Bronquitis y
Bronquiolitis
Carrillo Moreno Aldo 7CM44
Dra. Erika Yolanda Herrera Martinez
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
ISSSTE Hospital General Tacuba
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Bronquitis y Bronquiolitis, Diapositivas de Neumología
Enfermedades pulmonares: epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento.
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 15
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Bronquitis y
Bronquiolitis
Carrillo Moreno Aldo 7CM Dra. Erika Yolanda Herrera Martinez
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Medicina
ISSSTE Hospital General Tacuba
Bronquitis
Aguda
Menos de 3 semanas Paciente inmunocompetente Sin comorbilidades Adulto joven
Crónica
Más de 3 semanas Paciente inmunodeprimido Comorbilidades Adulto mayor Se refiere a un síndrome clínico en el que hay un proceso infeccioso que afecta la laringe, tráquea y bronquios. Se manifiesta con tos, con o sin esputo. 90% Viral 10% Bacteriano
Fisiopatología Phase 1 Se da una infección viral y genera un daño celular al activar la respuesta inflamatoria. Phase 2 Hay una secreción de citocinas que genera un edema de la mucosa. Phase 4 Hipersecreción secreción de moco generando tos productiva. Phase 5 Obstrucción de las vías respiratorias → Sibilancias y dificultad respiratoria. Phase 3 Hipertrofia de glándulas submucosas en tráquea y bronquios.
Mialgias Dolor retroocular Cefalea Astenia Adinamia Estornudos Rinorrea Tos aguda --> persiste < 3 semanas. Tos seca Tos irritante y dolorosa Mucopurulenta --> Infeccion Bacteriana Cuadro Clínico
Hidratación.
Reposo.
Antipiréticos y analgésicos
con Paracetamol solo en Px
que lo requieran.
Broncodilatadores: Si el Px
tiene sibilancias se adx
Salbutamol o Bromuro de
Ipratropio 2
inhalaciones/6horas.
VIRAL Tratamiento CURTIN HEALTHCARE SERVICES
Eritromicina 1 a 1.5 g/día;
Penicilina procaínica
800,000 UI/12 horas;
Ampicilina 500-1000 mg/
veces/día x 10 días.
BACTERIANO
Bronquiolitis Enfermedad de las vías respiratorias inferiores vírica aguda más frecuente que se produce durante los 2 primeros años de vida. Etiología
Rinorrea.
Tos.
Dificultad respiratoria.
Fiebre
Sibilancias o estertores crepitantes finos.
Hiperinsuflación y dificultad respiratoria.
Apnea
Letargia
Signos de taquipnea >70 rpm
Rechazo al alimento
Aleteo nasal
Tiraje intercostal grave
Irritabilidad
Signos de dificultad respiratoria
Cianosis central
SatO2 <92%
Bronquiolitis aguda/grave
Cuadro Clínico
Diagnóstico Clínico Historia clínica Exploración física Utilizando la escala validada para determinar la gravedad de la enfermedad. (Escala de Wood- Downes-Ferres)
Broncodilatadores: Realizar prueba terapéutica con Salbutamol y continuar si hay respuesta clínica. Porque el efecto de esté no llega a esa parte. En SatO2 <90%: administrar oxigeno por puntas nasales. FARMACOLÓGICO Suero salino hipertónico: Actúa como favorecedor del aclaramiento mucociliar (nebulización). NO FAR MACOLÓGICO Desobs trucción nasal y mediantelavado y aspiracion nasal con suero fisiológico. Ingesta oral de forma fraccionada. Oxigenoterapia cuando la SatO2 sea <90% En caso de presentar fiebre, se puede adx Paracetamol 10-15mg/kg de peso no más de 3 días. Tratamiento CURTIN HEALTHCARE SERVICES
Tx BA Leve Tx BA Moderada Tx BA Grave Suministrar líquidos en tomas pequeñas y frecuentes. Ofrecer alimentos de manera habitual. Aseo nasal con agua hervida (tibia) o solución salina para evitar la obstrucción. Colocar el/la niño/a en posición semisentado. Evitar la exposición al humo del tabaco. Evitar lugares concurridos. Mantener el/la niño/a en un ambiente tranquilo; evitando el arropamiento excesivo. Tomar la temperatura varias veces al día. Medidas de BA leve Observación con opcion de ingreso hospitalario. Broncodilatadores (Salbutamol o Bromuro de Ipratropio) Ingreso Hospitalario. Alimentación por sonda naasogástrica. Oxigenoterapia Broncodilatadores Corticoides.