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Candidiasis y psoriasis, Resúmenes de Infectología

Resumen detallado de ambos temas, para mayor compresión

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 03/01/2023

ElenaCdd
ElenaCdd 🇲🇽

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Manifestaciones Clínicas:
Dependiendo del área afectada:
Candidiasis congénita:
Adquirida intrauterino, que se manifiesta por eritema generalizado de
numerosas pústulas, se ve en las primeras horas, luego descamación,
afección palmoplantar, paroniquia y onicodistrofia
Candidosis neonatal
Adquirida durante el parto, se manifiesta al séptimo día después del
mismo en forma de estomatitis aguda pseudomembranosa y
afectación de los grandes pliegues en forma de intertrigo candidatico.
Candidosis oral y de la zona del pañal, predomina en prematuros de
menos de 1000g.
Se han descrito las siguientes formas en boca:
Seudomembranosa aguda: placas blanquecinas fácilmente
desprendibles, se le acompaña de dificultad para la deglución.
Seudomembranosa crónica: persistente, se observa en pacientes con
SIDA, y muestra resistencia al tratamiento.
Eritematosa (atrófica) aguda y crónica: superficie mucosa es roja y
brillante, se acompaña de inflamación y boca ardorosa o glosodinia
crónica en placas: predomina en fumadores, en la lengua y otras
áreas de la boca existen placas blanquecinas que no desprenden
nodular crónica: la mucosa tiene aspecto de empedrado
glositis romboidal media: en el dorso de la lengua toma el aspecto de
trocisco
erosiva o dolorosa: afecta cualquier región, predomina en ancianos y
se relaciona con prótesis dentarias.
candidosis de los pliegues
caracterizan por eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados por
un collarete de escamas y lesiones satélite papulares, vesiculares o pustulares,
llamado intertrigos blastomicético, se observa en espacios interdigitales.
candidosis mucocutánea crónica (CMCC):
Lactantes o niños: se relaciona con anormalidades del timo, defectos de la
función de linfocitos y leucocitos, y endocrinopatías; puede ser idiopática.
Adultos: relacionada con enfermedades malignas, se presenta lesiones en piel,
mucosas y uñas. Puede clasificarse:
1. relacionada con inmunodeficiencia mortal
2. relacionada con deficiencias inmunitarias no mortales
3. de aparición tardía, vinculada con timoma, benigno o maligno
4. relacionada con SIDA
manifestaciones clínicas causadas por levaduras
oportunistas del género Candida
superficiales o profundas
AFECCION piel, las mucosas u órganos internos, y tener
evolución aguda, subaguda o crónica.
candidosi
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candidosi
Micosis
superficiales
Moniliasi
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Datos epidemiológicos:
Localización:
25% de la micosis superficiales
35% afectación en uñas
30% en piel
20% mucosas
Cualquier raza
Sexo o edad
4-14% recién nacidos
Vulvovaginitis 20-30 años (20-30% enf. Ginecológica
Forma oral (inmunocomprometidos) menores 10 años,
mayores de 60 años.
Más frecuentes en mujeres (intertrigos y onicomicosis)
etiopatogenia:
c. Guillier-mondi: resistente a anfotericina B
c. orthopsilosis: implicada en brotes nosocomiales
10 a 20% de las mujeres con vaginitis complicada agente
causal c. albicans
Clasificación:
Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues,
zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.
Formas diseminadas y profundas: candidosis mucocutánea crónica y
granuloma candidósico.
Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia yatrogénica
y dermatitis fúngica invasora.
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Manifestaciones Clínicas:

Dependiendo del área afectada:

Candidiasis congénita:

 Adquirida intrauterino, que se manifiesta por eritema generalizado de

numerosas pústulas, se ve en las primeras horas, luego descamación, afección palmoplantar, paroniquia y onicodistrofia

Candidosis neonatal

 Adquirida durante el parto, se manifiesta al séptimo día después del mismo en forma de estomatitis aguda pseudomembranosa y afectación de los grandes pliegues en forma de intertrigo candidatico. Candidosis oral y de la zona del pañal, predomina en prematuros de menos de 1000g. Se han descrito las siguientes formas en boca:  Seudomembranosa aguda: placas blanquecinas fácilmente desprendibles, se le acompaña de dificultad para la deglución.  Seudomembranosa crónica: persistente, se observa en pacientes con  SIDA, y muestra resistencia al tratamiento.  Eritematosa (atrófica) aguda y crónica : superficie mucosa es roja y  brillante, se acompaña de inflamación y boca ardorosa o glosodinia  crónica en placas: predomina en fumadores, en la lengua y otras áreas de la boca existen placas blanquecinas que no desprenden  nodular crónica: la mucosa tiene aspecto de empedrado  glositis romboidal media: en el dorso de la lengua toma el aspecto de trocisco  erosiva o dolorosa: afecta cualquier región, predomina en ancianos y se relaciona con prótesis dentarias.

candidosis de los pliegues

caracterizan por eritema, descamación, piel macerada, bordes marcados por un collarete de escamas y lesiones satélite papulares, vesiculares o pustulares, llamado intertrigos blastomicético, se observa en espacios interdigitales.

candidosis mucocutánea crónica (CMCC):

Lactantes o niños: se relaciona con anormalidades del timo, defectos de la función de linfocitos y leucocitos, y endocrinopatías; puede ser idiopática. Adultos : relacionada con enfermedades malignas, se presenta lesiones en piel, mucosas y uñas. Puede clasificarse:

  1. relacionada con inmunodeficiencia mortal
  2. relacionada con deficiencias inmunitarias no mortales
  3. de aparición tardía, vinculada con timoma, benigno o maligno
  4. relacionada con SIDA  manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género Candida  superficiales o profundas  AFECCION piel, las mucosas u órganos internos, y tener evolución aguda, subaguda o crónica.

candidosi

s

candidosi

Micosis

superficiales

Moniliasi s

Datos epidemiológicos:

Localización:  25% de la micosis superficiales  35% afectación en uñas  30% en piel  20% mucosas Cualquier raza Sexo o edad 4-14% recién nacidos Vulvovaginitis 20-30 años (20-30% enf. Ginecológica Forma oral (inmunocomprometidos) menores 10 años, mayores de 60 años. Más frecuentes en mujeres (intertrigos y onicomicosis)

etiopatogenia:

c. Guillier-mondi: resistente a anfotericina B c. orthopsilosis: implicada en brotes nosocomiales 10 a 20% de las mujeres con vaginitis complicada agente causal c. albicans

Clasificación:

Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.  Formas diseminadas y profundas : candidosis mucocutánea crónica y granuloma candidósico.  Formas sistémicas : septicemia por Candida, candidemia yatrogénica y dermatitis fúngica invasora.

Tratamiento:

CANDIDOSIS BUCAL

 Agua con bicarbonato  Miconazol en gel REGION GENITAL, PLIEGUES Y ZONA DEL PAÑAL  Vinagre o ácido acético 5- 10ml en 1L agua PIEL, MUCOSAS, UÑAS O FORMAS CRONICAS  Ketoconazol 200mg/ día VO  Vaginitis : 400mg/ día x 5 días CUTANEO MUCOSAS  Itraconazol 100mg/ día hasta desaparición síntomas  Uñas de manos: por 6 meses  Uñas de pies: 200mg/ día 3 meses y observación sin TX por 4 – 6 meses FORMAS PROFUNDAS Y SISTEMICAS  Anfotericina B 0.6 mg/ kg/ día PACIENTES CON SIDA  Dosis de keto/ Itraconazol deben duplicarse  Absorción es afectada por aclorhidria  Interrumpir el TX ante remisión del cuadro y reanudarlo en caso recidiva

diagnostico:

Histopatológico:

Capa cornea engrosada se observa microorganismo, en forma de filamentos y blastosporas  Tinción de PAS

Laboratorios:

Estudio micológico directo KOH , Lugol o agua destilada  Medio de Sabouraud  colonias de levaduras por Candida albicans  Agar- harina de maíz: La producción de clamidosporas, demuestra C. albicans