) Se une a la capa profunda de la fascia superficial y continua dentro del escroto como una fascia diferenciada que contiene músculo liso.

 Mujeres:

 (^) Es una parte de los labios mayores

Músculos anterolaterales

 Cinco músculos:

 3 PLANOS:

 (^) Oblicuo externo  (^) Oblicuo interno  (^) Transverso del abdomen  (^) 2 VERTICALES:  (^) Recto del abdomen  (^) Piramidal

Oblicuo externo

 Fascia oblicua externa

(Innominada o de

Glallaudet )

 (^) Fina membrana tisular que recubre el musculo oblicuo externo y su aponeruosis  (^) En su descenso hacia el escroto,acompañado al cordon espermático, se forma la fascia espermatica

Oblicuo externo

 Ligamentos relacionados:

 (^) Ligamento inguinal  (^) Formado por el borde inferior de la aponeurosis oblicua externa  (^) Va de espina iliaca anterosuperior y la espina del pubis  (^) Participa en la formación del conducto inguinal

 (^) Ligamento lacunar  (^) Prolongación de fibras del extremo interno del ligamento inguinal  (^) Se inserta en la cresta pectínea de la rama superior del pubis.  (^) Ligamento pectíneo de Cooper  (^) Extensión del ligamento lacunar  (^) A lo largo de la cresta pectínea del pubis

Transverso del abdomen

 (^) Fibras en dirección transversa  (^) Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, cartílagos costales de las 6 ultimas costillas.  (^) Inserción : en una aponeurosis anterior que se une a la línea alba, cresta del pubis, línea pectínea.  (^) Función : comprime el contenido del abdomen.

Fascia transversalis

 Capa continua que recubre la cavidad

abdominal y continua en la cavidad

pélvica

 Cruza la línea media en la parte

anterior para unirse a a la fascia del

otro lado.

 En la parte posterior es continua con la

fascia profunda y se inserta en la fascia

toracolumbar.

Piramidal

 (^) Forma de triangulo  (^) Puede estar ausente  (^) Origen : cara anterior del pubis y sínfisis del pubis  (^) Inserción : línea alba  (^) Función: tensa la línea alba

Vaina de los rectos

 Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo

interno, externo y el transverso del abdomen.

 ¾ partes superiores:

 (^) Capa anterior:  (^) Aponeurosis del oblicuo externo  (^) Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno  (^) Capa posterior:  (^) Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno  (^) Aponeurosis del transverso del abdomen.

Fascia extraperitoneal

 Se encuentra por debajo de la

fascia transversal

 Contiene una cantidad variable

de grasa

 Recubre la cavidad peritoneal y

pélvica

 Contiene la vasculatura

Peritoneo

 (^) Membrana serosa  (^) Se encuentra por debajo de la fascia extraperitoneal.  (^) 2 capas:  (^) Peritoneo parietal  (^) Cubre la pared  (^) Cerrado en hombres  (^) En mujeres presenta dos orificios donde las trompas uterinas comunican al exterior  (^) Peritoneo visceral  (^) Cubre las vísceras