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La diabetes mellitus, una enfermedad caracterizada por un aumento de glucosa en sangre debido a un defecto de produccion o utilizacion adecuada de insulina. Se describen los tipos de diabetes mellitus, incluyendo tipo 1 y tipo 2, y otros tipos como diabetes gestacional y cetoacidosis diabetica en el embarazo. Se discuten los efectos metabolicos en el cuerpo y las consecuencias de hipoinsulinemia y hiperinsulinemia.
Tipo: Apuntes
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Es una enfermedad que se caracteriza por un aumento de la concentración de glucosa en sangre debido a que el páncreas no produce, o el organismo no utiliza, la insulina de forma adecuada. La insulina es una hormona imprescindible para la vida. Todas las personas necesitamos insulina durante las 24 horas del día de forma continua y variable, es decir no se necesita la misma cantidad de insulina a todas las horas. Por ejemplo cuando una persona come necesita más insulina y cuando realiza una actividad física necesita menos. La insulina es necesaria para que la glucosa entre en las células, como si fuera una llave y así la glucosa pueda ser utilizada como fuente de energía. Sin ayuda de la insulina la glucosa se acumula en la sangre en exceso y provoca una alteración en el metabolismo de hidratos, llevando al organismo a un estado de hiperglucemia. Tipos de diabetes, las formas más frecuentes son: Diabetes mellitus tipo 1: es debida a la destrucción de las células β del páncreas productoras de insulina generalmente por un mecanismo autoinmune (ataca a nuestras propias células del cuerpo). Se origina así un déficit absoluto de insulina. Diabetes mellitus tipo 2: se debe a la incapacidad del organismo para producir o poder utilizar de forma adecuada la insulina. Los aspectos de esta enfermedad son la resistencia a insulina y la secreción anormal de esta. Otros tipos de diabetes: A lo largo de la gestación la madre debe facilitar nutrientes al feto a fin de sostener su crecimiento y desarrollo, lo más importante son la glucosa y los aminoácidos, por lo cual la intensa succión del feto de estos nutrientes hace que la embarazada tienda a desarrollar hipoglucemia e hiperaminoacidemia con frecuencia. Uno de los aspectos más afectados del metabolismo materno durante la gestación es su metabolismo lipídico, la placenta es impermeable a los lípidos; con excepción de los ácidos grasos libres y los cuerpos cetónicos. Durante la gestación la madre pasa por dos etapas desde el punto de vista metabolico. La primera (corresponde a los dos primeros trimestre), la madre conserva una gran cantidad de los nutrientes lo que lleva a un aumento de su peso mientras que hay un escaso crecimiento del feto. Durante la segunda etapa (correspondiente al tercer trimestre) se produce un rápido aumento del peso del feto. Esto se realiza a expensas de un incremento en la transferencia de nutrientes a través de la placenta, lo que lleva a un cambio en la situación metabólica de la madre, con un aumento de los procesos catabólicos. Diabetes gestacional: durante el embarazo se puede desarrollar y descubrir por primera vez. La resistencia a la insulina relacionada con las alteraciones metabólicas del final del embarazo aumenta las necesidades de insulina y puede provocar
hiperinsulinemia o intolerancia a la glucosa. La mayoría de las mujeres recuperan una tolerancia a la glucosa normal después del parto, pero tienen un riesgo sustancial de padecer diabetes en etapas posteriores de la vida. Cetoacidosis diabética en el embarazo: la cetoacidosis es el resultado del déficit de insulina combinado a un exceso de hormonas antagonistas (glucagón) que conlleva al organismo al estado de hiperglucemia. El exceso de glucagón disminuye la actividad glucolitica (glucolisis). Además promueve la glucogenolisis. El déficit de insulina también reduce las concentraciones de GLUT 4, que trastorna la captación de glucosa por el musculo esquelético y el tejido graso. Estos cambios hormonales promueven la lipolisis y así aumenta la liberación de ácidos grasos libres. La hiperglucagonemia altera el metabolismo hepático favoreciendo la formación de cuerpos cetónicos a partir de estos ácidos grasos. La cetoacidosis diabética, el mayor desafío está representado por la preservación del feto. HIPERINSULINEMIA: aumento de insulina en sangre. RESISTENCIA A LA INSULINA: se produce cuando las células de los tejidos del cuerpo (músculos grasa e hígado) no responden bien, se han vuelto insensibles a los efectos de la insulina y no pueden absorber la glucosa de la sangre fácilmente. Como el resultado el páncreas produce más insulina para ayudar a que la glucosa entre a las células. INTOLERANCIA A LA GLUCOSA: es una forma de prediabetes en la que la persona tiene valores elevados de glucosa en sangre sin llegar a los valores de una diabetes mellitus.