¡Descarga Aplicacion de Sonda Nasogastrica y más Apuntes en PDF de Propedéutica Medica solo en Docsity!
COLOCACIÓN DE SONDA NASOGÁSTRICA
Para este tipo de procedimiento se utilizará una Sonda de Levin. Tiene una longitud de 120 cm. Tiene distintas marcas, la primera es a los 40 cm del extremo distal después se harán de cada 10 cm (Son 5 marcas). Calibres de adulto son de 12-20 French y en niños son de 6-12 french.
INDICACIONES
- Lavado gástrico en casos de intoxicación y hemorragias.
- Terapéutica, infusión de medicamentos.
- (^) Administración de alimentos, licuados o fórmulas industrializadas.
CONTRAINDICACIONES
- Atresia de coanas
- Atresia de esofago
- (^) Fractura de la base del cráneo
- Divertículo de Zenker, podríamos perforar.
- Cirugía gástrica o esofágica reciente porque podríamos lastimar y perforar las líneas de sutura.
Se es necesaria la evaluacion y valoracion del paciente. Paciente tiene que cooperar, no es preferible realizar este procedimiento cuando el paciente está intubado (endotraqueal) porque no se cuenta con la cooperacion del paciente y ademas la luz del esofago se ve comprimido lo que dificulta el paso de la sonda, con riesgo de provocar un desgarre. La edad es importante para la elección de calibre y la longitud de lo que será la sonda.
El consumo de sustancias cáusticas (que quema y destruye tejido), por la mucosa de tracto digestivo, evitar así perforar. Pacientes con varices esofágicas, podríamos favorecer la perforación. El estado en ayuno es importante debido a que correriamos el riesgo de favorecer el vómito y broncoaspiración esto debido a que el paso de la sonda estimula el reflejo nauseoso. Estudios de laboratorio son indispensables, el tiempo de coagulación, niveles de Cl y nivel de PH, ya que se extrae Ácido Clorhídrico lo que nos puede llevar a una Alcalosis metabólica.
MATERIAL A UTILIZAR
- Sonda de Levin
- Lubricante gel
- Guantes estériles
- Lidocaína en aerosol
- Jeringa de 5 ml
- Estetoscopio
PROCEDIMIENTO Recomendable tener al paciente en Semifowler, de esta manera se reduce el reflejo nauseoso y facilita la deglución. Explicar el procedimiento al paciente. Ponerse guantes limpios.Se debera determinar la longitud de la sonda, entonces se medirá desde orificio nasal al lóbulo de la oreja y de ahí a apéndice xifoides. Verificar integridad de la sonda. Se lubrica el extremo distal. Seleccionar narina más permeable. No es recomendable usar anestesia local, pero si el procedimiento se torna molesto para el paciente, se opta por usar Xilocaina en la orofaringe.
