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Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey Facultad de Ciencias de la Salud
BIOLOGÍA DEL DESARROLLO
Caso 2. Aparato reproductor femenino
Materia: BIOLOGÍA DEL DESARROLLO
Módulo : Aparato Reproductor Femenino Caso: 2
Escenario o problema:
Estando en el hospital llega una paciente de 28 años, te refiere que
su menarquía fue a los 11 años, en los primeros 2 años tenía ciclos
irregulares, pero conforme fue pasando el tiempo su ciclo se convirtió
de 30 por 5 días.
Los últimos 6 meses ha tenido sólo 2 episodios menstruales de 10
días cada uno. En su última consulta con su ginecólogo le
mencionaron que los ovarios medían 4 cm y que ambos ovarios
tenían múltiples quistes de menos de .5 cm, además el útero medía 5
cm.
Tiene 5 años casada y no ha podido embarazarse, te pregunta qué le
puede estar pasando? Le haces unas preguntas antes de contestarle,
por ejemplo:
¿Que si ha tenido mucho estrés en los últimos meses?
¿Que si sus rutinas de ejercicio son excesivas?
¿Le preguntas cuánto pesa y cuanto mide?
¿Le preguntas si no le ha salido vello en la cara, axila o en el
abdomen?
Y por último le preguntas ¿si ha tenido galactorrea?
Posibles términos que requieran ser clarificados, incluyendo la definición de cada uno de ellos:
- Menarquía
- (^) Galactorrea
- Ciclos irregulares
Pregunta de investigación
- Quistes
- Alteraciones menstruales
- Infertilidad
¿Cómo los quistes en los ovarios y todos los factores en el problema pueden influir en la irregularidad de su ciclo menstrual y cómo esto afecta la fertilidad?
Objetivos
1.0 Estudiar la anatomía del aparato reproductor femenino.
2.0 Estudiar la fisiología endocrina y no endocrina del aparato
reproductor femenino.
3.0 Estudiar la histología del aparato reproductor femenino.
4.0 Explicar qué es y cómo se lleva a cabo la ovogénesis.
5.0 Entender la fisiología del ciclo menstrual → ciclo con cambios
en el útero, en hormonas a nivel ovárico y a nivel
hipotalámico hipofisiario.
6.0 Estudiar Fisiología de la pubertad de la mujer.
7.0 Fisiología de acto sexual femenino.
- Formación de gametos (oogénesis) Oocitos: gametos en desarrollo Óvulos: gametos maduros
- Síntesis de hormonas esteroides
- Estrógeno:
- Promueven el crecimiento y la maduración de los órganos sexuales internos y externos
- Producen las características sexuales femeninas que se desarrollan en la pubertad
- Actúan sobre glándulas mamarias se estimula el crecimiento de los conductos y la estroma y la acumulación de tejido adiposo.
- Progesterona: B. Prepara a los órganos sexuales internos, sobre todo los del útero para el embarazo al promover cambios secretores en el endometrio. A. Prepara a las glándulas mamarias para la lactación al promover la proliferación de los lobulillos Eje hipotálamo – hipófisis - ovario
EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS – OVARIO
GnRH (hipotálamo ) (Secreción en forma pulsatil, periodos de 5 a 25 mins cada uno o dos horas, siendo dichos pulsos infrecuentes e irregulares, altamente controlados por la retroalimentación de las gonadotropinas LH y PSH (adenohipófisis) ( Tendrán su acción dentro de ovario) favoreciendo la maduración del folículo y posteriormente la ovulación secretación de estrógenos y progesterona (óvulo después de la ovulación). Sus funciones biológicas preparan al endometrio para la implantación si es que se lleva a cabo la fecundación
GnRH (hipotálamo) (Secreción en forma pulsatil, periodos de 5 a 25 mins cada uno o dos horas LH y PSH
2.2 Anatomía Ubicación: Cavidad peritoneal sobre la pared de la pelvis menor en la fosa ovárica Mide: aprox 2,5 cm a 4,5 cm de largo por .5 a 1 cm de ancho y es de color blanco rosado. Cápsula: túnica albugínea Dos polos:
- Polo superior o tubárico: unido a la pared de la pelvis por el ligamento lumboovárico (ligamento suspensorio) que conduce los vasos y nervios ováricos
- Polo inferior (uterino): Esta unido al útero por medio del ligamento ovárico
2.2.1 Medios de fijación
- Unen al ovario a la pared lateral de la pelvis y a otros órganos genitales
- Le dan movilidad para que durante el embarazo puedan ascender acompañando al utero Ligamento suspensorio del ovario
- Es el más importante conduce los vasos y los nervios ováricos. Ligamento propio del ovario o uteroovárico
- Se extiende desde la extremidad uterina del ovario hasta el útero por detrás del ángulo tubárico.
- Contiene células de músculo liso y le da movilidad al ovari necesaria para la ovulación. Mesosálpinx: Parte del ligamento ancho
- Formado por el peritoneo (Membrana que cubre la superficie interior del abdomen y forma varios pliegues que envuelven las vísceras) Mesoovario: Parte del ligamento ancho
- Corresponde a lámina peritoneal posterior del ligamento ancho, interrumpida al rederdor del hilio ovárico, por lo que el ovario es un órgano interperitoneal no recubierto por peritoneo, razón por la cual las hemorragias originadas en el ovario se extienden directamente hacia la cavidad peritoneal.
2.2 Histología
Interior del ovario: Médula central: Ubicación: centro del ovario Contiene tejido conjuntivo laxo, nervios, sangre y vasos sanguíneos y linfáticos
Corteza exterior: Ubicación: periferia del ovario y rodea a la médula
Dato: En la infanci a , la superfi
