Cadena de Frio: Preservacion y Almacenamiento de Vacunas, Resúmenes de Medicina Preventiva

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CADENA DE FRIO

Índice Introducción……………………………………………………………………………… Conceptos…………………………………………………………………………………  Refrigeración  Almacenamiento

Cadena de frio………………………………………………………………………………3 -

 Niveles de la cadena de frío

Cámara fría…………………………………………………………………………………4 -

Refrigerador………………………………………………………………………………… Termos………………………………………………………………………………………… Registro y control de temperatura……………………………………………………… Conclusión……………………………………………………………………………………

largo plazo.  Intermediar la adquisición de los elementos de la cadena de frio según normas y requerimientos del Minsal. C.-Instituto de salud pública: Cumple el rol de centro de referencia nacional. A través de su departamento de control nacional cumple las siguientes funciones:  Realizar visitas inspectivas a los laboratorios productores y exportadores de vacunas  Controlar la calidad de todos los lotes de las vacunas tanto de la producción nacional como extranjera  Realizar evaluaciones periódicas de la calidad de las vacunas que ya han circulado en los establecimientos de salud 2.-Nivel II: dirección del servicio de salud La función de este nivel es el almacenamiento y distribución oportuna de las vacunas hacia los establecimientos de salud encargados de la vacunación garantizando u adecuada conservación, distribución y transporte. Está localizado en las ciudades/comuna sede de la Dirección del Servicio de Salud, bajo la responsabilidad del encargado del Pai. Debe disponer de una bodega de almacenamiento con refrigeradores y congeladores con capacidad para almacenar vacunas hasta cuatro meses, que garantice el abastecimiento ininterrumpido durante todo el año, para toda el área de su dependencia. 3.-Nivel III: operativo Lo constituyen los establecimientos de salud del nivel de atención primaria y los hospitales (servicios de urgencia y maternidades) incluyendo a los establecimientos del sector privado que tengan convenio con la Dirección del Servicio de Salud. Disponen de refrigeradores y/o congeladoras para conservar vacunas por un mes además de cajas frías y termos para conservar y transportar vacunas Cámara Frío/Cámaras frigoríficas Este equipamiento corresponde a la Central de Abastecimiento (Cenabast) Son dependencias de gran magnitud, que corresponden a cuartos revestidos de materiales específicos, cuya es aislar el ambiente externo del interno, para mantener la temperatura esperada. Su capacidad debe permitir el almacenamiento de la cantidad de vacunas requeridas por el programa nacional, para un mínimo de 6 meses. La temperatura se controla en forma interna y externa, con sistemas de alarma y conectada a un equipo electrógeno automático.

Características y especificaciones técnicas de las cámaras frigoríficas:  Dimensiones: depende de la cantidad de vacunas a almacenar simultáneamente y de la necesidad de temperatura de cada uno. Dimensiones externas: 4.0x3.5x2.5mts por cámara.  Estructura: tipo modular con paredes desmontables.  Aislamiento: espuma de poliuretano de alta densidad (40kg/m3 mínimo).  Material de las paredes: pared externa de acero inoxidable o aluminio.  Puerta: dimensión de 1x2.1 mts., con bisagra y cerrojo para trabajo pesado. Debe disponer de sistema de seguridad para abrir desde el interior de la cámara. El marco de la puerta debe estar dotado de elemento anti condensante con sistema de control para diferentes niveles de temperatura.  Iluminación: tipo marino, sellado.  Piso: metálico, acero inoxidable o aluminio, con superficie antideslizante.  Elementos de control: termómetro externo, termógrafo, sistema de alarma audiovisual.  Unidad condensadora: -Completo por aire forzado. -Capacidad prevista por el fabricante. -Compresor tipo semihermético, trifásico de 222volts y 60hz. -Componentes completos como filtro deshidratador, separador de aceite visor de líquido, presostato y otros. -Refrigerantes: la que el fabricante designe. Ideal refrigerante ecológico, eficiente para alcanzar la temperatura deseable.  Unidad evaporadora: -Completo, por aire forzado, con válvula de expansión -Capacidad frigorífica de acuerdo con los requerimientos -Componentes eléctricos para operar con 220volts, 60hz

Registro y control de temperatura Tipos de termómetros y lectura Constituyen un implemento muy importante para el monitoreo y control de la temperatura de los equipos frigoríficos de la cadena de frío. El termómetro debe permanecer en el estante intermedio del refrigerador o ubicarse en las bandejas que contienen los inmunobiológicos, en el interior de los recipientes térmicos; y no retirarse salvo para limpieza. Existen varios tipos de termómetros como son:

1. Termómetro de cristal líquido Termómetro construido con cartón y protegido con una lámina plástica para evitar que se dañe con la humedad, posee un rango de temperatura que va desde 0ºC a + 20ºC. Los grados están marcados por pequeños círculos junto con números, indicando la temperatura. En el termómetro se observan dos zonas de peligro: una a la derecha y otra a la izquierda; y el centro, es la zona de seguridad entre los puntos de temperatura +4ºC y +8ºC.
2. Termómetro bimetálico Normalmente está constituido de acero inoxidable. Posee una carátula numerada en graduaciones de un grado. En el centro de la carátula hay una aguja que se mueve a la derecha o a la izquierda dependiendo de la temperatura registrada por el termómetro. El punto donde se sitúa la aguja indica el grado de temperatura al que se encuentra. Unido a la carátula se encuentra el bulbo sensor. Es un pequeño tubo que registra la temperatura y la transmite a la aguja indicadora. Es el termómetro ideal para el registro de la temperatura en el refrigerador.
3. Termómetro de varilla de vidrio Este termómetro está formado por un pequeño tubo de vidrio hueco. En él está depositado mercurio líquido o alcohol coloreado normalmente de rojo. Sobre el tubo de vidrio están los números, que pueden ir de uno en uno. El mercurio o alcohol indica la temperatura que marca el termómetro, observándose en la línea final del mismo (línea roja), la temperatura registrada. Suele ser de plástico para protegerlo de golpes Registro de Temperatura

En el espacio central, próximo a los inmunobiológicos se ubica el termómetro específico para el control de la temperatura. Este sólo se retira en ocasiones de limpieza y desinfección. Es imprescindible verificar diariamente, mañana y tarde la temperatura y registrarla en el formulario respectivo “Hoja de control de temperatura,” la que deberá ubicarse en la puerta del refrigerador. Conclusión Para concluir identificamos el tamaño de la muestra propio de la complejidad del tema, la falta de registro y seguimiento de las incidencias. Se considera necesario que las sesiones no sólo sean informativas, si no formativas para capacitar al personal de las habilidades necesarias en el buen manejo de las vacunas, especialmente ante la rotura de la cadena de frío. El protocolo de recepción y conservación de vacunas mejora la seguridad de los programas de inmunización, es una herramienta necesaria pero no suficiente ya que la formación de los profesionales y la inversión en sistemas que eviten el fenómeno de congelación podrían evitar hasta el 98% de las pérdidas económicas por descarte de vacunas. El personal de enfermería posee las habilidades suficientes para liderar programas de gestión y calidad.