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Nariz
Está anatómicamente constituido por un esqueleto: armazón osteocartilaginoso (tabiques nasales) y una membrana fibrosa una capa muscular: músculos faciales que se insertan en la nariz un revestimiento interno: mucosa nasal un revestimiento externo: capa de células adiposas rica en glándulas sebáceas Histológicamente región respiratoria: compuesta por el tabique que separa la cavidad en 2 orificios nasales que van hacia el vestíbulo nasal que está revestido por piel con vibrisas. La cavidad nasal tiene un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y contiene numerosas células caliciforme.
Faringe:
Nasofaringe: este revestido por epitelio seudoestratific ado cilíndrico Orofaringe: esta cubierto por epitelio estratificado plano.
laringe: estructura hueca de 4-
5 cm que comunica la faringe con la tráquea. Y esa compuesta por un esqueleto cartilaginoso. Durante la deglución la laringe está cerrada por la epiglotis Mucosa Lamina epitelial: compuesta por epitelio plano estratificado Lamina propia: se compone de tejido conectivo laxo. Contiene cartílagos hialinos y músculos laríngeos
tráquea: conducto semirrígido
fibromusculocartilaginoso, es la continuación de la laringe y termina en la bifurcación de los bronquios y mide aprox. 10 cm de largo. Mucosa Lamina epitelial: epitelio pseudoestratificado ciliado y por varios tipos de células (ciliadas, caliciformes, en cepillo, intermedias, basales y endocrinas) Lamina propio tejido conectivo laxo con fibras de elastina Submucosa: fibras de elastina Contiene cartílagos en forma de herradura que rodean la submucosa 16-20 cartílagos
órganos pares, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino se encuentran suspendidos con movilidad torácica por los bronquios principales, debido a la ubicación del corazón hacia el lado izquierdo, el pulmón derecho es más grande que el izquierdo, se dividen en lóbulos derecho posee 3 y el izquierdo 2. en cada pulmón, el bronquio principal se divide en varias ramas que presentan divisiones sucesivas.
- Bronquio Principal: nacen a partir de la bifurcación de la tráquea, y existe un izquierdo y un derecho.
- Bronquio lobular o secundario: estos nacen por medio de la ramificación de los bronquios principales en los lóbulos pulmonares creados las cisuras y tabiques interlobulares. (izquierdo 2 derecho 3)
- Bronquios segmentarios o terciario: nacen por medio de la ramificación de los bronquios lobulares (10 segmentos en el derecho y 9 en el izquierdo) *histo: cartílago hialino con forma irregular y músculos en forma de anillo completos, la mucosa está compuesta por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y tejido conectivo con fibras de elastina que se transforman en sub mucosa.
- Bronquiolos: se originan por dicotomía de los bronquios segmentarios, contiene cartílago y glándulas *epitelio: simple cilíndrico con células ciliadas y células de la clara (bactericida)
- Conductos alveolares ; siguiente generación de divisiones del bronquiolo, desaparece el musculo
- Sacos alveolares : están formados por alveolos individuales.
- Acinos pulmonar : volumen de tejido del pulmón ventilado por las ramificaciones de un bronquiolo terminal, es la principal unidad funcional del pulmón
- Lobulillo : se compone de 3 a 5 acinos pulmonares.
- Alveolo su pared esta revestida por epitelio simple cilíndrico con células ciliadas y de la clara
Nota: Diferencias entre glotis y epiglotis
epiglotis glotis
Es un cartílago elástico en forma de hoja cubierto por membrana mucosa, este cierra el aditus laríngeo durante la deglución para prevenir la entrada de comida o líquidos a través de la tráquea al sistema respiratorio inferior. se encuentra en la parte media de la cavidad laríngea, entre la región supraglótica y subglótica. Su principal función está relacionada con la producción del sonido mediante la vibración de las cuerdas vocales cuando el aire es forzado a través de la rima glótica.
ALVEOLOS: Cuando no hay flujo (ni de entrada ni de salida) la presión es igual a la atmosférica y se toma como punto 0, es decir 0 cm H 2 O. para que el aire llegue hasta ahí tiene que vencer la presión por lo que se torna más negativa a - 1 cm H 2 O con esto ingresa 0.5 L. de aire en 2 seg. de INSPIRACION Y para sacar el aire la presión alveolar supera a la atmosférica a +1 cm de H 2 O en 3 seg. de ESPIRACION. PRESION TRANSPULMONAR: Es la diferencia entre la Presión Alveolar y la Presión Pleural Presión de Retroceso: es la fuerza que tiende a colapsar el pulmón y es vencido por el aire que ingresa al pulmón, donde se produce la distensibilidad pulmonar TENSION SUPERFICIAL: Es la Atracción de las moléculas de H 2 O que generan que el alveolo colapse Esta tensión es vencida por un líquido producido por las células epiteliales alveolares II (neumocitos II) a base de fosfolípidos proteínas e iones que disuelven la unión de las moléculas de H 2 O. A – radio de alveolo = + tensión superficial VOLUMENES : CAPACIDADES : 1 Capacidad inspiratoria: volumen corriente + volumen de reserva inspiratoria = 3500 ml 2 Capacidad residual funcional: volumen de reserva espiratoria + volumen residual = 2300 ml 3 Capacidad vital: volumen de reserva inspiratoria + volumen de reserva espiratoria +volumen corriente= 4600 ml 4 Capacidad total: suma de todos los volúmenes = 5800 ml
1 Volumen corriente: 500 ml
2 Volumen de reserva inspiratoria: 3000ml
3 Volumen de reserva espiratoria: 11000
4 Volumen residual: 1200 ml
VENTILACION ALVEOLAR: Es la cantidad de aire atmosférico que llega al alveolo, ingresan 500 ml pero 150 ml son retenidos en el espacio muerto anatómico, entonces a los alveolos llegan 350 ml por minuto (350 ml X 12 FR)
Nota: espacios Muertos
Espacio muerto anatomio Espacio muerto alveolar Espacio muerto fisiológico<<0<<<<
Es la porción donde no hay membrana de difusión y se retiene aire que es de 150 ml Es donde hay membrana, pero no se produce difusión. Generalmente = a 0 Es aquella porción de O 2 ( ml) que llega hasta la membrana alveolar/respiratoria y no puede vencer las presiones para generar difusión. Luego que los alveolos hayan ventilado, comienza el intercambio gaseoso a través de la difusión de gases: proceso por el cual se da movimiento aleatorio de partículas/moléculas a través de la membrana y el líquido adyacente Proceso físico Para que se produzca la difusión debe haber una fuente de energía, esta es dada por el movimiento/cinética de las moléculas. Estos gases irán a difundir a favor de n gradiente de concentración (de mayor a menor)|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Presión de los gases: está dada por el choque de las moléculas
- [de un gas], + choque de moléculas = + presión de gas más abundante La velocidad a la que difunde un gas depende de la presión del mismo Presión parcial O 2 ------------149 mmHg CO 2 ----------- 38 – 42 mmHg Esta determinada no solo por su [ ] sino también por el coeficiente de solubilidad
MEMBRANA RESPIRATORIA: Capa de surfactante Epitelio alveolar Membrana basal epitelial Intersticio Membrana basal capilar/vascular Endotelio capilar/vascular FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VELOCIDAD DE DIFUSION:
- Grosor de la membrana
- Área superficial de la membrana
- Coeficiente de difusión de gas
- Diferencia de presión parcial CAPACIDAD DE DIFUSION: O 2 ------------------21 ml/min/mmHg CO 2 ---------------400 ml/ min/ mmHg Cociente ventilación - perfusión Entonces la ventilación hace referencia al ingreso de aire y la perfusión del flujo sanguíneo del capilar pulmonar V/Q= NORMAL Es cuando hay ventilación y perfusión V/Q= CERO Es cundo hay perfusión, pero no ventilación V/Q= INFINITO Es cuando hay ventilación, pero no perfusión
