Capítulo 38: Ventilación Pulmonar
Las funciones principales de la respiración son 1) proporcionar oxígeno a los tejidos y 2)
retirar el dióxido de carbono. Los cuatro componentes principales de la respiración son:
1) ventilación pulmonar, flujo de entrada y salida de aire entre la atmósfera y los alvéolos
pulmonares. 2) difusión de O2 y de CO2 entre los alvéolos y la sangre. 3) transporte de
oxígeno y de dióxido de carbono en la sangre y los líquidos corporales hacia las células
de los tejidos corporales y desde las mismas. 4) regulación de la ventilación y otras
facetas de la respiración.
MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN
MÚSCULOS QUE CAUSAN LA EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN PULMONAR
Los pulmones se pueden expandir de dos maneras: 1) movimiento de abajo hacia arriba
del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica. La respiración tranquila normal
se consigue por el movimiento del diafragma. En la inspiración la contracción del
diafragma tira hacia debajo de las superficies inferiores de los pulmones. En la espiración
el diafragma se relaja y el retroceso elástico de los pulmones, de la pared torácica y de las
estructuras abdominales comprimen los pulmones y expulsan el aire. En la respiración
forzada las fuerzas elásticas no son suficientemente potentes para producir la espiración
rápida necesaria y se usa una fuerza adicional que serán los músculos abdominales. Estos
empujan el contenido abdominal hacia arriba contra la parte inferior del diafragma y
comprimen a los pulmones.
2) elevación y descenso de las costillas para aumentar y reducir el diámetro
anteroposterior de la cavidad torácica. Al elevar la caja torácica se expanden los
pulmones (posición de reposo las costillas se encuentran inclinadas hacia abajo, el
esternón se desplaza hacia abajo y hacia atrás de la columna vertebral), cuando se
expande la caja torácica las costillas se desplazan hacia adelante casi en línea recta, el
esternón se mueve hacia adelante y el diámetro anteroposterior del tórax aumenta un 20%
durante la inspiración. Existen músculos que elevan la caja torácica y se les conoce como
músculos inspiratorios y los que la descienden se les conoce como músculos espiratorios.
Los músculos más importantes que elevan las costillas son los músculos intercostales.
Los otros músculos que contribuyen son: esternocleidomastoideo (eleva el esternón),
serrato anterior (eleva las costillas), escalenos (eleva las dos primeras costillas). Los
músculos que tiran hacia abajo son los rectos del abdomen (empujan hacia abajo las
costillas inferiores), existen otros músculos abdominales (comprimen el contenido
abdominal hacia arriba contra el diafragma) y los intercostales internos.
