ANTIMICOTICOS FARMACOLOGÍA, Diapositivas de Farmacología

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ANTIMICÓTICOS

S A U L E S R O M E R O M A R I A N A A L E X A N D R A

V A Z Q U E Z V E G A L I S T Z A H A Y A C I T L A L L I

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

Farmacología clínica

DEFINICIÓN

Son afecciones cutáneas y/o respiratorias que son

provocadas por hongos.

Talo: no se dice colonias porque es un sólo individuo. Micelio: conjunto de hifas Hay dos tipos de micelios: vegetativo y aéreo.

VEGETATIVO AÉREO

Dentro del sustrato Función: alimentación

Función: reproducción mediante esporas o conideo, ya sea sexual o asexual. q

CLASIFICACIÓN

DR. GONZALEZ

Micosis exclusivamente tegumentaria. (piel, pelo, uñas) “Superficiales” No dimórficos Altamente contagiosos Fácilmente curable ( semanas)

Micosis inicialmente tegumentaria (entran por la piel y se disemina al tejido cutánea) “Subcutánea” Dimórficos “Curable”

Origen de dermatofito: Geofílico Zoofílico Antrofílico

Las hifas se adhieren al estrato córneo y comienzan a penetrarlo.

Enzimas como queratinasas, lipasas y proteasas rompen la queratina.

Dando una respuesta inflamatoria por la liberación de citocinas.

TIÑAS

Tiña capitis Tiña corporis Tiña inguinal Tiña pedis Tiña ungueal

DEPENDERÁ DE SU

UBICACIÓN

DIAGNÓSTICO

Prueba de Ridell.

PROFUNDAS

Aspergilosis Criptococosis Histoplasmosis Coccidiomicosis Blastomicosis Mucormicosis Paracoccidiomicosis

ENTRAN POR VÍA RESPIRATORIA

DIAGNÓSTICO

Prueba de Ridell.

IM

ID

A

Z

O

L^ E

S^ Y^ T R IA Z O L E S

KETOCONAZOL

Inhibe síntesis de lanosterol alfa-desmetilasa. por lo cual inhibe el ergosterol.

PRESENTACIÓN

DOSIS

Crema: Una aplicación c/24 hrs. Casos graves c/12 hrs. 200 mg/día. casos graves 400 mg/día. Máximo 800 mg/día.

EFECTOS ADVERSOS

Eritema Prurito Sensación de quemázon Dermatitis por contacto

INDICACIONES

Tiña pedis Tiña corporis Tiña inguinal

VIDA

MEDIA

Dos hrs las primeras 10 hrs en 1er dosis. Post. 8 hrs.

Candidiadis cutánea Dermatitis seborreica Pitiriasis versicolor

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad Alcoholismo Insuficiencia hepática Embarazo Lactancia

MECANISMO DE ACCIÓN

Crema: 30 mg al 2%. 2g/100 g en envase de 30 g Tabletas de 200 mg

MICONAZOL

Inhibe síntesis de lanosterol alfa-desmetilasa. por lo cual inhibe el ergosterol.

PRESENTACIÓN

DOSIS

Crema: Una aplicación c/12 hrs. Óvulos: 1 óculo c/24 hrs por 3 días

EFECTOS ADVERSOS

Maceración Prurito Sensación de quemázon Dermatitis por contacto

INDICACIONES

Tiña pedis Tiña corporis

VIDA

MEDIA

20-24 hrs

Candidiadis cutánea Pitiriasis versicolor Candidiasis vaginal

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad Embarazo en el 1er trimestre Lactancia

MECANISMO DE ACCIÓN

Crema: 20 mg al 2%

ANFOTERICINA B

ANFOTERICINA B NISTATINA

ANFOTERICINA B

PRESENTACIÓN

DOSIS

1-2 mg/kg/hora

EFECTOS ADVERSOS

Acidosis tubular renal Pérdida de K y Mg Anemia hipocrónica

INDICACIONES

Aspergilosis Blastomicosis Coccidiomicosis Criptomicosis

VIDA

MEDIA

7-10 hrs.

Candidiasis sistémica Histoplasmosis Mucormicosis Esporotricosis

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad Embarazo Lactancia

MECANISMO DE ACCIÓN

Solución inyectable 50 mg envase ámpula sin diluyente

Se une al ergosterol Forma poros o canales trasnmembrana en la membrana. Pérdida de integridad de la membrana. Muerte celular.

ANFOTERICINA B

CASPOFUNGINA

PRESENTACIÓN

DOSIS

70 mg IV dosis de carga (día 1) 50 mg IV una vez al día Px con IH moderada: 35 mg/día

EFECTOS ADVERSOS

Cefalea Prurito Disnea Náuseas

INDICACIONES

VIDA

MEDIA

9-11 hrs

Candidiasis sistémica Aspergilosis invasiva en px intolerantes a anfotericina B.

CONTRAINDICACIONES

IH

Lactancia Embarazo

MECANISMO DE ACCIÓN

Solución inyectable 50 o 70 mg envase ámpula sin diluyente

Inhibe síntesis de ß (1,3)-D-glucano