Alondra Natalia Lopez González
Enfermería 3 “B”
Materno infantil
ATENCIóN DE ENFERMERíA
Es importante que el paciente y los familiares sientan que reciben la mejor atención posible. Para ello el
personal de la salud debe entender que el paciente debe ser tratado desde un punto de vista
biopsicosocial, así como conocer una serie de manifestaciones y necesidades por las que transcurre el
enfermo terminal.
Desde el punto de vista psicológico cuando al paciente se le diagnostica o imagina una enfermedad
maligna transcurre por diferentes fases de la agonía: negación, rebelión, negociación, depresión,
aceptación.
El cuerpo experimenta dolor mientras el “yo” sufre. El sufrimiento ataca la integridad y totalidad del
individuo dominando su autopercepción y produciendo agonía permanente.
Muchas personas encuentran que su religión es de gran apoyo, con frecuencia buscan ese sostén en los
representantes de su fe, incluso los incrédulos se encuentran reconfortados en creer en un ser superior.
La atención de enfermería en cuanto al aspecto emocional va encaminada a brindarle la máxima
sensación de confort, bienestar, cubrir las reacciones psicológicas, demanda de afecto, permitir
expresiones y necesidades de comunicación, y así aumentar la autoestima, reducir su soledad, cambiar
su entorno, minimizar su tensión emocional y sentimientos de miedo.
La enfermera debe conocer que el síndrome de enfermedad terminal consta de tres fases:
Fase 1. Prediagnóstico y diagnóstico: intervalo entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico
definitivo. Progreso anatómico y clínico de la enfermedad.
Fase 2. Enfermedad establecida: se caracteriza por el alivio de los síntomas y la instauración de las
modalidades de tratamiento.
Fase 3. Deterioro y declinación: cuando no queda nada por hacer, se caracteriza por la aplicación de
cuidados paliativos, ya que hay una falla de los mecanismos de homeostasis del organismo.
Las necesidades físicas del moribundo son similares a las de cualquier paciente muy grave, a menos que
la muerte sea inminente.
La atención de enfermería relacionada con la falla de los mecanismos de homeostasis del cuerpo va
encaminada:
1: Pérdida del tono muscular por la incapacidad del enfermo para controlar la defecación y la micción, se
relaja el esfínter rectal y vesical y como resultado hay micción y defecación involuntaria:
Colocar sonda permanente aumentando diámetro de la misma paulatinamente.
Colocar culeros innovados con tirantes o desechables según preferencia y posibilidades.
Cambiar de posición para evitar las úlceras por decúbito según estado del paciente.
Perfumarlos y utilizar desodorantes para evitar aires desagradables.
El paciente necesitará medidas de apoyo (almohadas) para facilitar cambios de posición y evitar
estancamiento de la sangre.
