Antidiureticos
Farmacos que hacen disminuir la excresion de orina, y aumentan la reabsorcion de agua,
controlando el equilibrio del organismo.
Principales: Vasopresina, Desmopresina, Doxasosina
Otros: Benzotiazidas , Clofibrato, Clorpropamida, Lipresina
1. VASOPRESINA
- Sufre hidrólisis en varios órganos: en el riñón, en el hígado y en el cerebro; la mitad
se excreta por el riñón.
- Semivida de 10-20 min, 8 horas
- Receptores: V1a, V1b, V2. V1 provoca vasocontriccion por aumento de calcio
- Lipresina: responsable del mantenimiento de la acción vasopresora y
vasoconstrictora, que se prolonga en mayor grado que con la vasopresina.
- Incrementan accion: fármacos clorpropamida, paracetamol e indometacina.
- Antagonizan accion: el carbonato de litio y la demeclociclina.
Mecanismo de accion : Estimula la resorción del agua en los túbulos renales (colector). La orina en
el tubulo colector es hipotonica por lo que se necesita unan barrera permeable (epitelio) para que
pase el agua de la luz al interticio, La hormona antidiurética es la que permeabiliza el epitelio
tubular, porque, al actívar la formación de AMPc (Adenosin monofosfato) y PKA (Proteina Iqunasa)
, se modifican las acuoporinas 2 que abren los canales de agua, de forma que esta fluye con rapidez
a través de la membrana celular a favor del gradiente luz-intersticio. La existencia de vasopresina
es, pues, indispensable para la reabsordón tubular de agua; mediante esta acdón asegura la
tonicidad del medio extracelular.
Usos terapeuticos
prevención y el tratamiento de la distensión abdominal postoperativa, en la diabetes insípida y en
la prevención de la formación de sombras gaseosas en las radiografías abdominales.
RAM
- La vasopresina está contraindicada en personas alérgicas a la hormona
- Este fármaco no debe ser utilizado en pacientes con enfermedades vasculares
especialmente en el caso de enfermedades coronarias. Debido a sus efectos
constrictores, dosis pequeñas de vasopresina pueden ocasionar dolor anginoso y dosis
más altas pueden desencadenar un infarto de miocardio. A dosis altas o en pacientes
con insuficiencia coronaria pueden provocar síntomas anginosos (dolor de pecho) con
alteraciones electrocardiográfícas propias de la isquemia miocárdica.
