Anatomía de la Vía Biliar: Estructura, Función y Patologías - Prof. Duran, Diapositivas de Anatomía

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Vesícula

biliar

Y

Vías biliares

Alumna: Yahayra Aylin González Vicente

Misión

Formar Médicos Cirujanos competentes para promover la salud, prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades que afectan a la población; a través de un programa educativo de calidad, pertinente, que fomenta la investigación, distribución del conocimiento, innovación y la sustentabilidad.

Visión

En el año 2030 el programa educativo de Licenciatura de Médico Cirujano de la Universidad Veracruzana, es reconocido por formar profesionales competentes y humanistas en los ámbitos estatales, nacionales e internacionales; a través de la docencia, investigación, difusión de la cultura, y vinculación con los sectores de la sociedad, con una organización académica y administrativa moderna, innovadora y sustentable, fundamentada en la legislación universitaria.

Se encuentra a nivel del 9° o 10° cartílago costal Medidas:

• (^) Longitud 10cm
• (^) Ancho 3-4cm
• (^) Grosor de la pared 1 a 2mm Capacidad de 40-70ml (puede llegar hasta 100ml) Ubicación:
• (^) Intrahepática
• (^) Extraperitoneal
• (^) Omento menor
• (^) Ligamento falciforme
• (^) Inferior al diafragma
• (^) Hiato de Winslow Se encuentra rodeada de peritoneo visceral y está en contacto con el píloro, duodeno, cabeza de páncreas y flexura hepática del colon.

Embriología

La vía biliar y el hígado se originan cerca de la unión del intestino anterior y el intestino medio como un divertículo ventral, el cual se va a dividir en dos yemas:

• Yema craneal: da origen al hígado y a la vía biliar intrahepática
• (^) Yema caudal: da origen a la vesícula biliar y al conducto cístico. La porción proximal entre el esbozo hepático y el intestino anterior constituirá el colédoco, de este una excrecencia ventral formara la vesícula biliar. Entre estos dos, un segmento se adelgaza y será el conducto cístico.

Vías biliares extrahepáticas

Provienen de los conductos biliares intrahepáticos, salen del hígado siguiendo la disposición de las ramas de la arteria y vena porta hepática. Las vías biliar extrahepáticas:

• (^) Vía biliar principal
• (^) Vía biliar accesoria Los dos conductos hepáticos se unen para formar el conducto hepático común, segmento inicial de la vía biliar principal.

Origen

La encrucijada biliar se sitúa delante de la rama derecha de la vena porta hepática, arriba y a la derecha de la bifurcación arterial: el porta hepático [hilio del hígado], oculto por el peritoneo y por el lóbulo cuadrado

Trayecto

Esta dirigida desde arriba hacia abajo, con una curva ligeramente cóncava a la derecha. Se halla en el borde libre del omento menor, antes de pasar por detrás del duodeno para después quedar delante de la cabeza del páncreas. Se reúne con el conducto pancreático (De Wirsung) en la parte medial y posterior del duodeno descendente

Relaciones

Se van a distinguir tres regiones:

• (^) Raíz hepática: La vía biliar está representada por el conducto hepático común y por el conducto colédoco. Es enteramente retrodeudenal
• (^) Región duodeno pancrática: Representada por el conducto colédoco
• (^) Porción terminal: Representada por el conducto colédoco

La flexura superior del duodeno se halla en contacto con el hígado. En anatomía o en cirugía, se levanta el hígado y se desciende la flexura superior del duodeno, lo que permite exponer las regiones radicular, duodenopancreática y terminal.

Elementos radiculares y su

disposición

 (^) Arriba: El conducto hepático común por lo general está cruzado, por atrás, por la arteria hepática derecha y a veces, por la arteria cística. El conducto hepático constituye el lado izquierdo del trígono Cistohepatico (De Calot), el cual contiene a la arteria cística  (^) Más abajo, el conducto cístico sigue el borde derecho del conducto hepático común  (^) Abajo: El conducto colédoco se separa de la vena porta hepática formando el triangulo portocoledociano.  (^) La arteria gástrica derecha está a veces por delante del colédoco, mientras que el arco de la hepática y la gastroduodenal se hallan más a la izquierda.

Relaciones a

distancia

• (^) Foramen omental: Atrás. Comunica la cavidad peritoneal con el vestíbulo de la bolsa omental. Se sitúa por encima del colon transverso y de su meso.
• (^) A la izquierda: Con el ligamento hepatogastrico y con la curvatura gástrica menor

Triangulo cistohepatico

(de Calot)

• (^) Limite superior: Arteria cística (rama de la arteria hepática derecha)
• (^) Limite inferior: Conducto cístico
• (^) Limite medial: Conducto hepático común

Triangulo

Budde

 (^) Limite superior: Borde inferior del hígado  (^) Límite inferior: Conducto cístico  (^) Limite medial: Conducto hepático común. Contiene arteria cística, arteria hepática derecha, vena cística, rama derecha de la vena porta y ramilletes del plexo celiaco

Porción

duodenopancreática

• (^) Por delante el conducto colédoco cruza la cara posterior del duodeno, es cruzado por delante por la arteria pancreaticoduodenal superior posterior.
• (^) Por atrás, la fascia retrodeudopancreatica. Mas atrás de la fascia de coalescencia se encuentra el espacio interrenocavo.