Capítulo 28. Reabsorción y secreción tubular renal
• El FG pasa secuencialmente por las diferentes partes de la nefrona antes de eliminarse por la orina.
• A lo largo de este recorrido, algunas sustancias son reabsorbidas de manera selectiva y vuelven a la sangre vs
otras son secretadas desde la sangre a la luz tubular.
LA REABSORCIÓN TUBULAR ES CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTE Y ALTAMENTE
SELECTIVA
• Los procesos de FG y reabsorción tubular (RT) son cuantitativamente muy intensos
• Un pequeños cambio en cualquiera podría causar un cambio importante en la
secreción urinaria
• La FG carece, relativamente de selectividad va la RT es muy selectiva
• Algunas sustancias como la glucosa, aminoácidos se reabsorben en su totalidad.
• Los iones del plasma, como el sodio, cloro y bicarbonato, se reabsorben en gran medida, pero su reabsorción varía según las necesidades del cuerpo
LA REABSORCIÓN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS
PASIVOS Y ACTIVOS
• Para que una sustancia se reabsorba: Trasnportada a
trabes de las membranas del etpitelio tubular (EPT) ——
hasta el líquido intersticial renal y luego a través de la
membrana capilar peritbular ——— hasta la sangre
• La reabsorción a través del EPT se efectuará
mediante transporte activo (TA) y pasivo (TP)
Transporte activo (TA)
• Puede mover un soluto en contra de su gradiente de
concentración mediante energía del metabolismo (eje,
ATP), a este se le llamada TA primario
• Transporte acoplado indirectamente a una fuente de
energía es el TA secundario
• El agua se reabsorbe por un mecanismo activo y pasivo
(ósmosis).
Los solutos pueden transportarse a través de las CEP o
entre las células
• Vía trasncelular: Cuando los solutos puede reabsorberse
o secretarse a través
• Vía para emular: Se mueve a través de las uniones
estrechas y los espacios intracelulares.
El TA primario a tráves de la membrana tubular está acoplado a la hidrólisis del ATP.
• La energía necesaria para el transporte activo procede de la hidrólisis del ATP gracias a la ATPasa
unida a la membrana
Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular
• Cuando una sustancia se pone en contacto con una determinada proteína de la membrana, el TA
secundario no precisa energía que procesa directamente del ATP
Secresion activa secundaria hacia los túmulos
• Algunas sustancias se secretan en los túmulos mediante un TA secundario , que supone un contra-
transporte
Pinocitosis: un mecanismo de TA para reabsorber proteínas
• En algunas partes del túbulo proximal se reabsorben proteínas grandes, pinocitosis, un tupo de
endocitosis
Transporte máximo de sustancias que se reabsorben de forma activa
• Hay un limite en la intensidad con la que pueden transportarse la mayoría de las sustancias que se
absorben o se excretan
• Este límite se debe a la saturación de los sistemas de transporte.
LA REABSORCIÓN PASIVA DLE AGUA MEDIANTE ÓSMOSIS ESTA ACOPLADA SOBRE TODO A LA REABSORCIÓN DEL SODIO
• Cuando los solutos se transportan fuera del túbulo, crean diferencia de concentraciones que producen la ósmosis del agua en la misma dirección que
los solutos, desde la luz tubular hacia el intersticio renal
• El TP es muy permeable al agua por lo que la reabsorción de agua es muy rápida
• El motivo es que las uniones estrechas entre las células no son tan estrechas
• En las partes mas distales de la nefrona, las uniones estrechas se hacen menos permeables al agua.
REABSORCIÓN DE CLORO, UREA Y OTROS SOLUTOS POR DIFUSIÓN PASIVA
• El transporte de iones sodio con carga (+) fuera de la luz tubular, deja el interior con
una (-) con respecto a la luz del líquido intersticial. Este entorno ocasiona que los iones
de cloro difundan pasivamentes a través de la vía para celular.
REABSORCION Y SECRECIÓN A LO LARGO DE LAS DIFERENTES PARTES DE LA NEFRONA
REABSORCION EN EL TÚBULO PROXIMAL (TPM)
• Al rededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua filtrados se reabsorbe normalmente en el túbulo proximal antes de que el filtrado alcance el
asa de HENLE.
Los TPM tienen una elevada capacidad de reabsorción activa
y pasiva
• Las células epiteliales tubulares proximales (CETP)
tienen un metabolismo alto para apoyar los potentes
procesos de TA
• En la primera mitad del túbulo proximal, el NA+ se
reabsorbe mediante contransporte, en la segunda mitad
del túbulo proximal, tiene una concentración alta de
cloro (140 mEq/l).
Concentraciones de solutos a lo largo del túbulo proximal
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