Anatomia de nariz Y FISIOLOGIA, Diapositivas de Otorrinolaringología

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ANATOMÍA DE NARIZ

NARIZ

Situada en el centro medio de la cara; parte mas

prominente, y forma el trayecto inicial de la vía

respiratoria. La pirámide nasal se divide en 4 partes:

1. Bóveda ósea

2. Bóveda cartilaginosa

3. Lóbulo

4. Tabique nasal

BÓVEDA CARTILAGINOSA

Integrada por los cartílagos laterales

superiores y las alas del tabique. Son

dos laminas trapezoidales o

triangulares situados a cada lado de la

línea media, por debajo de los huesos

propios de la nariz

AREA K  Sitio de unión entre los

huesos nasales y los cartílagos

laterales superiores. Representa el

punto de sostén mas importante de la

pirámide nasal.

En la porción distal del cartílago cuadrangular, los

cartílagos laterales se separan del tabique y terminan en

unos bordes libres y móviles, formando un ángulo de

entre 10 y 15°; esta área se conoce como válvula nasal.

Durante la respiración se ensancha y angosta, bajo la

influencia de la musculatura nasal ofreciendo resistencia

al aire inspirado.

TABIQUE NASAL

• (^) Cresta del tabique de los huesos nasales
• (^) Espina nasal del hueso frontal
• Lamina perpendicular del etmoides
• Vómer
• Cresta esfenoidal
• Cresta nasal del hueso palatino
• Cresta nasal del maxilar superior
• Premaxila
• Espina nasal anterior del maxilar
• Cartilago cuadrangular
• Tabique membranoso
• Columela

Estructura osteocartilaginosa que separa ambas fosas nasales.

MUSCULATURA NASAL

Elevadores: Acortan la nariz y dilatan las ventanas nasales

• (^) Procerus o piramidal de la nariz
• (^) Elevador común del ala de la nariz y el labio superior
• (^) Anomalus nasi

Depresores: Alargan la nariz y dilatan las ventanas nasales

• (^) Mirtiforme
• (^) Fascículo alar o posterior dilatador de las narinas

Dilatador menor: Dilatan las narinas

• (^) Fascículo anterior del musculo dilatador de las narinas

Compresores: Alargan la nariz y reducen las aberturas nasales

• (^) Transverso de la nariz
• (^) Compresor nasal menor

IRRIGACIÓN

Carótida externa

1. Arteria facial; arteria del subtabique

2. Arteria maxilar interna; palatina

descendente y esfenopalatina

Carótida interna

3. Arteria oftálmica; arteria etmoidal

y nasal.

INERVACIÓN

SENSORIAL  Provienen de la rama oftálmica (V1) y

maxilar superior (V2) del nervio trigémino.

• (^) Rama oftálmica: Emite dos ramos terminales, nasal

interno y nasal externo.

• (^) Rama maxilar superior: El nervio esfenopalatino, provee

la inervación de la cavidad nasal.

VISCERAL  Nervio olfatorio.

PARED LATERAL NASAL

Y SENOS

PARANASALES

CORNETE INFERIOR

Es el mas grande y prominente. Es un hueso independiente, recubierto de tejido eréctil, muy vascularizado y su función principal es el control de la temperatura y humedad del aire inspirado debido a su capacidad de congestionarse, es un importante factor de resistencia nasal inspiratoria.

CORNETE MEDIO

Se divide en 4 regiones:

1. Inserción anterosuperior es la cresta etmoidal del maxilar; agger nasi o caballete.
2. Vertical, corresponde a su lamina vertical unida al techo del etmoides en la base del cráneo.
3. Corresponde a su inserción lateral de la laminilla fundamental o tercera laminilla a la lamina papirácea de la orbita.
4. Inserción horizontal en la lamina papirácea y en la cresta etmoidal de la lamina perpendicular del hueso palatino.

CORNETE SUPERIOR

Pequeño y redondo con un diámetro de 2.4mm, y delimita al meato superior. Por debajo y lateralmente del cornete superior se encuentran las celdillas

SENOS PARANASALES

SENO ETMOIDAL

Las celdillas etmoidales están constituidas por pequeñas cavidades o células, separadas por tabiques óseos y se encuentran localizadas en el espesor de las masas laterales del etmoides. Las celdillas anteriores se abren al meato medio y las posteriores al meato superior. Estas celdillas etmoidales forman el lazo de unión con los demás senos paranasales. Se encuentran de 7 a 9 celdillas. La capacidad total de celdillas etmoidales es de 8 a 10cm3.

SENOS MAXILARES

Sus dimensiones son variables y su capacidad promedio es de 11 a 12cm3. Desembocan en el meato medio por el orificio maxilar. El seno maxilar en su pared anterior, guarda estrecha relación con los tejidos de las mejillas; presenta una depresión en su pared anterior, la fosa canina. El techo del seno es muy delgado y constituye el piso de la orbita. A la pared interna o nasal del seno la divide la inserción del cornete inferior en dos porciones: una anteroinferior que corresponde al meato inferior y una postero superior que corresponde al meato medio.