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CÁNCER DE PULMÓN
Principal causa de muerte en hombres y mujeres a nivel mundial.}
FACTORES DE RIESGO:
Tabaquismo (>80%)
Riesgos industriales
Predisposición familiar
Edad promedio 70 años
ESTADIO I Tumor primario de 3-5cm en pulmón y no se ha diseminado. ESTADIO II Tumor de 3-5cm con ganglios linfáticos metastásicos localizados o es de 5-7cm. ESTADIO III Tumor pudo haber diseminado a esternón, al mismo pulmón, corazón o grandes vasos. ESTADIO IV Tumor metastásico a ganglios distantes, el otro pulmón y otro órgano.
DE CELULAS NO
PEQUEÑAS o NO MICROCITICO (CPCNP o CPNM) 80-85% CARCINOMAS ESPINOCELULAR 15- 20% Tiende a originarse en los bronquios centrales como un crecimiento intraluminal. ADENOCARCINOMA S >50% CARCINOMAS DE CÉLULAS GRANDES Células poligonales grandes. Mal pronostico
DE CELULAS
PEQUEÑAS O
MICROCITICO
(CPCP o CPM) 10-15% Fuerte vínculo con el tabaquismo. Malignos, de rápida diseminación, pocas veces resecables. Metástasis
METASTASIS
1. Encéfalo
2. Hueso
3. Hígado
BIOMARCADORES
IMPORTANTES
MANIFESTACIONES CLINICAS ESPECIFICAS
Irritación local, obstrucción de vías respiratorias e invasión del tumor: Tos crónica Disnea Sibilancias Hemoptisis Tumores que afectan el mediastino y pleura: Dolor retroesternal mal localizado, intermitente y sordo que se vuelve localizado y más intenso cuando afecta a la pleura Ronquera y dificultad de deglución Síndrome de la vena cava superior Derrame pleural inconstante Metástasis: Dolor óseo Sintonías neurológicas
DIAGNOSTICO
Tomografía Radiografía torácica Broncoscopia Estudios citológicos de esputo Biopsia percutánea del tejido pulmonar
TRATAMIENTO
Tratamiento de CPNM: Intervención quirúrgica Radioterapia Quimioterapia Tratamiento de CPM: Radiación Quimioterapia
ESTADIO 1
Intervención quirúrgica ESTADIO II y III Quimioterapia Radioterapia ESTADIO IV Inmunoterapia
El cáncer de pulmón no microcítico se
clasifica según el tipo de células y se
estadifica con el sistema de estadificación
internacional TNM.
El cáncer de pulmón microcítico no se
estadifica por el TNM y se suele clasificar
como enfermedad circunscrita cuando el
tumor se limita a hemitórax o extensa
cuando se disemina.
