Anestésicos Locales - Prof. Linares, Resúmenes de Farmacología

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ANESTÉSICOS

LOCALES

Dra. Roxana Gutiérrez Araníbar

ANESTÉSICOS LOCALES: Definición

Son sustancias que bloquean la generación o la conducción de impulsos nerviosos independientemente del nervio del cual se trate.

NERVIOS

• Conjunto de fibras nerviosas o axones asociadas en fascículos por medio de tejido conjuntivo.
• Función: comunicar los centros nerviosos con todos los órganos del cuerpo.
• Forman parte del sistema nervioso periférico.

TRANSMISIÓN NERVIOSA

1 Nervios aferentes transportan señales sensoriales al cerebro:

piel u otros órganos.

2 Nervios eferentes conducen señales estimulantes desde el

cerebro hacia los músculos y glándulas.

3 Señales o impulsos nerviosos o potenciales de acción : ondas

eléctricas que viajan a grandes velocidades, nacen comúnmente en el cuerpo celular de una neurona y se propagan rápidamente por el axón hacia su extremo.

Por medio de la sinapsis , el estímulo es transmitido a otra neurona, o a un órgano efector, como una fibra muscular o una glándula.

CLASIFICACIÓN

• Fibras de tipo A , mielínicas, se subdividen:
  • Alfa: propiocepción y contracción músculoesquelética
  • Beta: tacto y presión
  • Gamma: transmisión motriz a los husos musculares
  • Delta: dolor, frío y parte del tacto
• Fibras B, mielinizadas, conexión autónoma preganglionar
• Fibras C, amielinizadas, dolor, temperatura

Sensibilidad Diferencial de

las Fibras Nerviosas

Se afecta: Primero la conducción de fibras vegetativas Segundo las fibras sensitivas Tercero las fibras motoras

ACCIÓN CRONOLÓGICA

Primero la conducción de fibras vegetativas

Segundo las fibras sensitivas

Tercero las fibras motoras

ANESTESIA LOCAL

Solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel o mucosas.

Anestesia Superficial Anestesia Infiltrativa)

b) Regional Intravenosa

• Bloqueo de Bier, inyección del anestésico

local en la vena de una extremidad previamente exanguinada y con un torniquete

c) Neuroaxial

Actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de

la médula espinal, y a su vez puede ser:

• Epidural o peridural
• Intratecal o intradural o subaracnoidea o raquídea
• Caudal

ANESTESIA ESPINAL O SUBARACNOIDEA

(Intratecal, Lumbar o Raquídea)

Inyección en espacio subaracnoideo

Generalmente a nivel lumbar

Bloqueo simpático

Alteraciones CV (vasodilatación: hipotensión).

Espacio Epidural Aracnoides y Duramadre

Ligamentos: supraespinoso, interespinoso , amarillo