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Capítulo 6: El tejido conjuntivo

Estructura y función generales del tejido conjuntivo

El tejido conjuntivo está compuesto por células y una matriz extracelular (MEC). La MEC

contiene proteínas estructurales (fibras) y sustancia fundamental. El compartimiento de tejido

conjuntivo está separado por láminas basales de los compartimientos epiteliales y por

láminas externas de los compartimientos musculares y nerviosos.

El tejido conjuntivo se clasifica de la siguiente manera:

1. Tejido conjuntivo embrionario

A. Tejido conjuntivo mesenquimático

B. Tejido conjuntivo mucoso

2. Tejido conjuntivo del adulto

A. Tejido conjuntivo laxo

B. Tejido conjuntivo denso

i. No

modelado ii.

Modelado

3. Tejido conjuntivo

especializado

A. Tejido cartilaginoso

B. Tejido óseo

C. Tejido adiposo

D. Tejido sanguíneo

E. Tejido

hematopoyético

F. Tejido linfático

Tejido conjuntivo embrionario

El mesodermo da lugar a casi todos los tejidos conjuntivos del

organismo (una excepción es cabeza, donde derivan de la

cresta neural). Mediante migración de células mesodérmicas y

de la cresta neural se forma el tejido conjuntivo primitivo o

mesénquima.

Los subtipos de tejido conjuntivo embrionario son:

A. Tejido conjuntivo mesenquimático: contiene células

fusiformes pequeñas que tienen prolongaciones que

contactan con las de las otras células, formando una red

tridimensional. En estos puntos de contacto hay uniones

comunicantes (nexos). La MEC está ocupada por una

sustancia fundamental viscosa. Hay fibras colágenas muy

finas y escasas, concordante con el poco estrés físico al

que está sometido el feto en desarrollo.

B. Tejido conjuntivo mucoso: está solo en el cordón umbilical.

Formado por MEC especializada gelatinosa cuya sustancia

fundamental se conoce como gelatina de Wharton. Tiene

células fusiformes muy separadas entre sí y en el cordón

umbilical de un

feto a término se parecen a fibroblastos. Hay fibras colágenas finas y

onduladas. Tejido conjuntivo del adulto

Hay 2 subtipos generales:

A. Tejido conjuntivo laxo o areolar

B. Tejido conjuntivo denso

i. No modelado

ii. Modelado

El tejido conjuntivo laxo es muy celular y sus fibras colágenas son delgadas, escasas y poco

ordenadas. La sustancia fundamental ocupa más lugar que las fibras, tiene consistencia de

viscosa a gelatinosa y es importante para difundir oxígeno y nutrientes desde vasos pequeños

que transcurren por este tejido.

También difunden dióxido de carbono y desechos hacia los mismos vasos.

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Capítulo 6: El tejido conjuntivo Estructura y función generales del tejido conjuntivo El tejido conjuntivo está compuesto por células y una matriz extracelular (MEC). La MEC contiene proteínas estructurales (fibras) y sustancia fundamental. El compartimiento de tejido conjuntivo está separado por láminas basales de los compartimientos epiteliales y por láminas externas de los compartimientos musculares y nerviosos. El tejido conjuntivo se clasifica de la siguiente manera:

Tejido conjuntivo embrionario A. Tejido conjuntivo mesenquimático B. Tejido conjuntivo mucoso
Tejido conjuntivo del adulto A. Tejido conjuntivo laxo B. Tejido conjuntivo denso i. No modelado ii. Modelado
Tejido conjuntivo especializado A. Tejido cartilaginoso B. Tejido óseo C. Tejido adiposo D. Tejido sanguíneo E. Tejido hematopoyético F. Tejido linfático Tejido conjuntivo embrionario El mesodermo da lugar a casi todos los tejidos conjuntivos del organismo (una excepción es cabeza, donde derivan de la cresta neural). Mediante migración de células mesodérmicas y de la cresta neural se forma el tejido conjuntivo primitivo o mesénquima. Los subtipos de tejido conjuntivo embrionario son: A. Tejido conjuntivo mesenquimático: contiene células fusiformes pequeñas que tienen prolongaciones que contactan con las de las otras células, formando una red tridimensional. En estos puntos de contacto hay uniones comunicantes (nexos). La MEC está ocupada por una sustancia fundamental viscosa. Hay fibras colágenas muy finas y escasas, concordante con el poco estrés físico al que está sometido el feto en desarrollo. B. Tejido conjuntivo mucoso: está solo en el cordón umbilical. Formado por MEC especializada gelatinosa cuya sustancia fundamental se conoce como gelatina de Wharton. Tiene células fusiformes muy separadas entre sí y en el cordón umbilical de un feto a término se parecen a fibroblastos. Hay fibras colágenas finas y onduladas. Tejido conjuntivo del adulto Hay 2 subtipos generales: A. Tejido conjuntivo laxo o areolar B. Tejido conjuntivo denso i. No modelado ii. Modelado El tejido conjuntivo laxo es muy celular y sus fibras colágenas son delgadas, escasas y poco ordenadas. La sustancia fundamental ocupa más lugar que las fibras, tiene consistencia de viscosa a gelatinosa y es importante para difundir oxígeno y nutrientes desde vasos pequeños que transcurren por este tejido. También difunden dióxido de carbono y desechos hacia los mismos vasos.

El tejido conjuntivo laxo se encuentra sobre todo debajo de los epitelios de revestimiento, glandular y que rodea vasos sanguíneos más pequeños. Por ende, este tejido es el primer sitio donde los agentes patógenos se cuelan y pueden ser atacados. La mayor parte de los tipos celulares del tejido conjuntivo laxo corresponden a células errantes transitorias que migran desde vasos sanguíneos en respuesta a estímulos. El tejido conjuntivo laxo es, por ende, el sitio de las reaccionas inflamatorias e inmunitarias. Durante ellas este puede sufrir edema. El tejido conjuntivo laxo de las membranas mucosas se llama lámina propia y allí hay gran cantidad de poblaciones celulares inmunitarias para la defensa. El tejido conjuntivo denso no modelado o irregular contiene pocas células y sustancia fundamental y muchas fibras colágenas desordenadas, que corren en varias direcciones. Las pocas células que hay suelen ser todas fibroblastos. Porque tiene muchas fibras, provee gran resistencia. Los órganos huecos, como el intestino, poseen una capa bien definida de tejido conjuntivo denso no modelado llamado submucosa, que permite que el órgano resista estiramiento y distención excesivos. La piel contiene su capa de tejido conjuntivo denso no modelado llamado dermis reticular o profunda. El tejido conjuntivo denso modelado o regular es el principal componente de tendones, ligamentos y aponeurosis. Hay pocas células y sustancia fundamental y muchas fibras colágenas ordenadas en haces paralelos muy juntos. Así, proveen resistencia máxima. Las células que producen y mantienen estas fibras están alineadas y comprimidas entre los haces de fibras colágenas.

Tendones: unen músculo al hueso. Están compuestos por haces paralelos de fibras colágenas entre los cuales hay hileras de fibroblastos llamados tendinocitos. Los tendinocitos están rodeados por una sustancia fundamental especializada que los separa de las fibras colágenas soportadoras de cargas. En los cortes transversales con H-E los tendinocitos se ven estrellados. En cortes longitudinales se ven aplanados. Con el MET se comprueba que los tendinocitos emiten prolongaciones citoplasmáticas que quedan entre los haces de fibras. Pero con H-E solo se ven los núcleos. El tendón está rodeado por epitendón, tejido conjuntivo que tiene fibras colágenas desordenadas. El mismo tendón está subdividido en fascículos por endotendón, extensión del epitendón. El endotendón contiene los vasos sanguíneos y nervios que irrigan e inervan al tendón.
Ligamentos: se componen de fibras y fibroblastos organizados en forma paralela y muy juntos. Los ligamentos unen un hueso a otro. Algunos ligamentos además de poseer fibras colágenas, también poseen fibras elásticas en mayor cantidad que las colágenas, como en el ligamento amarillo de la columna vertebral. Estos son los ligamentos elásticos.
Aponeurosis: se parece a tendones anchos y aplanados. En vez de tener fibras paralelas, las fibras se organizan en capas múltiples. Los haces de una capa se disponen de forma perpendicular a los de la capa de arriba o abajo. Esta disposición ortogonal también aparece en la córnea del ojo y causa su transparencia. Fibras del tejido conjuntivo Todos los tipos de fibras del tejido conjuntivo las producen los fibroblastos. Hay 3 tipos de fibras de tejido conjuntivo:
Fibras colágenas
Fibras reticulares  Fibras elásticas Fibras y fibrillas colágenas Las fibras colágenas son el componente estructural más abundante del tejido conjuntivo. Son flexibles y resisten a la tensión. Con el MO se ven como estructuras onduladas. Son bien eosinófilas. También se tiñen bien con azul de anilina de la tricrómica de Mallory para tejido conjuntivo y con verde luz de la tricrómica de Masson para tejido conjuntivo.

Síntesis de colágeno fibrilar (I, II, III, V y XI) comprende pasos dentro del fibroblasto que conducen a la formación de procolágeno. Fuera del fibroblasto se forma la fibrilla de colágeno propiamente dicha. Dentro del fibroblasto ocurren los siguientes pasos:

El RER sintetiza cadenas alfa de colágeno como precursores largos con propéptidos globulares en ambos extremos (aminoterminal y carboxiloterminal). Estas son las procadenas alfa o moléculas de preprocolágeno. Mientras son sintetizados, van pasando a las cisternas del RER, donde sufren las siguientes modificaciones:

Escisión de la secuencia señal aminoterminal
Hidroxilación dependiente de vitamina C de residuos prolina y lisina mientras péptidos siguen sin tener conformación helicoidal. En el escorbuto, las heridas no curan y la osificación es deficiente.
Adición de grupos O-oligosacáridos a la hidroxilisina y N-oligosacáridos a los dos extremos terminales.
Formación de estructura globular en extremo carboxiloterminal gracias a estabilización por puentes disulfuro. La estructura globular luego asegura la correcta alineación de las 3 cadenas alfa para formar la triple hélice.
Formación de hélice triple, o sea se empiezan a enrollar 3 cadenas alfa, excepto en los extremos donde siguen desenrolladas.
Formación de puentes de hidrogeno y enlaces disulfuro intracatenarios e intercatenarios.
Estabilización por medio de unión a carabina Hsp47, resultando en procolágeno.

Moléculas de procolágeno plegadas pasan al Golgi y se asocian en conjuntos pequeños.  Luego se envasan en vesículas de secreción y se transportan a superficie del fibroblasto. La formación de fibrillas de colágeno (fibrilogénesis) compre los siguientes acontecimientos fuera del fibroblasto:
Procolágeno peptidasa es enzima asociada a membrana que escinde extremos no helicoidales del procolágeno, convirtiéndolo en una molécula de colágeno maduro.
Moléculas de colágeno aglomeradas se alinean para formar fibrillas colágenas definitivas, proceso llamado fibrilogénesis. Ese proceso sucede en bahías o recesos que se formar en la superficie del fibroblasto, para permitir que allí se concentren moléculas donde ocurrirá el armado. En las bahías las moléculas de colágeno se alinean cabeza con cola en hileras y se autoensamblan. También se aglomeran lateralmente, escalonadas en ¼ de molécula. Así se forman polímeros de colágeno llamados fibrillas. Las fibrillas de colágeno tipo I con frecuencia contienen cantidades pequeñas de los tipos II, III, V y XI. El armado de las fibrillas de colágeno de tipo I está precedido por formación de un centro fibrilar que contiene tipos V y XI. Luego, las de tipo I se depositan sobre las otras dos. También de depositan tipos II y III. Los colágenos tipo V y XI son reguladores importantes de la fibrilogénesis. Cuando las fibrillas se juntan para formar una fibra colágena madura, se asocian a familia FACIT. Moléculas de colágeno son sintetizadas por equivalentes de fibroblastos de cada tejido: condrocitos, osteoblastos y pericitos en vasos sanguíneos. Las moléculas de colágeno de la membrana basal las producen las células epiteliales. La fragmentación inicial de las moléculas de colágeno ocurre por desgaste mecánico, los radicales libres o escisión proteinásica. Degradación adicional está a cargo de proteinasas. Luego, otras células las fagocitan y degradan con enzimas lisosómicas. Moléculas de colágeno secretadas se degradan por 2 mecanismos diferentes:

Degradación proteolítica: ocurre fuera de células mediante metaloproteinasas de la matriz (MMP), que están en la matriz extracelular. Estas enzimas son secretadas por la mayoría de las células del tejido conjuntivo, incluido el mismo fibroblasto. Las MMP comprenden: o Colagenasas: degradan colágenos tipo I, II, III y X. o Gelatinasas: degradan casi todos tipos de colágenos desnaturalizados, laminina, fibronectina y elastina. o Estromalisinas: degradan proteoglucanos, colágenos desnaturalizados y fibronectina. o Matrilisinas: degradan colágeno tipo IV y proteoglucanos. o MMP de membrana: o Metaloelastasas macrofágicas: degradan colágeno tipo IV, laminina y elastina.
Degradación fagocítica: ocurre intracelularmente y comprende macrófagos y fibroblastos. Fibras reticulares Las fibras reticulares tienen en común con las fibras de colágeno tipo I que ambas están formadas por fibrillas de colágeno. Sin embargo, a diferencia de las fibras de colágeno tipo I, las fibras reticulares están formadas por colágeno tipo III. Las fibrillas individuales de tipo III tienen bandas cada 68 nm. En los preparados teñidos con H-E no se identifican las fibras reticulares. Cuando se usan tinciones especiales, como PAS y argénticas (Gomori y Wilder). Se distinguen con PAS porque tienen más grupos sacáridos que las fibras colágenas. En el tejido conjuntivo laxo hay redes de fibras reticulares en el límite con el tejido epitelial, así como alrededor de los vasos sanguíneos pequeños, nervios y células musculares. La prevalencia de fibras reticulares es indicadora de madurez del tejido. Conforme un tejido se hace maduro, las fibras reticulares van siendo reemplazadas por colágeno tipo I, que es más fuerte. Fibras reticulares también funcionan como estroma de sostén en tejido hematopoyético y linfopoyético, pero no en timo. En estos casos, el colágeno tipo III es producido por la célula reticular o reticulocito, que la rodea con sus prolongaciones y la aísla del resto de los componentes del tejido. En el endoneuro, la célula de Schwann produce la fibra reticular. En la túnica media de los vasos sanguíneos y la capa muscular del tubo digestivo, las células musculares lisas secretan las fibras reticulares. En el resto de los casos, son secretadas por los fibroblastos. Fibras elásticas Las fibras elásticas se organizan en patrón ramificado para formar red tridimensional. Están entremezcladas con las fibras colágenas para limitar la distensibilidad del tejido e impedir el desgarro por estiramiento excesivo. Se tiñen con eosina, pero no bien por lo que no es fácil distinguirlas con H-E. Se tiñen de forma selectiva con orceína o resorcina-fucsina. Las fibras elásticas son producidas por fibroblastos y células musculares lisas. Están formadas por 2 componentes estructurales: núcleo central de elastina y una red de microfibrillas de fibrillina.
Elastina: tiene abundante prolina y glicina, pero poca hidroxiprolina y carece de hidroxilisina. Es hidrófoba por lo que se enrolla al azar. Por eso cuando se estira una fibra elástica, tiende a volver a su forma original enrollada. La elastina también tiene desmosina e isodesmosina. Estos aminoácidos se encargan de formar enlaces covalentes entre cuatro moléculas de elastina. Con el MET la elastina se ve amorfa.
Fibrillina-I: glucoproteína que forma microfibrillas. Las microfibrillas de fibrillina-I se usan como sustrato para armado de fibras elásticas. Primero se forma la microfibrilla y sobre ella se deposita la elastina. La falta de microfibrillas de fibrillina conlleva a la formación de láminas de elastina, como en las arterias elásticas. En el síndrome de Marfan la expresión del gen de la fibrillina es anormal. Con el MET las microfibrillas de fibrillina son electrodensas. En las fibras elásticas maduras, las microfibrillas de fibrillina se encuentran en el centro y en la periferia. Las fibras elásticas pertenecen a un sistema fibrilar elástico donde también están:

El sindecano es un proteoglucano transmembrana que vincula la célula con moléculas de la MEC. El sindecano se expresa en 2 momentos en la superficie de los linfocitos B. Primero, durante su desarrollo inicial en la médula ósea. El cese de su expresión los libera de la médula ósea. Luego, durante su diferenciación en plasmocito en el tejido conjuntivo, al cual lo amarra. El agrecano es un proteoglucano que mediante proteínas de enlace especiales se une al GAG hialuronano. El agrecano está formado por condroitín sulfato y queratán sulfato. Las proteínas multiadhesivas estabilizan la MEC la vinculan a la superficie celular. Poseen sitios de fijación para colágenos, proteoglucanos y GAG, integrinas y receptores de laminina. Por ejemplo:

Fibronectina: es la más abundante de la MEC. Son dímeros unidos en un extremo por enlace disulfuro. La unión de la fibronectina a un receptor de superficie celular, como integrina, la activa y hace que se arme en fibrillas. Tiene a su cargo la adhesión celular y también media la migración.
Laminina: está en las láminas basales y láminas externas de todas las células. Tiene forma de cruz. Fija la superficie celular a la lámina basal.
Tenascina:
Osteopontina: está en la MEC del tejido óseo. Se une a los osteoclastos y los adhiere a la superficie ósea subyacente. Secuestra calcio e hidroxiapatita y promueve calcificación de la MEC.
Entactina/ nidógeno: proteína específica de lámina basal que vincula la laminina a la red de colágeno tipo IV. Las células del tejido conjuntivo pueden ser residentes (fijas) o errantes (libres). Las células residentes o fijas son:
Fibroblastos
Miofibroblastos
Macrófagos (histiocitos)
Adipocitos
Mastocitos (células cebadas)  Células madre adultas Las células errantes, libres o transitorias son las que migran desde la sangre al tejido conjuntivo ante estímulos específicos. Estas son:
Linfocitos
Plasmocitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
Monocitos Fibroblastos y miofibroblastos Los fibroblastos son las células principales del tejido conjuntivo. Sintetizan las fibras colágenas, reticulares y elásticas y los hidratos de carbono complejos de la sustancia fundamental. Se ubican muy cerca de las fibras colágenas. Con H-E solo se ven sus núcleos, que aparece discoide o alargado. En los fibroblastos activos que están produciendo material de la MEC en crecimiento o reparación de heridas, su citoplasma es más extenso y puede exhibir basofilia por el aumento de RER. Con el MET se ven cisternas del RER y Golgi prominente. Los miofibroblastos son células alargadas y fusiformes que se caracterizan por la presencia de filamentos de actina con proteínas motoras asociadas, como miosina no muscular. Tienen alfa Células del tejido conjuntivo

actina muscular lisa. Los fascículos de actina atraviesan el citoplasma del miofibroblasto, empezando y terminando en puntas opuestas. El sitio de fijación de los filamentos de actina a la membrana plasmática actúa como unión adherente célula-MEC y recibe el nombre de fibronexo (se parecen a adhesiones focales). Esta organización hace funcionar un sistema de mecanotransducción en el cual la fuerza generada por la contracción de los fascículos de actina intracelulares se transmite a la MEC. Además de RER y Golgi, con el MET se ven filamentos de actina y cuerpos densos similares a los de las células musculares lisas. El núcleo también puede ser ondulado. La diferencia con la célula muscular lisa es que el miofibroblasto carece de una lámina externa que lo rodee. Prolongaciones de miofibroblastos se unen con la de vecinos y allí hay nexos (uniones comunicantes). Macrófagos Los macrófagos del tejido conjuntivo también se llaman histiocitos. Son células fagocíticas derivadas de los monocitos. Estos monocitos migran desde la sangre hacia el tejido conjuntivo, donde se diferencian en macrófagos. Con el MO solo se distinguen si exhiben indicios de actividad fagocítica, o sea, material incorporado visible en su citoplasma. Otra ayuda para distinguirlos es su núcleo arriñonado, escotado o indentado. Con el MET la característica más distintiva es su población de vesículas endocíticas, endosomas tempranos y tardíos, lisosomas y fagolisosomas. En su superficie se ven muchos pliegues y prolongaciones digitiformes. Los pliegues engloban las sustancias a fagocitar. Tiene un Golgi grande, RER y REL prominentes y muchas mitocondrias. Entre los productos de secreción liberados por los macrófagos hay una gran variedad de sustancias relacionadas con la respuesta inmunitaria: anafilaxia e inflamación. Liberación de proteasas y GAGasas facilita la migración de los macrófagos a través del tejido conjuntivo. Aunque la función principal del macrófago es la fagocitosis ya sea como defensa o como limpieza, también funcionan en respuesta inmunitaria. En su superficie poseen moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad II (MHC II), las cuales les permiten interaccionar con los linfocitos T helper CD4+. Cuando los macrófagos fagocitan una célula extraña, sus antígenos son exhibidos en la superficie del macrófago por las moléculas del MHC II. Si un linfocito T4 helper reconoce el antígeno exhibido, se activa y desencadena una respuesta inmunitaria. Por eso los macrófagos se llaman células presentadoras de antígenos. Los macrófagos pueden fusionarse y formar células multinucleadas llamadas células gigantes de cuerpo extraño y cuando los núcleos se organizan en la periferia formando un anillo se llaman células de Langerhans. El sistema fagocítica mononuclear está formado por células que derivan de los monocitos y forman una población de células presentadoras de antígenos. Dentro de este grupo están los microgliocitos, que no derivan de monocitos sino del mesénquima que rodea la cresta neural. Macrófago o histiocito Tejido conjuntivo Macrófago perisinusoidal o célula de Kupffer Hígado Macrófago alveolar o célula del polvo Pulmones Célula presentadora de antígenos placentaria fetal Placenta o célula de Hofbauer Macrófago Bazo, ganglios linfáticos, médula ósea y timo Macrófago pleural y peritoneal Cavidades serosas Osteoclasto Hueso Microgliocito o célula de del Río Hortega SNC Células de Langerhans Epidermis Macrófago derivado del fibroblasto Lámina propia del intestino, endometrio Célula dendrítica Ganglios linfáticos, bazo

Basófilos Son granulocitos que circulan en sangre. Se desarrollan y maduran en la medula ósea, cuando se liberan en circulación ya son maduros. También tienen gránulos de secreción basófilos, tienen muchos receptores Fc de IgE. Liberan mediadores parecidos a los de mastocitos, participan en reacciones alérgicas liberando histamina, heparina, heparán sulfato y otros mediadores de la inflamación. No producen prostaglandina ni interleucina 5. Características Mastocitos Basófilos Origen Célula madre hematopoyética Sitio de diferenciación Tejido conjuntivo Médula ósea Mitosis Sí No Células circulantes No Sí Longevidad Semanas, meses Días Tamaño Más grandes Menos de la mitad que un mastocito Forma del núcleo Redondeado Segmentado en general bilobulado Gránulos Muchos grandes metacromáticosPocos, pequeños, basófilos Receptores superficiales de alta Sí afinidad para porción Fc de IgE Marcador de actividad celular Triptasa No se descubre Adipocitos Los adipocitos se diferencian a partir de células madre mesenquimáticas. Acumulan lípidos y secretan hormonas, mediadores de inflamación y factores de crecimiento. Se encuentran sobre todo en el tejido conjuntivo laxo. Cuando se acumulan en grande cantidad forman tejido adiposo. Células madre adultas y pericitos Hay nichos de células madre adultas, que no pueden diferenciarse en linajes diferentes. Solo se diferencian en un linaje específico. Los nichos de células madre que están en tejidos y órganos, salvo médula ósea, se llaman células madre hísticas. Las células madre de la médula ósea son las células madre hematopoyéticas, células progenitoras adultas multipotentes y células de la estroma medular ósea. Las células madre mesenquimáticas están en el tejido conjuntivo laxo. Los pericitos o células adventicias o células perivasculares se encuentran alrededor del endotelio capilar y venular. En realidad, no están en el compartimiento de tejido conjuntivo, ya que están rodeados por una lámina basal continua con la de las células endoteliales. El pericito se enrolla alrededor del capilar y su núcleo está aplanado y siguiendo la curvatura del vaso. Linfocitos, plasmocitos y otras células del sistema inmunitario Los linfocitos del tejido conjuntivo son las células más pequeñas libres del tejido conjuntivo. Poseen muy poco citoplasma rodeando un núcleo heterocromático que se tiñe intensamente. Son más abundantes en la lámina propia del tubo digestivo y las vías respiratorias. Linfocitos se caracterizan por expresar moléculas específicas de membrana llamadas proteínas de cúmulo de diferenciación CD. Éstas reconocen ligandos específicos en células diana.

Linfocitos T se caracterizan por sus CD y el receptor de célula T (TCR). Poseen vida larga y efectúan la inmunidad mediada por células.
Linfocitos B se caracterizan por sus CD e inmunoglobulinas unidas IgM e IgD. Reconocen antígenos y efectúan la inmunidad mediada por anticuerpos o inmunidad humoral.

Linfocitos NK se caracterizan por sus CD. No producen inmunoglobulinas ni expresan TCR. No son específicos de antígeno. Destruyen células que han sido infectadas por virus y cancerosas. En respuesta a antígenos los linfocitos se activan y dividen formando clones. Los clones de linfocitos B maduran para formar plasmocitos. Los plasmocitos o células plasmáticas están en el tejido conjuntivo laxo donde los antígenos tienden a introducirse, como el tubo digestivo o las vías respiratorias. Son un componente normal de las glándulas salivares, ganglios linfáticos y tejido hematopoyético. Una vez que surgió un plasmocito, solo vive hasta un mes máximo. El plasmocito es una célula ovoide, grande y con mucho citoplasma que exhibe basofilia intensa debido a abundante RER. El Golgi es prominente porque es grande y no se tiñe, entonces se ve blanco. Con MO aparece como una región clara perinuclear que contrasta con la basofilia general. El núcleo es esferoidal y suele ser excéntrico. Es pequeño y exhibe grandes cúmulos de heterocromatina periférica que se alterna con zonas de eucromatina. En MO se ve como una rueda de carreta o esfera de reloj. Sorprende la gran cantidad de heterocromatina teniendo en cuenta que estas células sintetizan grandes cantidades de proteínas. Pero, como estas células producen mucha cantidad de un solo tipo de proteína, un solo tipo de anticuerpo, solo una pequeña parte del genoma esta descondensada. En el tejido conjuntivo también hay neutrófilos que migran desde los vasos cuando hay reacción inflamatoria aguda. Les siguen los monocitos, que se diferencian en macrófagos.

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