ASCARIS LUMBRICOIDE - ASCARIASIS, Apuntes de Parasitología

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CASO CLÍNICO 1

HISTORIA CLÍNICA

DATOS DE

FILIACIÓN

MOTIVO DE CONSULTA

EXAMEN REALIZADOS

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

presenta

Laboratorio

Aumento de enzimas hepáticas, bilirrubinas coincidente con ictericia

Colecistitis por A. lumbricoide

15 días antes

Hiporexia y astenia, dolor abdominal en epigastrio tipo cólico, intensidad 9/ asociado a vómitos

Antihelmínticos

Ecografía abdominal

Vesícula biliar distendida de 3mm de grosor sugestiva a Ascaris

Ingreso al piso de pediatría

EXAMEN FÍSICO

Piel, escleras ictéricas Abdomen suave, doloroso a la palpación Murphy negativo

Vómito achocolatado asociado a ictericia generalizada, persistencia y aumento del dolor abdominal

En la consulta

EVOLUCIÓN

Antibioterapia intravenosa

ampicilina/ sulbactam

Albendazol

Mujer 12 años Residente de Quito-Ecuador

Analgesia

butilbromuro de hioscina

Ecografía de control

Vesícula biliar contraída, pared engrosada, pero sin patología en su interior

Eliminación del parásito

ANTECEDENTES

PERSONALES

FAMILIARES

Sin antecedentes de importancia

Sin antecedentes de importancia

AGENTE ETIOLÓGICO

ASPECTOS MORFOLÓGICOS ASCARIS LUMBRICOIDE

COLOR Rosa pálido en vida

APARATO DIGESTIVO (^) Completo

SE CONTRAE En el segundo estadio

TIPO

CLASIFICACIÓN

ESPECIE PATÓGENA Ascaris lumbricoides

Secementea

Metazoario

Helminto

Nematelminto

AGENTE ETIOLÓGICO

ASCARIS LUMBRICOIDE

HEMBRA MACHO

Mide 15-20cm de largo y 2-4mm de diámetro

25-30cm de largo y 3-6mm de diámetro

HUEVO

Mide 40-80um de diámetro mayor y 35-50um de diámetro menor Intestino acaba en ano

Aparato digestivo en la cavidad seudocelómica

Pone hasta 200k huevos.

Intestino acaba en la cloaca

Aparato reproductor largo y tubular.

Permanecen en tierra de 2 a 4 semana

CICLO DE

VIDA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

CAUSADA POR

LARVAS MIGRATORIAS

CAUSADA POR

ESTADIO ADULTO

OBSTRUCCIÓN

INTESTINAL

POR MIGRACIONES

ERRÁTICAS

ALT. PULMONARES

Produce: Disnea Estertores bronquiales Fiebre moderada Tos seca Eosinofilia conocida como “SÍNDROME DE LOEFFLER O NEUMONÍA EOSINOFÍLICA”

Cuando el paciente es sensible o hay parasitosis masiva se aprecia irritabilidad de la mucosa intestinal. Produce: Síndrome diarreico Anorexia Palidez Pérdida de peso Malestar general

Por un ovillo de áscaris (migración o sobrepoblación de helmintos) Produce: Dolor abdominal Apendicitis Abcesos hépaticos

Invade a: Vías biliares Hígado Vesícula Páncreas Riñón Apéndice Conducto auditivo

TRATAMIENTO

FÁRMACOS

Si se presenta complicaciones obstructivas pueden tratarse de manera efectiva con:

Derivados benzimidazólicos que actúan impidiendo la absorción de glucosa por los microtúbulos de las mitocondrias y por consiguiente alterando la respiración celular son altamente efectivos.

ALBENDAZOL

MEBENDAZOL

IVERMECTINA

100 mg dos veces al día por 3 días en adultos y niños 400mg x día en adultos x 3 días, 10mg/kg/día es eficaz en niños

Antihelmínticos

COMPLICACIONES

Extracción quirúrgica

Extracción endoscópica de helmintos adultos.

PREVENCIÓN

Lavarse bien las manos con agua y jabón

antes de manipular los alimentos.

Lavar, pelar y cocinar bien todas las

verduras y frutas antes de consumirlos.

No consumir verduras crudas o mal lavadas en

áreas donde las heces humanas se usan como

fertilizantes.