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ESCALAS DE
AUTOMEDICIÓN DE
LA DEPRESIÓN Y
ANSIEDAD
EAMD-EAA
W. ZUNG & ZUNG
MANUAL
REVISIÓN 2006
Escala de Automedición de la Depresión
(EAMD)
La Escala de Automedición de la Depresión (EAMD) de William Zung y Zung,
también conocido como Escala de Depresión de Zung; el mismo que establece
un marco de referencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de
20 frases o relatos referidos por el paciente a manifestaciones de características
de depresión como signo significativos en relación a trastornos emocionales.
La Escala de Depresión de Zung consiste en un cuestionario de 20 frases,
informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un síntoma o signo
característico de la depresión.
En conjunto las 20 frases abarcan síntomas depresivos, como expresión de
trastornos emocionales y se presenta en una ficha con cuatro columnas de
elección tituladas:
Así mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de evaluación,
comprende cuatro columnas en blanco encabezado por las respuestas: "Muy
pocas veces", "Algunas veces", "Muchas veces" y "Casi siempre".
A los examinados les es imposible falsificar tendencias en sus respuestas, porque
la mitad de los ítems están redactados como síntomas positivos y la otra mitad
como síntomas negativos
La aplicación puede ser individual o colectiva.
Forma de evaluación:
Para su aplicación se le pide al sujeto que ponga una marca en el recuadro que
el considere más adecuado a como se ha sentido en la última semana.
Calificación del Instrumento:
Para obtener la calificación, se coloca la hoja de respuestas bajo la guía de
puntuación y se escribe el valor de cada respuesta en la columna de la derecha y
la suma de todas ellas al pie de la página.
Para obtener el grado de depresión se compara la Escala obtenida con la escala
clave para efectuar el recuento, con un valor de 1, 2, 3, 4 en orden variable según
si la pregunta está formulada en sentido positivo o negativo. Luego se suman
todos los valores parciales. A continuación se convierte la puntuación total en un
índice basado en 100.
En este sentido, con la Escala EAMD, se intenta estimar el estado de depresión
presente en términos de medición cuantitativa de niveles de depresión, al
margen de la causa.
Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los síntomas depresivos y las
frases de la EAMD. Aunque estas frases están escritas en el lenguaje común del
paciente con depresión. Cada una de ellas identifica un síntoma reconocido de la
depresión. Entonces se tiene una lista de dichos síntomas y las frases que los
NIVELES DE DEPRESION QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO
ÍNDICE EAMD INTERPRETACIÓN
Menos de 40....... Dentro de los límites normales.
No hay Depresión presente.
De 41 - 60........ Desorden Emocional.
De 61 - 70........ Depresión Situacional
De 71 o más....... Depresión Ambulatoria (Tratamiento).
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD) aplicándola, en primer lugar a un
grupo de pacientes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK
HOSPITAL, con diagnóstico de depresión, ansiedad y otros desórdenes de la
personalidad. Los diagnósticos fueron establecidos separadamente por otros
clínicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de
la aplicación de ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta
correlación entre las puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas,
se encontró así mismo diferencias significativas en relación con la edad, nivel
educativo e ingresos económicos.
En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en
Japón, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.
La autovaloración en dichos países eran comparables, encontrando que existen
diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en sujetos normales, un promedio de 33. En este
mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación de la Ansiedad y la
Depresión.
Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en
Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar
muchos síntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un
6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de síntomas depresivos
oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así
mismo en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una
prevalencia del 7%. Esto equivalía a una cifra de dos millones de adultos.
Escala de Automedición de aNSIEDAD (EAA)
La Escala de Autovaloración de la Ansiedad de William Zung y Zung, también
conocido como Escala de Ansiedad de Zung; el mismo que establece un marco
de referencia de las conductas ansiosas, basado en un cuestionario de 20 frases
o relatos referidos por el paciente a manifestaciones de características de
ansiedad como signo significativos en relación a trastornos emocionales.
La Escala de Ansiedad de Zung consiste en un cuestionario de 20 frases,
informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un síntoma o signo
característico de la ansiedad.
En conjunto las 20 frases abarcan síntomas de ansiedad, como expresión de
trastornos emocionales y se presenta en una ficha con cuatro columnas de
elección tituladas:
Así mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de evaluación,
comprende cuatro columnas en blanco encabezado por las respuestas: "Nunca o
Raras veces", "Algunas veces", "Buen número de veces" y "La mayoría de las
veces".
La aplicación puede ser individual o colectiva.
Forma de evaluación :
Para su aplicación se le pide al sujeto que ponga una marca en el recuadro que
el considere más adecuado a como se ha sentido en la última semana.
Calificación del Instrumento:
Para obtener la calificación, se coloca la hoja de respuestas bajo la guía de
puntuación y se escribe el valor de cada respuesta en la columna de la derecha y
la suma de todas ellas al pie de la página.
A continuación se convierte la puntuación total en un índice basado en 100.
En este sentido, con la Escala EAA, se intenta estimar el estado de ansiedad
presente en términos de medición cuantitativa de niveles de ansiedad, al margen
de la causa.
Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los síntomas de ansiedad y las
frases de la EAA. Aunque estas frases están escritas en el lenguaje común del
paciente con ansiedad. Cada una de ellas identifica un síntoma reconocido de la
ansiedad. Entonces se tiene una lista de dichos síntomas y las frases que los
expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar a un grupo de
pacientes de Consultorio Externo en el DUKE PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con
diagnóstico de depresión, ansiedad y otros desórdenes de la personalidad. Los
diagnósticos fueron establecidos separadamente por otros clínicos, obteniendo
puntuaciones con escalas psicométricas standard, antes de la aplicación de
ambas escalas. En todos los pacientes se encontró una alta correlación entre las
puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se encontró así
mismo diferencias significativas en relación con la edad, nivel educativo e
ingresos económicos.
En 1968 se realizó la validación de tipo transcultural, aplicando las escalas en
Japón, Inglaterra, Checoslovaquia, Australia y Alemania.
La autovaloración en dichos países eran comparables, encontrando que existen
diferencias significativas en un grupo de pacientes con diagnóstico de Depresión
Aparente y Pacientes deprimidos. Se obtuvo un índice promedio de 74 pacientes
con Diagnóstico de Depresión y en sujetos normales, un promedio de 33. En este
mismo trabajo Zung delimitó sus niveles de cuantificación de la Ansiedad y la
Depresión.
Utilizando la Escala de Síntomas Depresivos de Zung (1975) va a encontrar en
Estados Unidos, que el 13% de los sujetos de su muestra van a presentar
muchos síntomas depresivos. Al igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un
6.8% de sujetos con fuertes síntomas. La prevalencia de síntomas depresivos
oscila entre 13 y 20 % de la población, según BOYD Y NEISSMAN (1982). Así
mismo en España con la Escala de Síntomas de Zung, se encontró una
prevalencia del 7%. Esto equivalía a una cifra de dos millones de adultos.
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA DEPRESIÓN DE ZUNG
Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha:
DNI:
Historia Clínica:
Dirección:
Nunca
o casi
nunca
A
vece
s
Con
bastante
frecuencia
Siempre o
caso
siempre
1 Me siento abatido y melancólico 1 2 3 4
Por las mañanas es cuando me
siento mejor
Tengo accesos de llanto o ganas de
llorar
Tengo problemas para dormir en la
noche
5 Tengo tanto apetito como antes 4 3 2 1
Aun me atraen las personas del
sexo opuesto
7 Noto que estoy perdiendo peso 1 2 3 4
Tengo trastornos intestinales y
estreñimiento
Me late el corazón mas a prisa que
de costumbre
10 Me canso sin motivo 1 2 3 4
Tengo la mente tan clara como
antes
Hago las cosas con la misma
facilidad que antes
Me siento nervioso y no puedo estar
quieto
14 Tengo esperanza en el futuro 4 3 2 1
15 Estoy más irritable que antes 1 2 3 4
16 Me es fácil tomar decisiones 4 3 2 1
17 Me siento útil y necesario 4 3 2 1
18 Me satisface mi vida actual 4 3 2 1
Creo que los demás estuvieran
mejor si yo muriera
Disfruto de las mismas cosas que
antes
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN DE LA ANSIEDAD DE ZUNG
Nombre: Sexo:
Edad: Estado Civil:
Fecha:
DNI:
Historia Clínica:
Dirección:
Nunca o casi nunca
A
veces
Con bastante frecuencia
Siempre o caso siempre
Puntos
Me siento más intranquilo y nervioso que de costumbre
2 Me siento atemorizado sin motivo
3 Me altero o me angustio fácilmente
Siento como si me estuviera deshaciendo en pedazos
Creo que todo está bien y no va a pasar nada malo
6 Me tiemblan los brazos y las piernas
Sufro dolores de cabeza, del cuello y de la espalda
8 Me siento débil y me canso fácilmente
Me siento intranquilo y me es fácil estar tranquilo
10 Siento que el corazón me late a prisa
11 Sufro mareos
Me desmayo o siento que voy a desmayarme
13 Puedo respirar fácilmente
Se me duermen y me hormiguean los dedos de las manos y de los pies
Sufro dolores de estómago o indigestión
16 Tengo que orinar con mucha frecuencia
Generalmente tengo las manos secas y calientes
18 La cara se me pone caliente y roja
Me duermo fácilmente y descanso bien por la noche
20 Tengo pesadillas
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACIÓN TOTAL EN EL ÍNDICE DE ANSIEDAD
PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA
ÍNDICE EEA INTERPRETACIÓN
MENOS DE 50 DENTRO DE LO NORMAL
50 A 59 ANSIEDAD LEVE
60 A 69 ANSIEDAD MODERADA
70 A MAS ANSIEDAD INTENSA