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Tipo: Diapositivas
2019/2020
1 / 23
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¿CUÁNDO ESCUCHAMOS
S1, S2?
S1. EL PRIMER RUIDO CARDIACO
ESTA DADO POR EL CIERRE DE LAS
VALVULAS MITRAL Y TRICUSPIDEA,
POR LO TANTO LO TOMAREMOS
COMO EL S1. (POR LO TANTO LO
PODREMOS ESCUCHAR EN LA
SISTOLE VENTRICULAR QUE ES
CUANDO LAS VALVULAS AV SE
MANTENDRAN CERRADAS Y LAS
SEMILUNARES ABIERTAS).
S2. EL SEGUNDO RUIDO CARDIACO
ESTA DADO POR EL CIERRE DE LAS
VALVULAS PULMONAR Y AORTICA
LO TOMAREMOS COMO EL S2. (POR
LO TANTO LO ESCUCHAREMOS EN
LA DIASTOLE VENTRICULAR QUE ES
CUANDO LAS SEMILUNARES
PERMANECEN CERRADAS Y LAS AV
ABIERTAS).
DESDOBLAMIENTO DEL S
FISIOLOGICO
ES COMPLETAMENTE NORMAL
AUSCULTAR UN DESDOBLAMIENTO
DEL SEGUNDO RUIDO
INTERPRETADO COMO S2, ESTO SE
DA DEBIDO AL CIERRE ALTERNO DE
LAS VALVULAS SEMILUMNARES
PRIMERO CIERRA LA VALVULA
AORTICA Y POSTERIORMENTE LA
VALVULA PULMONAR. LO NORMAL
ES ESCUCHAR UN LIGERO
ALARGAMIENTO CUANDO E LE PIDE
AL PACIENTE INSPIRAR, CUANDO ES
MAS DE LO ESPERADO SE TOMARA
COMO PATOLOGICO. RECUERDA
PRIMERO SIEMPRE CIERRA LA
VUALVULA AORTICA CUANDO SE
ESCUCHA PRIMERO EL PULMONAR
LO TOMAREMOS COMO
PATOLOGICO ASI MISMO, SI NO
EXISTE EL ALARGAMIENTO LEVE
DURANTE LA INSPIRACION.
ESTENOSIS AORTICA EN LA ESTENOSIS AORTICA AUSCULTAREMOS UN DESDOBLAMIENTO PARADOJICO DEL S2 , O BIEN TAMBIEN NOS LO PODRAN PONER COMO UN SOPLO DIASTOLICO EL FOCO AORTICO O LINEA PARAESTERNA DERECHA, ESTO DEBIDO A QUE PRECISAMENTE HAY UNA DISFUCION LA APERTURA DE LA VALVULA AORTICA PORQUE ESTA ESTENOSADA, CON UN RETRADO POR LO TANTO DE LA APERTURA DE LA MISMA. ES DECIR TODO ESTARA CAMBIADO, PRIMERO ABRIRA LA PULMONAR Y POSTERIORMENTE LA AORTA, Y EN LA ESPIRACION DE ALARGARA Y EN LA INSPIRACION SE ACORTARA, ES DECIR TODO ESTARA INTERCAMBIADO, POR ESO ES NOMBRADO COMO PARADOJICO. RECUERDA !!! SE PRESENTA EN ESTENOSIS AORTICA.
ESTENOSIS MITRAL VALVULA MITRAL NO ABRE POR LO TANTO ABRE REGURGITAQCIPON DE LA SANGRE HACIA ATRÁS,
ESCUCHAREMOS EL SOPLO EN
LA DIASTOLE POR QUE ES
CUANDO LAS VALVULAS AV SE
ABRIRAN PARA LLENAR AL
VENTRICULO, AL NO ABRIRSE
COMO DEBERIAN ESCUCHAMOS EL
SOPLO
INSUFICIENCIA MITRAL EN ESTA EL PROBLEMA ES UNA INSUFICIENCIA ES DECIR LA VALVULA MITRAL NO CIERRA CORRECTAMIENTE
POR LO TANTO EL SOPLO
LO AUSCULTAREMOS
EN LA SISTOLE ES
DECIR CUANDO LAS
VALVULAS AV DEBERIAN
PERMANECER CERRADAS.
INSUFICIENCIA AORTICA EL PROBLEMA RADICA EN QUE NO HAY UN CIERRE ADECUADO DE LA VALVULA AORTICA POR LO TANTO EL
SOPLO LO
AUSCULTAREMOS
DURANTE LA
DIASTOLE QUE ES
CUANDO SE SUPONE LAS
VALVULAS SEMILUNARES
DEBERIAN PERMANECER
CERRRADAS.
TIPICO RITMO DE DUROZIEZ
Diastólico Insuficiencia pulmonar