CAPITULO 3:
Farmacocinética y farmacodinamia
El objetivo del tratamiento es obtener el efecto beneficioso deseado con reacciones adversas
mínimas. Cuando se elige un fármaco para un paciente, el médico debe decidir cuál es la mejor
dosis para la consecución de este objetivo
La farmacodinamia regula la parte concentración-efecto de la interacción (LADME) (cuán rápido
y por cuánto tiempo aparece el fármaco en el órgano efector), mientras que la farmacocinética
se relaciona con la dosis-concentración (respuesta máxima y sensibilidad) (magnitud del efecto
con cierta concentración de fármaco)
FARMACOCINÉTICA
La dosis estándar se basa en estudios de personas sanas con capacidad promedio de ADME
el compuesto (esta dosis varía en cada paciente dependiendo de varios procesos fisiológicos y
patológicos)
Parámetros específicos:
1. Eliminación: capacidad para eliminar el fármaco
2. Volumen de distribución: espacio aparente en el cuerpo disponible para contener el
fármaco
Volumen de distribución
El volumen de distribución (V) relaciona la cantidad de fármaco en el cuerpo con su
concentración (C) en la sangre o el plasma
Eliminación
La eliminación de un fármaco es el factor que predice la velocidad de depuración con respecto
a la concentración del compuesto
La eliminación puede definirse en relación con la sangre (CLb), el plasma (CLP) o el agua (CLJ
La depuración de un fármaco del cuerpo puede incluir procesos que ocurren en los riñones,
pulmones, hígado y otros órganos. La división de la velocidad de eliminación en cada órgano
entre la concentración del fármaco que se le presenta indica la eliminación respectiva de ese
órgano. La suma de estas eliminaciones separadas equivale a la eliminación sistémica total
(CLrenal + CLhepatica + CLotra). Otros" tejidos de eliminación pueden incluir a los pulmones y
sitios adicionales de metabolismo, como la sangre o el músculo.
“Los dos sitios principales de depuración farmacológica son los riñones y el hígado”
Eliminación renal: eliminación del fármaco sin cambioes en la orina
Eliminación hepática: biotransformación del compuesto en +1 metabolitos, o la
excreción de un fármaco sin cambios hacia la bilis, o ambos
